Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы от 26 сентября 2000 г. N 409/147 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2000 - 2001 гг."

Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 26 сентября 2000 г. N 409/147
"О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2000-2001 гг."

ГАРАНТ:

О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2001-2002 гг. см. приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 14 сентября 2001 г. N 406/168

В течение ряда лет в г.Москве проводится комплекс сезонных профилактических мероприятий против гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), позволяющий удерживать уровень заболеваемости гриппоподобными инфекциями в Москве на социально приемлемом уровне.

Так, в период эпидемического подъема заболеваемости в феврале 2000 г. благодаря проведенным мероприятиям продолжительность вспышки составила 4 недели по совокупному населению с превышением эпидпорога на максимуме эпидемии на 14,9%. Следует отметить, что заболеваемость детского населения в течение всего периода эпидемии не достигла эпидемического уровня.

Эпидемия была связана с циркуляцией вирусов гриппа, подобных А/Сидней/05/97 (H3N2), А/Москва/147/2000 (H3N2), В/Пекин/184/93, а также с действием многочисленных возбудителей ОРЗ не гриппозной этиологии. Это подтверждено и результатами лабораторных исследований.

По сведениям Федерального центра по гриппу РАМН экспертами ВОЗ на эпидсезон 2000-2001 гг. актуальными признаны штаммы вирусов гриппа А/Москва/10/99 (H3N2), А/Новая Каледония/20/99 (Н1N1) и В/Пекин/184/93. Циркуляцию данных штаммов следует ожидать в предстоящем сезоне и в г.Москве. По предварительному прогнозу специалистов Центра госсанэпиднадзора в г.Москве, уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ не будет иметь существенных отличий от предыдущего эпидсезона, так как не предполагается значительной смены штаммов вируса гриппа и по данным лабораторных исследований в городе имеется значительная иммунная прослойка москвичей с высокими защитными титрами к названным вариантам вируса гриппа.

Комплекс профилактических мероприятий по профилактике гриппа, ежегодно проводимых в столице, включал как проведение неспецифической профилактики (иммунокоррекция лекарственными препаратами, являющимися индукторами интерферона, в том числе дибазолом, рибомунилом, амиксином и др.), так и организацию специфической профилактики гриппа среди групп "высокого риска заражения" - медицинских работников, лиц преклонного возраста, детей дошкольного возраста, а также лиц, страдающих хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющими ОРВИ.

Впервые в городе в осенне-зимний период 1999-2000 гг. для вакцинации медицинских работников первичного звена использовалась отечественная инактивированная вакцина "Гриппол" - препарат нового поколения. Включение в вакцинный препарат иммуностимулятора Полиоксидония, обладающего широким спектром иммунофармакологического действия, обеспечивает высокую иммуногенность и стабильность антигенов, позволяет существенно снизить прививочную дозу, и повысить устойчивость организма к другим инфекциям.

Комбинированная тактика проведения профилактических мероприятий показала достаточно высокую эффективность и может быть использована и в дальнейшем.

В целях организации и проведения сезонной неспецифической профилактики заболеваемости гриппом и ОРВИ в г.Москве в 2000-2001 гг. и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г.Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г.Москве от 18.11.98 г. N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" приказываем:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

1.1. Обеспечить:

1.1.1. Проведение сезонной специфической иммунопрофилактики гриппа вакциной "Гриппол" детей 4-6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения г.Москвы (приложение 3).

Срок: октябрь-ноябрь 2000 г.

1.1.2. Организацию проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ среди учащихся с 1 по 11 классы.

1.1.3. Иммунизацию и неспецифическую профилактику гриппоподобных инфекций среди контингентов "высокого риска" неблагоприятных последствий заболевания гриппом (лица преклонного возраста, дети и взрослые, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРВИ), находящихся на амбулаторном наблюдении в лечебно-профилактических учреждениях города, гриппозной инактивированной вакциной производства НИИЭМ им.Пастера г.Санкт-Петербург и препаратами, рекомендованными для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ (приложение 1 и приложение 4).

Срок: октябрь-ноябрь 2000 г.

1.1.4. Организацию и проведение вакцинации против гриппа медицинских работников из групп высокого риска инфицирования (медперсонал поликлиник, приемных отделений общесоматических и инфекционных стационаров, выездной персонал бригад Станции скорой и неотложной медицинской помощи, персонал родильных домов, домов ребенка).

Срок: октябрь 2000 г.

1.1.5. Выдачу поливитаминных препаратов больным в стационарах города в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

1.1.6. Регистрацию заболевания гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременную передачу информации в соответствии с приказом Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.Москве от 27.10.97 г. N 563/169 "Об инструкции и порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г.Москве".

Срок: постоянно

1.2. Провести расчет потребности и обеспечить закупку необходимого количества средств неспецифической защиты (приложение 1) для проведения профилактики среди учащихся 1-11 классов образовательных учреждений.

Срок: до 1 октября 2000 г.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных округах:

2.1. Провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации мер борьбы и профилактики гриппоподобных инфекций.

Срок: до 20.10.2000 г.

2.2. Обсудить в Префектурах округов необходимость выделения финансовых средств для осуществления мероприятий по специфической профилактике контингентов, неохваченных вакцинацией, и неспецифической профилактике населения округов (приложение 1).

Срок: сентябрь 2000 г.

2.3. Организовать в выделенных базовых взрослых и детских поликлиниках (приложение 2) ежемесячный (с декабря по февраль) забор парных сывороток крови от 10 больных гриппом и направление их в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в г.Москве.

2.4. Информировать Комитет здравоохранения (тел/факс 252-19-68, тел./факс 945-97-39) и ЦГСЭН в г.Москве (тел./факс 287-11-29) об итогах проведения:

- специфической профилактики среди организованных детей 4-6 лет и взрослого населения округа;

Срок: до 10.12.2000 г.

