Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 12 августа 2010 г. N 298-МПР/33 "О совершенствовании деятельности об информированности и защите прав граждан при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Иркутской области" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения Иркутской области
и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области
от 12 августа 2010 г. N 298-МПР/33
"О совершенствовании деятельности об информированности и защите прав граждан
при получении медицинской помощи в системе обязательного
медицинского страхования Иркутской области"

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2011 г., 9 октября 2012 г., 3 июня 2013 г., 21 февраля 2014 г.

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 29 сентября 2017 г. N 60-мпр/144 настоящий приказ признан утратившим силу с 31 октября 2017 г.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 9 октября 2012 г. N 184-МПР/50 в преамбулу настоящего приказа внесены изменения

См. текст преамбулы в предыдущей редакции

В целях совершенствования деятельности страховых медицинских организаций и медицинских организаций в Иркутской области по обеспечению прав граждан при получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказываем:

1. Утвердить прилагаемое Положение об обеспечении информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования.

2. Признать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения администрации Иркутской области и ТФ ОМС граждан Иркутской области от 20 февраля 2002 года N 88/13 "О совершенствовании деятельности по обеспечению и защите прав граждан при получении медицинской помощи".

3. Настоящий Приказ вступает в силу через десять календарных дней после его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Иркутской области Купцевича А.С. и первого заместителя исполнительного директора ГУ ТФОМС граждан Иркутской области Абашина Н.Н.

Министр здравоохранения Иркутской области

Г.М.Гайдаров

Исполнительный директор ГУ ТФОМС граждан Иркутской области

С.В.Шойко

Положение

об обеспечении информированности граждан о правах при получении

медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации

и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования

(утв. Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области

и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан

Иркутской области от 12 августа 2010 г. N 298-МПР/33)

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2011 г., 9 октября 2012 г., 3 июня 2013 г., 21 февраля 2014 г.

Глава 1. Общие положения

1. Настоящее Положение регулирует порядок обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи, соблюдения конфиденциальности информации и информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от него в условиях системы обязательного медицинского страхования.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 9 октября 2012 г. N 184-МПР/50 в пункт 2 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Глава 2. Порядок и способы обеспечения информированности граждан

о правах при получении медицинской помощи

в условиях обязательного медицинского страхования

3. В целях обеспечения информированности граждан о правах при получении медицинской помощи медицинскими организациями и СМО используются следующие направления работы:

а) работа с обращениями граждан;

б) работа со средствами массовой информации;

в) выпуск наглядных материалов (календари, брошюры и т.д.);

г) размещение информации о правах пациентов в медицинских организациях, страховых медицинских организациях (далее - СМО);

д) использование информационно-телекоммуникационных сетей.

4. В целях изучения мнения населения об уровне оказания медицинской помощи медицинским организациям и СМО необходимо периодически и/или систематически организовывать и проводить мероприятия по типу "горячей линии", "открытого телефона", встречи с населением с последующим анализом обращений.

5. Работа со средствами массовой информации медицинскими организациями и СМО ведется по следующим направлениям:

а) размещение публикаций по правам граждан в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в печатных, электронных средствах массовой информации;

б) размещение комментариев врачей, экономистов, юристов по наиболее часто поступающим обращениям граждан;

в) опубликование номеров телефонов "горячей линии" и расписания приема граждан в СМО;

г) размещение публикаций в территориальных бесплатных (рекламно-информационных) газетах в целях обеспечения доступности информации для социально незащищенных групп граждан.

6. Для обеспечения информированности каждого гражданина о правах в области охраны здоровья медицинскими организациями и СМО должны применяться методы рекламной информации (брошюры, памятки). При этом информацию о правах граждан в области охраны здоровья возможно сочетать с часто используемыми сведениями (расписание поездов, автобусов, календари и др.).

Примерная форма памятки для информирования граждан об их правах при получении медицинской помощи определена Приложением 1 к настоящему Положению.

7. Информация о правах граждан в области охраны здоровья размещается в медицинских организациях, СМО в доступных для населения местах по примерной форме, определенной Приложениями 2, 3 к настоящему Положению).

8. Для организации работы по информированию граждан на общедоступных страницах официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" СМО размещается следующая информация:

а) общая нормативно-справочная информация о деятельности системы ОМС;

б) контактная информация, в том числе адреса офисов и телефоны "горячей линии".

