Приложение 3. Заказ-заявка на поставку радиоактивных веществ

Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
от 2 июля 1999 г. N 316

 

                                                    Регистрационный номер
                                                 учреждения _____________

 

                              Заказ-заявка
                    на поставку радиоактивных веществ

 

1. Наименование и почтовый адрес поставщика _____________________________
_________________________________________________________________________
2. Наименование и почтовый адрес заказчика ______________________________
3. Наименование учреждения, для которого производится заказ _____________
4. Предмет заказа _______________________________________________________

 

Наименование РФП

Изотоп

Единица измерения шт.

Активность МБК

Количество единиц на год

В том числе по месяцам

Общее количество на год (активности в МБК)

Примечание

I

II

III

IV

V

VI

VII

VIII

IX

X

XI

XII

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого____________________________________________________________________

 

Примечания:______________________________________________________________

 

5. Гарантии оплаты централизованная оплата

 

"______"_____________199____г.           Главный врач____________________

 

                                         Главный бухгалтер ______________

 

6. Приобретение заказанных источников разрешается:

 

Начальник РУВД ____________  Главный санитарный врач ____________________
МП "___"__________199__г.    МП "____"________199___ г.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.