Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение к заявлению
о предоставлении лицензии
на осуществление фармацевтической
деятельности аптечной организацией
Регистрационный номер ___________________________ от _______________
заполняется лицензирующим
органом
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ
Настоящим удостоверяется, что _______________________, представитель
(Ф.И.О.)
соискателя лицензии (лицензиата) ________________________________________
(наименование соискателя лицензии
(лицензиата)
_____________________________________________________________ представил,
а лицензирующий орган Министерство здравоохранения Московской области
принял "__" _________ 20___ г. за N _____________________________________
нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление
фармацевтической деятельности
N |
Наименование документа |
Кол-во листов |
Дополнительно представлено |
1 |
Заявление |
|
|
2 |
Копии учредительных документов |
|
|
3 |
Копия платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 2600 рублей) за предоставление лицензии |
|
|
4 |
Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления лицензируемой деятельности |
|
|
5 |
Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования для осуществления лицензируемой деятельности |
|
|
6 |
Копия выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил |
|
|
7 |
Копии документов о высшем или среднем фармацевтическом образовании, о стаже работы по соответствующей специальности и сертификата специалиста |
|
|
8 |
Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени юридического лица/индивидуального предпринимателя |
|
|
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются в
лицензирующий орган с предъявлением оригинала.
Документы сдал: _______________ Документы принял: _________________
_______________________________ ___________________________________
(ФИО, подпись) (ФИО, должность, подпись)
М.П. заявителя М.П. лицензирующего органа
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.