Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 9 сентября 1999 г. N 412/125 "О проведении серологического вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики"

Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125
"О проведении серологического вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики"


Эпидемическая ситуация в Москве по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, характеризуется как нестабильная. В последние 2 года имел место подъем заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, коклюшем.

Анализ результатов серологических исследований, проведенных в 1997-98 гг., показывает, что по-прежнему остается высокой доля серонегативных к дифтерии лиц старше 50 лет (до 20%), к кори - детей до 14 лет (8%).

Обращает на себя внимание большое число серонегативных детей (14,1%) к третьему типу полиовируса.

Для оценки эффективности вакцинопрофилактики населения против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, определения распространения возбудителей менингококковой и полиомиелитной инфекций, а также разработки целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий приказываем:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЦГСЭН в административных округах обеспечить:

1.1. Проведение в 1999-2001 гг. лечебно-профилактическими учреждениями серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В), в соответствии с нормативно-директивными документами (приложение 1).

1.2. Определение контингентов лиц, подлежащих обследованию.

1.3. Проведение организационно-методической работы со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов обеспечить:

2.1. Организацию и взятие крови для проведения серологических исследований у индикаторных групп детского и взрослого населения в соответствии с положениями ст.31 (ч.1), 32, 33, 34 (ч.3) основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (приложения 2, 3, 4).

2.2. Направление материала для серологических и вирусологических исследований в микробиологические лаборатории Центров Госсанэпиднадзора в административных округах (приложение 5).

2.3. Организацию проведения профилактических прививок всем выявленным серонегативным лицам с учетом медицинских противопоказаний.

2.4. Организацию дифференциальной диагностики "корь" путем 2-х кратного исследования крови, взятой с интервалом не менее 10 дней.

3. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить:

3.1. Проведение бесплатных серологических и вирусологических исследований детского и взрослого населения к дифтерии, столбняку, кори, полиомиелиту, эпидемическому паротиту и менингококковой инфекции и информирование ЛПУ о результатах исследований.

3.2. Уточнение прививочного анамнеза на всех серонегативных лиц, выявленных при обследовании.

3.3. Организацию и взятие материала от здоровых детей и централизованную доставку его в вирусологическую лабораторию Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве для проведения исследований на полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции в соответствии с приложением 6.

3.4. Представление результатов проведенной работы в Центр Госсанэпиднадзора в г.Москве и Комитет здравоохранения ежегодно к 15 января согласно приложению 7а, б, в, г, д.

4. Заведующей микробиологической лабораторией Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве Саловой Н.Я.:

4.1. Представлять в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями результаты серологических обследований на напряженность иммунитета к полиомиелиту у правильно привитых детей, плановых вирусологических исследований на полиомиелит и другие энтеровирусы, а также санитарно-вирусологических исследований объектов окружающей среды к 15 января в соответствии с приложением 8.

4.2. Своевременно информировать отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве о каждом выделенном штамме полиовируса.

5. Заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве Лыткиной И.Н., главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения Чешеку С.Г., главному эпидемиологу Комитета здравоохранения Сельковой Е.П. проводить ежегодный анализ результатов серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, с подготовкой предложений о проведении целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве от 09.04.97 г. N 58/203 "О проведении серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики".

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и заместителя главного врача ЦГСЭН в г.Москве Аксенову О.И.


Председатель
Комитета здравоохранения Москвы

А.П. Сельцовский


Главный врач
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве

Н.Н. Филатов


Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Перечень
нормативных документов Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в Москве


1. Приказ от 10.11.97. N 584/179 "О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в Москве".

2. Приказ от 18.05.98. N 268/82 "О календаре профилактических прививок".

3. Приказ от 23.12.98. N 375 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов".

4. Приказ от 08.04.99. N 161/48 "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов".

5. Приказ от 27.04.99. N 200/63 "Об усилении работы по реализации Регионального плана действий по ликвидации полиомиелита в г.Москве к 2000 г.".

6. Приказ от 18.06.99. N 286 "Об усилении мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики".

7. Приказ от 08.07.99. N 323/105 "О мерах по предупреждению нового эпидемического подъема заболеваемости дифтерии в Москве".

8. Приказ от 28.07.99. N 350/109 "О мерах по совершенствованию профилактики столбняка в Москве".