9. В целях обеспечения диалога заинтересованных сторон по информированности граждан о правах в области охраны здоровья необходимо:

а) организовывать форумы с участием в них представителей СМО, руководителей муниципальных органов управления здравоохранением и медицинских организаций;

б) публиковать ответы на вопросы, заданные на форуме;

в) использовать оповещение заинтересованных лиц;

г) организовывать механизмы обратной связи с пользователями официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

10. Для развития и поддержания официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" необходимо:

а) размещать ссылки на ресурсы, содержащие информацию о правах граждан в области охраны здоровья;

б) проводить мониторинг обращений пользователей к интересующей информации с помощью статистики посещений официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";

в) периодически корректировать и изменять структуру официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" с целью облегчения поиска информации, в зависимости от востребованности ресурсов;

г) добавлять информацию и поддерживать ее в актуальном виде.

11. СМО необходимо:

а) обеспечивать размещение информационных материалов в общедоступных для граждан местах согласно Приложению 2 к настоящему Положению:

в местах, отведенных в СМО для приема граждан;

в пунктах выдачи страховых медицинских полисов ОМС;

в медицинских организациях, находящихся со СМО в договорных отношениях;

б) размещать, а также вручать персонально гражданам (их представителям) информационные и тематические материалы, соответствующие требованиям достоверности, доступности, наглядности, полноты;

в) в местах размещения информационных материалов представлять материалы об иных, кроме ОМС, видах медицинского страхования;

г) при обеспечении тематическими материалами, разработанными и утвержденными органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, обеспечивать их размещение (плакаты), а также выдачу (буклеты, листовки и т.д.) персонально гражданам (их представителям);

д) осуществлять выдачу персонально гражданам (их представителям) материалов социального характера, использование которых согласовано органами и организациями, реализующими государственную политику в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования, а также социальной защиты и социального страхования;

е) осуществлять выдачу персонально гражданам (их представителям) тематических материалов при: выдаче, замене страхового медицинского полиса;

обращении граждан в подразделения СМО (офис, консультационную службу пункта выдачи полисов, кабинет страхового представителя) для получения консультации, рассмотрения жалобы;

проведении СМО информационно-разъяснительных мероприятий (встреч) с гражданами, представителями страхователей;

ж) предоставлять в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях стационаров медицинских организаций информацию о правах пациента согласно Приложению 2 к настоящему Положению.

12. В целях обеспечения информированности граждан о правах в области охраны здоровья СМО и государственное учреждение Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области (далее - ГУ ТФОМС) организует совещания, семинары, проводит плановое обучение, позволяющее медицинским работникам, в том числе руководителям медицинских организаций, получить информацию о законодательстве Российской Федерации по охране здоровья граждан, ответственности медицинских работников при оказании медицинской помощи и правах граждан при ее получении.

Глава 3.

Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации

о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе

и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении

13. При обращении граждан за медицинской помощью и ее получении в медицинских организациях пациенту должна быть гарантирована конфиденциальность передаваемых им сведений.

14. Информация о том, кому могут предоставляться сведения о факте обращения за медицинской помощью, в том числе о пребывании пациента в медицинской организации в настоящее время, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении, должна заноситься в медицинскую документацию пациента и им подписываться.

Соответственно, в отношении пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, эта информация должна быть отражена лечащим врачом в медицинской карте амбулаторного больного, в отношении больного, получающего медицинскую помощь в стационаре - в медицинской карте стационарного больного в приемном отделении медицинского учреждения.

15. Аналогичная информация должна быть внесена в соответствующие медицинские карты пациентов, не достигших возраста 15 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, и подписана их законными представителями.

16. В последующем лечащий (дежурный) врач, другие должностные лица медицинской организации, сотрудники справочного бюро и других подразделений медицинской организации должны учитывать данную информацию при общении с третьими лицами, а также при ответах на письменные и устные обращения юридических и физических лиц по вопросам, касающимся получения медицинской помощи данным пациентом.

17. Соответствующая информация о состоянии здоровья должна быть предоставлена лицам, имеющим право получения информации, отнесенной к врачебной тайне, в установленном законодательством порядке.

18. Министерством здравоохранения Иркутской области, органами управления здравоохранением муниципальных образований Иркутской области, руководителям медицинских организаций, а также ГУ ТФОМС и СМО осуществляется контроль за обеспечением прав граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении.

