Приложение 2. Подписной лист о выдвижении кандидатом в органы власти г. Москвы

Приложение 2
к Закону г. Москвы
от 7 июля 1999 г. N 22

 

                             Подписной лист

 

     Выборы в _______________________________________ "__"__________ года
                     (название органа власти)
     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в ________
_______________________________________________________ по одномандатному
              (название органа власти)
(многомандатному) избирательному округу N _______________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
__________, родившегося(йся) ____________________________________________
                                          (число, месяц, год)
работающего(ей) ________________________________________________________,
                    (должность и место работы или род занятий)
проживающего(ей) в районе _______________________________________________
                                    (название района Москвы)
выдвинутого(ой) _________________________________________________________
                    (избирательным объединением (избирательным блоком),
                  органом территориального общественного самоуправления,
                 инициативной группой, избирателями(ем), самовыдвижением)
_________________________________________________________________________
(сведения о неснятой или непогашенной судимости, гражданстве иностранного
   государства в соответствии с пунктом 6 статьи 30 настоящего Закона)

 

N п/п

Фамилия, имя, отчество

Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)

Полный адрес места жительства

Серия и номер паспорта или заменяющего его документа, когда выдан

Подпись и дата ее внесения

1.

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Подписной лист удостоверяю _________________________________________
                                  (фамилия, имя, отчество, полный адрес
_________________________________________________________________________
 места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа
_________________________________________________________________________
        лица, собиравшего подписи, его собственноручная подпись
_________________________________________________________________________
                           и дата ее внесения)
     Кандидат в  депутаты или уполномоченный представитель избирательного
объединения (избирательного блока), органа территориального общественного
самоуправления, инициативной группы _____________________________________
                                (Фамилия, имя, отчество, собственноручная
                                                 подпись и дата внесения)
     Отметки избирательной комиссии

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.