Начальник отдела
медицинской помощи
детям и матерям

В.А. Прошин


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными заболеваниями
ЦГСЭН в Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Проведение серологических исследований по изучению иммунитета к дифтерии, столбняку, кори и менингококковой инфекции в индикаторных группах населения (для каждого округа)


Индикаторные группы

Количество обследованных лиц

Документально подтв. прививочный анамнез

Без учета прививоч. анамнеза

корь, эпидпаротит

дифтерия, столбняк

менингококк инфекция

1 индикаторная группа (3-4 года)

100 человек

вакцинир.

вакцинир. и получив. 1-ю ревакц.


2 индикаторная группа (9-10 лет)

100 человек

получив ревакц. в 6-7 л

получивш. 2-е ревакц.


3 индикаторная группа(16-17 лет)

100 человек

получив ревакц. в 6-7 л

получивш. 3-и ревакц.


4 индикаторная группа 30-40 лет

50 чел.

кроме переболевших в анамнезе

привитые 1, 2 и 3-кратно


40-50 лет

50 чел.


Примечание:

- данные серологические исследования должны проводиться ежегодно (1999-2001 гг.) в указанном объеме в каждом административном округе;

- серологическое обследование на дифтерию и столбняк проводить через 12-16 месяцев после очередной ревакцинации детям, взрослым - через 2 месяца после иммунизации;

- серологические исследования на менингококковую инфекцию проводятся в 1,2 и 4 кварталах;

- серологические исследования на корь проводить не ранее 2-х месяцев после проведенной вакцинации или ревакцинации.


Начальник отдела
медицинской помощи
матерям и детям
Комитета здравоохранения

В.А. Прошин


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными заболеваниями
ЦГСЭН в Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Техника взятия крови из пальца для проведения серологических исследований


1. Вымыть руки обследуемого теплой водой с мылом, вытереть и обработать кожу концевой фаланги безымянного пальца левой руки ватным тампоном, смоченным 70% спиртом.

2. Прижать в месте сгиба для сохранения кровенаполнения и частичного обезболивания.

3. Быстрым движением произвести два прокола кожи на расстоянии около 1,5-2,5 мм в мякоть пальца индивидуальным скарификатором.

4. Массируя палец опущенной руки направить стекающую кровь по одной стенке центрифужной пробирки (дорожка) до объема 1,0-1,5 мл.

5. Протереть ранку настойкой йода.

6. Поставить пробирку с кровью вертикально в штатив (коробку).

7. Закрыть пробирку пробкой, пронумеровав и сделать соответствующую запись в направлении (наименование учреждения, порядковый номер, Ф.И.О., возраст, адрес, дата взятия крови)


Заведующая оргметодотделом
по лабораторному делу
Комитета здравоохранения

Н.В. Садикова


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными заболеваниями
ЦГСЭН в г.Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Проведение серологических исследований* по изучению иммунитета к гепатиту В в индикаторных группах населения (для каждого округа)


Округ

Год обследования

Индикаторная группа

Количество обследованных

Сроки обследования

до вакцинации

после вакцинации

1. Южный

1999

учащиеся 7-х классов

50 чел

сентябрь-октябрь

см.примечание **

2. Северо-Западный

1999

учащиеся 7-х классов

50 чел

сентябрь-октябрь

-"-

3. Юго-Восточный

1999

учащиеся 7-х классов

50 чел

сентябрь-октябрь

-"-

4. Северо-Восточный

1999

учащиеся 7-х классов

50 чел

сентябрь-октябрь

-"-

5. Западный

1999

учащиеся 7-х классов

50 чел

сентябрь-октябрь

-"-

6. Восточный

2000

учащиеся 7-х классов

50 чел

февраль-март

-"-

7. Зеленоград

2000

учащиеся 7-х классов

50 чел

февраль-март

-"-

8.Центральный

2000

учащиеся 7-х классов

50 чел

февраль-март

-"-

9. Юго-Западный

2000

учащиеся 7-х классов

50 чел

февраль-март

-"-

10. Северный

2000

учащиеся 7-х классов

50 чел

февраль-март

-"-


Примечание:

* - кровь для исследования берется из вены в количестве 4-5 мл в сухую центрифужную пробирку, которая закрывается пробкой и нумеруется. Оформляется направление, где необходимо указать наименование учреждения (школа, класс), порядковый номер, Ф.И.О., год рождения, сведения о вакцинации и дата взятия крови. Материал направляется для исследования в лабораторию индикации НИИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи (ул.Гамалеи, д.18, тел. 193-71-31)

** - серологические исследования по определению напряженности иммунитета к вирусу гепатита В после вакцинации проводить не ранее чем через 1 месяц после завершения полного курса иммунизации ( 3 прививки).