Глава 4.

Обеспечение права граждан на информированное добровольное согласие

на медицинское вмешательство и отказ от него

19. Право гражданина на информацию о состоянии здоровья обеспечивается лечащим врачом, который обязан разъяснить пациенту в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также информировать пациента о ходе лечения, а при завершении лечения - о результатах проведенного лечения.

20. В отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, данное право обеспечивается лечащим врачом, заведующим отделением медицинской организации или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении больного, посредством представления соответствующей информации их родителям или законным представителям.

21. Получение пациентом либо его законным представителем вышеуказанной информации и согласие на медицинское вмешательство оформляется соответствующей записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.

22. При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

23. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий также оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем и медицинским работником.

24. При отказе пациента поставить свою подпись, удостоверяющую информированность его о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, запись об отказе пациента от медицинского вмешательства подписывается заведующим отделением и лечащим врачом медицинской организации.

25. Министерством здравоохранения Иркутской области, органами управления здравоохранения муниципальных образований, руководителями медицинских организаций, а также ГУ ТФОМС и СМО осуществляется контроль за обеспечением права пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства.

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 21 февраля 2014 г. N 21-МПР/15 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Положению об обеспечении

информированности граждан о правах

при получении медицинской помощи,

соблюдения конфиденциальности информации

и информированного добровольного согласия

на медицинское вмешательство и отказа

от него в условиях системы обязательного

медицинского страхования

Памятка
застрахованному лицу в системе обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

9 октября 2012 г., 3 июня 2013 г., 21 февраля 2014 г.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах Территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Статьей 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определен круг лиц, которые подлежат обязательному медицинскому страхованию (далее - застрахованные лица).

Застрахованные лица должны иметь полис обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном Территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован.

В медицинской организации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на:

1) выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

2) профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;

3) получение консультаций врачей-специалистов;

4) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;

5) получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

6) получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;

7) защиту сведений, составляющих врачебную тайну;

8) отказ от медицинского вмешательства;

9) возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;

10) допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

11) допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.

Виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Российской Федерации бесплатно, определены ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи включает в себя:

перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;

порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых для оказания скорой, специализированной скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи;

перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой;

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации) медицинская помощь. В Территориальную программу обязательного медицинского страхования могут быть включены виды медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи застрахованные лица имеют право в медицинской организации, страховой медицинской организации, в которой они застрахованы, в средствах массовой информации, на официальном сайте государственного учреждения Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", на официальном сайте министерства здравоохранения Иркутской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", в информационных системах Консультант и Гарант.

В соответствии со статьей 84 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных, и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Порядок и условия предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи не допускается и является нарушением прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи:

отказ в оказании медицинской помощи;

незаконное взимание денежных средств за оказание медицинской помощи, в кассу медицинской организации или медицинскими работниками медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, диагностическое обследование, рецептов на отпуск лекарственных препаратов;

приобретение за счет средств граждан лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах все типов;

несоблюдение порядка и условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке.

Защиту прав застрахованного лица при обращении за медицинской помощью осуществляет страховая медицинская организация, выдавшая страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация обязана:

1) оформить, переоформить, выдать полис обязательного медицинского страхования в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования;

2) вести учет застрахованных лиц, выданных полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечить учет и сохранность сведений, поступающих от медицинских организаций в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) информировать застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, о праве застрахованных лиц на выбор медицинской организации, о необходимости обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц;

4) оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в медицинских организациях в соответствии с Программой обязательного медицинского страхования;

5) осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях;

6) осуществлять рассмотрение обращений и жалоб граждан, осуществлять деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Если Ваши права в сфере обязательного медицинского страхования нарушены, незамедлительно обращайтесь в страховую медицинскую организацию, в которой Вам выдан полис обязательного медицинского страхования.

Название и телефон страховой медицинской организации указаны на оборотной стороне Вашего полиса обязательного медицинского страхования. Дополнительные сведения о страховой медицинской организации Вы можете узнать на официальных сайтах страховой медицинской организации и территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 9 октября 2012 г. N 184-МПР/50 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2

к Положению об обеспечении информированности граждан

о правах при получении медицинской помощи,

соблюдения конфиденциальности информации

и информированного добровольного согласия

на медицинское вмешательство и отказа от него

в условиях системы обязательного медицинского страхования

Информационные материалы,

рекомендуемые для размещения в СМО

С изменениями и дополнениями от:

9 октября 2012 г.