Начальник отдела
медицинской помощи
матерям и детям
Комитета здравоохранения

В.А. Прошин


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными заболеваниями
ЦГСЭН г. Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 5
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Адреса лабораторий Центров Госсанэпиднадзора в административных округах, осуществляющих серологические исследования по определению напряженности иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и дифференциальной диагностики


ВАО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.2 Владимирская, д.46,к.2 т. 306-12-77

САО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.адм.Макарова д.10 т. 452-22-74

ЮАО

лаборатория ЦГСЭН в АО Симферопольский б-р, 9/4 т. 119-17-47

ЗАО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Вересаева, д.15, т. 443-49-04

ЦАО

лаборатория ЦГСЭН в АО Kpaсногвардейский б-р д.17 т. 256-25-95

СВАО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Лет. Бабушкина, д.19/1 т. 471-09-81

СЗАО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Курчатова, д.17 т. 190-03-20

ЮЗАО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Б Черемушкинская, д.24 т. 129-05-12

ЮВАО

лаборатория ЦГСЭН в АО ул.2 Институтская, д.2/10 т. 170-96-05

Зеленоград

лаборатория ЦГСЭН в АО 7 мкр. Медицинский комп. т. 535-33-63

ЦГСЭН в г.Москве

Графский переулок, дом.4/9 тел 287-34-21


Примечание: сроки представления материала для серологических исследований в течение 1999-2000 гг., обследование в очагах - по мере регистрации случаев заболеваний и очагов.


Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве

О.И. Аксенова


Приложение 6
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


План-график
вирусологических и серологических исследований на полиомиелит


Округ

Вирусологические исследования на энтеральное носительство в детских учреждений

Серологические исследования на наличие иммунитета к вирусу полиомиелита

Дата доставки проб в ЦГСЭН в г. Москве

Количество обследованных учреждений

Общее количество обследованных лиц

Количество отобранных сывороток крови у детей в возрасте

Дата доставки сывороток в ЦГСЭН в г.Москве

1-2 года

3-6 лет

Западный

апрель 1999 г.

10

50

50

50

март 1999 г.

Южный

май 1999 г.

10

50

50

50

сентябрь 1999 г.

Восточный

июнь 1999 г.

10

50




Юго-Восточный

июль 1999 г.

10

50




Северо-Восточный

август 1999 г.

10

50




Юго-Западный

сентябрь 1999 г.

10

50




Северо-Западный

октябрь 1999 г.

10

50




Северный

март 1999 г.

15

75

50

50

июнь 1999 г.

Центральный

май 1999 г.

6

30




Зеленоград

ноябрь 1999 г.

6

30




Внуково

декабрь 1999 г.

2

10





Примечание:

Взятие крови для серологических исследований осуществляется у правильно привитых детей не ранее 1 месяца после последней прививки. Взятие материала для вирусологических исследований должно проводиться не ранее 1,5-2 месяцев после последней прививки. План-график вирусологических и серологических исследований на полиомиелит на 2000 и 2001 гг. будет представлен дополнительно с учетом эпидемической ситуации и действующих нормативно-методических документов.


Начальник отдела
медицинской помощи
детям и матерям
Комитета здравоохранения

В.А. Прошин


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными заболеваниями
Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 6а
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Порядок
сбора и транспортировки проб фекалий для проведения вирусологических исследований.


Обследованию подлежат здоровые дети из детских дошкольных учреждений. Дети, привитые против полиомиелита, должны обследоваться не ранее, чем 1,5-2 месяца после последнего получения вакцины.

Пробы отбираются из индивидуальных горшков.

Оптимальный размер фекальной пробы соответствует величине ногтя большого пальца (т.е. 4-8 г). Пробу помещают в сухой, стерильный водонепроницаемый контейнер, предпочтительно в специальную стандартную пластиковую пробирку с лопаточкой. При их отсутствии можно использовать стерилизованные пеницилиновые флаконы с резиновой пробкой.

Транспортировка в лабораторию осуществляется в контейнерах с хорошей термоизоляцией с использованием охлаждающих пакетов.

Направление в лабораторию составляется в 2-х экземплярах, в нем должны быть отражены: название округа, N детского учреждения, телефон, порядковый номер, Ф.И.О., возраст, дата последней прививки против полиомиелита, дата забора фекалий. Кроме того, оставляется пустая графа для отметки результатов исследований.

Направление должно быть помещено в отдельный пластиковый пакет и надежно прикреплено к коробке с соответствующими пробами.


Заведующая
микробиологической лабораторией
Центра ГСЭН в г. Москве

Н.Я. Салова


Приложение 7а
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Результаты исследования по определению напряженности иммунитета к столбняку


Возраст

К-во лиц

Данные РПГА в титрах со столбнячным диагностикумом

<1:10

1:10

1:20

1:40

1:80

1:160

1:320

1:640

3 года










4 года










9 лет










10 лет










16 лет










17 лет










30-40 лет










1-кр. прив.










2-кр. прив.










3-кр. прив.










40-50 лет










1-кр. прив.










2-кр. прив.










3-кр. прив.










Всего











Заместитель главного врача
Центра Госсанэпиднадзора
в административном округе

подпись


Приложение 7б
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Результаты исследования по определению напряженности иммунитета к дифтерии


Возраст

К-во лиц

Данные РПГА в титрах с дифтерийным диагностикумом

<1:10

1:10

1:20

1:40

1:80

1:160

1:320

1:640

3 года










4 года










9 лет










10 лет










16 лет










17 лет










30-40 лет










1-кр. прив.










2-кр. прив.










3-кр. прив.










40-50 лет










1-кр. прив.










2-кр. прив.










3-кр. прив.










Всего











Заместитель главного врача
Центра Госсанэпиднадзора
в административном округе

подпись


Приложение 7в
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Результаты исследования по определению напряженности иммунитета к кори


Возраст

К-во лиц

Данные РПГА в титрах с коревым диагностикумом

<1:10

1:10

1:20

1:40

1:80

1:160

1:320

1:640

3 года










4 года










9 лет










10 лет










16 лет










17 лет










30-40 лет










40-50 лет










Всего











Заместитель главного врача
Центра Госсанэпиднадзора
в административном округе

подпись


Приложение 7г
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Результаты исследования по определению напряженности иммунитета к менингококковой инфекции


Возраст

К-во лиц

Данные РПГА в титрах с менингококковыми диагностикумами

<1:10

1:10

1:20

1:40

1:80

1:160

1:320

1:640

3 года










4 года










9 лет










10 лет










16 лет










17 лет










30-40 лет










40-50 лет










Всего











Примечание: материалы по результатам серологических исследований представляются по каждой серогруппе менингококка (А, В, С) отдельно.


Заместитель
главного врача ЦГСЭН в АО

подпись


Приложение 7д
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Результаты исследования по определению напряженности иммунитета к эпидемическому паротиту


Возраст

К-во лиц

Данные РПГА в титрах с диагностикумом к эпидемическому паротиту

<1:10

1:10

1:20

1:40

1:80

1:160

1:320

1:640

3 года










4 года










9 лет










10 лет










16 лет










17 лет










30-40 лет










40-50 лет










Всего











Заместитель главного врача
ЦГСЭН в административном округе

подпись


Приложение 8
к приказу Комитета здравоохранения
Правительства Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве
от 9 сентября 1999 г. N 412/125


Результаты серологического обследования детей на напряженность иммунитета к полиомиелиту за ____ год по г. Москве


Возрастная группа

Колво обследованных

Однократно серонегативные

Дважды серонегативные

Трижды серонегативн. %

Всего серонегативн. %

полио 1

%

полио 2

%

полио 3

%

полио 1+2

%

полио 1+3

%

полио 2-3

%

1-2 года


















3-6 лет


















Итого



















Примечание: результаты серологических обследований детей на напряженность иммунитета к полиомиелиту представлять отдельно по каждому административному округу.


Заведующая
микробиологической лабораторией
ЦГСЭН в г. Москве

Н.Я. Салова



Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 9 сентября 1999 г. N 412/125 "О проведении серологического вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики"


Текст приказа официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение

Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.