N	Виды информационных материалов	Перечень мест для размещения, носители информации
1.	Информация о юридическом лице
1.1.	Полное и сокращенное наименование юридического лица, местонахождение, режим работы	Рядом с каждым предназначенным для граждан входом в здание, в котором расположено подразделение СМО (вывески).
2.	Информация об объеме, порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг)
2.1.	Виды медицинской помощи и медицинских услуг, входящих в Программу государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Иркутской области, в том числе медицинской помощи (медицинских услуг), входящих в территориальную программу ОМС.	Виды информационных материалов, указанных в пунктах 2.1-2.3 размещаются единым блоком на отдельном стенде и/или плакате в помещениях, предназначенных для приема (ожидания приема) граждан во всех подразделениях СМО
2.2.	Порядок и условия предоставления медицинских услуг в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Иркутской области
2.3.	Перечни ЛС, подлежащих бесплатному предоставлению при реализации Территориальной программы ОМС на территории Иркутской области
3.	Информация о правах граждан на получение бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг)
3.1.	Права граждан в системе ОМС, правила ОМС.	Виды информационных материалов, указанные в пунктах 3.1.-3.4. размещаются единым блоком на отдельном стенде и/или плакате в помещениях, предназначенных для приема (ожидания приема) граждан во всех подразделениях СМО.
3.2.	Порядок оказания бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг): - лицам, застрахованным на территории Иркутской области, - гражданам РФ за пределами территории их страхования, - лицам без определенного места жительства и занятий при отсутствии документов, удостоверяющих личность, - иностранным гражданам, лицам без гражданства, иным категориям граждан.
3.3.	Местонахождение, телефоны круглосуточной информационно-справочной службы СМО, перечень вопросов, относящихся к ее компетенции, сроки рассмотрения обращений граждан.
3.4.	Местонахождение, телефоны ГУ ТФОМС граждан Иркутской области, филиалов ГУ ТФОМС, перечень вопросов, относящихся к его компетенции
3.5.	Местонахождение, телефоны, режим работы пунктов выдачи полисов ОМС и их консультационных служб	- входные двери пунктов выдачи полисов, плакаты; - в местах ожидания приема граждан пунктов выдачи полисов (их консультационных служб), дополняя блок информационных материалов, указанных в пунктах 3.1-3.4
3.6.	Место расположения, часы приема страховых представителей* в медицинских организациях, перечень вопросов, относящихся к их компетенции, порядок и сроки рассмотрения обращений граждан	- на входных дверях кабинетов страховых представителей (плакаты); - в местах ожидания приема граждан у кабинетов страховых представителей, дополняя блок информационных материалов, указанных в пунктах 3.1.-3.4.
4.	Информация о порядке обжалования действий работников СМО**
4.1.	Порядок приема и сроки рассмотрения претензий граждан к работе подразделений и/или работников СМО, фамилия, имя, отчество руководителя СМО, часы и место приема им граждан, телефон.	Виды информационных материалов, указанных в пунктах 4.1-4.4 размещаются единым блоком на отдельном стенде и/или плакате в помещениях, предназначенных для приема (ожидания приема) граждан во всех подразделениях СМО.
4.2	Исключена. Информация об изменениях: См. текст строки 4.2
4.3.	Порядок обращений застрахованных граждан в ГУ ТФОМС граждан Иркутской области, филиалы ГУ ТФОМС в случаях претензий к работе СМО.
4.4.	Порядок обжалований действий или бездействий оператора, осуществляющего обработку его персональных данных.
5.	Информация о работниках СМО**
5.1.	Фамилия, имя, отчество руководителя СМО, часы и место приема им граждан, телефон приемной.	В каждом подразделении СМО, плакат
5.2.	Фамилии, имена, отчества, должности работников СМО.	На кабинетах, таблички
		Одежда работников, нагрудный знак (бейдж).

* В случае наличия службы представителей.

** Информация предоставляется с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 3 июня 2013 г. N 89-МПР/25 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к Положению об обеспечении информированности граждан

о правах при получении медицинской помощи,

соблюдения конфиденциальности информации

и информированного добровольного согласия

на медицинское вмешательство и отказа от него

в условиях системы обязательного медицинского страхования

Информационные материалы,

рекомендуемые для размещения в медицинских организациях

С изменениями и дополнениями от:

24 июня 2011 г., 9 октября 2012 г., 3 июня 2013 г., 21 февраля 2014 г.

N	Виды информационных материалов	Перечень мест для размещения
1.	Информация о медицинской организации
1.1.	Полное и сокращенное наименование юридического лица, его ведомственная принадлежность, местонахождение, режим работы.	- рядом с каждым, предназначенным для граждан, входом в здание медицинской организации; - у регистратуры (амбулаторно-поликлиническое учреждение); - в приемном отделении и холле для посетителей (стационар)
1.2.	Часы приема посетителей заведующими отделений, главным врачом медицинской организации
1.3.	Телефоны главного врача медицинской организации, вышестоящей организации, СМО, ГУ ТФОМС
2.	Информация о лицензии медицинской организации
2.1.	Копия лицензии на право осуществления медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг.	- у регистратуры (амбулаторно-поликлиническое учреждение); - в приемном отделении и холле для посетителей (стационар); - у кабинетов администрации медицинской организации
3	Информация о платных медицинских услугах
3.1.	Порядок оказания платных медицинских услуг, нормативные документы регламентирующие его	- у регистратуры (амбулаторно-поликлиническое учреждение) или у регистратуры платного отделения; - около справочной медицинской организации.
3.2.	Перечень платных медицинских услуг, программы ДМС
3.3.	Прейскурант цен на платные медицинские услуги, утвержденный в установленном порядке
3.4.	Права пациента в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Права застрахованного в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"	- у регистратуры (амбулаторно-поликлиническое учреждение); - в приемном отделении и холле для посетителей (стационар); - у кабинетов администрации медицинской организации
4.	Информация об объеме, порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг)
4.1.	Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Иркутской области (далее - ТПГГ) на соответствующий год	Размещается на отдельном стенде в помещениях, предназначенных для приема (ожидания приема) граждан во всех медицинских организациях
4.2.	Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке гражданам Российской Федерации в рамках ТПГГ
4.3.	Совместный приказ министерства здравоохранения Иркутской области и ГУ ТФОМС граждан Иркутской области от 26.01.2010 г. N 115-мпр/4 "О порядке и условиях предоставления бесплатной медицинской помощи населению в учреждениях здравоохранения Иркутской области"
4.4.	Исключена. Информация об изменениях: См. текст строки 4.4
4.5.	Постановление Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации"
4.6.	О показателях доступности и качества медицинской помощи
4.7.	Адрес официального сайта медицинской организации официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
5.	Информация о правах граждан на получение бесплатной медицинской помощи (медицинских услуг)
5.1.	Права граждан в системе обязательного медицинского страхования	Размещается на отдельном стенде в помещениях, предназначенных для приема (ожидания приема) граждан во всех медицинских организациях

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Иркутской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области от 9 октября 2012 г. N 184-МПР/50 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4

к Положению об обеспечении

информированности граждан о правах

при получении медицинской помощи,

соблюдения конфиденциальности информации

и информированного добровольного согласия

на медицинское вмешательство

и отказа от него в условиях системы

обязательного медицинского страхования

Информационные материалы,

рекомендуемые для размещения на официальном сайте

медицинской организации официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

С изменениями и дополнениями от:

9 октября 2012 г.

1. Режим работы медицинской организации;

2. Условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказания гражданам Российской Федерации, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;

3. Виды оказываемой медицинской помощи;

4. Показатели доступности и качества медицинской помощи;

5. Перечень жизненно необходимых и важнейших ЛП, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно;

6. Перечень ЛП, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых ЛП и ИМН отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых ЛП отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой со свободных цен."

Министр здравоохранения Иркутской области _________________________________ Г.М.Гайдаров

Исполнительный директор ГУ ТФОМС граждан Иркутской области ________________________________ С.В.Шойко

Согласовано:

Начальник отдела СПС и МС	Н.Ю.Дугина
Начальник юридического отдела	А.В.Ильина
Заместитель министра	А.С.Купцевич
Первый заместитель исполнительного директора ГУ ТФОМС граждан Иркутской области	Н.Н.Абашин
Начальник отдела организации ОМС ГУ ТФОМС граждан Иркутской области	О.В.Стрельцова
Начальник юридического отдела ГУ ТФОМС граждан Иркутской области	Ю.В.Кажарская