- неспецифической профилактики среди школьников;

Срок: до 01.05.2001 г.

- специфической и неспецифической профилактики среди медицинских работников.

Срок: до 01.05.2001 г.

2.5. Информировать население округов о состоянии заболеваемости и мерах профилактики гриппоподобных инфекций с использованием средств массовой информации.

Срок: постоянно.

3. И.о. начальника Медицинского управления Комитета здравоохранения г.Москвы (Хрупалов А.А.), главному специалисту по инфекционным болезням и СПИД (Малышев Н.А.), главному детскому инфекционисту (Чешик С.Г.) предусмотреть развертывание необходимого количества коек в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

4. И.о. начальника Медицинского управления Комитета здравоохранения г.Москвы (Хрупалов А.А.), главному эпидемиологу (Селькова Е.П.), заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве (Лыткина И.Н.) и заведующей отделом надзора за лечебно-профилактическими учреждениями ЦГСЭН в г.Москве (Храпунова И.А.):

4.1. Проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в г.Москве.

4.2. Обеспечить контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы.

4.3. Подготовить аналитическую справку по итогам проведения специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения г.Москвы.

Срок: к 01.05.2001 г.

5. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить:

5.1. Лечебно-профилактические учреждения (стационары и поликлиники) вакцинами против гриппа для иммунизации населения, медицинского персонала ЛПУ и лиц из групп высокого риска инфицирования.

Срок: до 01.10.2000 г.

5.2. Контроль за организацией и проведением сезонной профилактики гриппа и ОРВИ в лечебно-профилактических и дошкольно-школьных образовательных учреждениях города.

5.3. Своевременное представление информации об очагах гриппа и ОРВИ в организованных коллективах в ЦГСЭН в г.Москве.

5.4. Осуществление контроля за работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам учета и регистрации больных гриппом и ОРВИ.

5.5. Контроль за своевременным направлением парных сывороток крови от больных гриппом из лечебно-профилактических учреждений в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в г.Москве в период с декабря 2000 г. по февраль 2001 г.

5.6. Представление информации в Отдел организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве о готовности объектов и учреждений города к эксплуатации в зимних условиях.

Срок: 01.12.2000 г.

5.7. Отчет государственных и негосударственных медицинских структур, не входящих в систему Комитета, имеющих право на проведение массовой иммунизации населения, о проведенной вакцинации в ЦГСЭН в г.Москве и Комитет здравоохранения г.Москвы.

6. Заведующей микробиологической лабораторией ЦГСЭН в г.Москве (Салова Н.Я.) обеспечить проведение вирусологической и серологической диагностики гриппа и других респираторных инфекций на базе лаборатории ЦГСЭН в г.Москве.

7. Начальнику управления фармации Комитета здравоохранения г.Москвы (Орлова Л.П.) взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, в т.ч., указанные в приложении 1.

8. Главному патологоанатому (Зайратьянц О.В.), главному детскому патологоанатому (Талалаев А.Г.) главному судмедэксперту (Жаров В.В.), главному специалисту по инфекционным болезням и СПИД (Малышев Н.А.), главному эпидемиологу (Селькова Е.П.), заведующей отделом организации эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве (Лыткина И.Н.) осуществлять разбор каждого случая летального исхода от ОРВИ и гриппа.

9. Главному эпидемиологу Комитета здравоохранения (Селькова Е.П.):

9.1. Организовать:

9.1.2. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.

Срок: 5 октября 2000 г.

9.1.3. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и других ОРВИ.

Срок: 01.10.2000 г.

9.1.4. Проведение изучения сравнительной эффективности препаратов нового ряда, обладающих иммуномодулирующим и противовирусным действием (приложение 1) и подготовку методических материалов и рекомендаций для внедрения их в практику.

Срок: 01.05.2001 г.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя председателя Комитета здравоохранения г.Москвы Полякова С.В. и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г.Москве Аксенову О.И.


Председатель
Комитета здравоохранения
правительства г. Москвы

А.П. Сельцовский


Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
г. Москвы

Н.Н. Филатов


Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 26 сентября 2000 г. N 409/147


Перечень
препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ


Дибазол

Назначается курсом: в сентябре, ноябре и январе в течение 10 дней каждого месяца 1 раз в сутки. Детям 6 лет - по 0,004; 7-14 лет - 0,01; 15 лет и старше - 0,02.

Рибомунил

Для детей, страдающих хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих ОРВИ. Препарат в разовой дозе (3 таблетки или гранулят из 1 пакетика) принимают 1 раз в сутки с октября по март по схеме: первый месяц (октябрь) - первые 4 дня недели, в течение 3-х недель; последующие 5 месяцев (ноябрь-март) - первые 4 дня каждого месяца.

Афлубин

Гомеопатический препарат. Детям с 1 года до 12 лет 3-5 капель 2 раза в день в столовой ложке воды или молока; детям с 12 лет и взрослым - 5-10 капель в чистом виде или с водой. Курс лечения - 20 дней.

Амиксин

Только для взрослых! Назначается по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 4-6 недель.

Витамины (в комплексе)

В возрастных дозировках 2-3 раза в день, а также настой (или сироп) шиповника, смородины, малины и др.

ИРС-19 аэрозоль

С профилактической целью: спрей распыляют по 1 разу в каждый носовой ход утром и вечером в течение 14 дней. При острых состояниях - по 1 разу в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 2-5 дней.

Фитопрепараты: - Элеутерококк - Эхинацея

Настойка по 1-2 капли на год жизни ребенка 2 раза в день, взрослым - 25-40 капель 2 раза в день в течение 14 дней. Настойка по 10-20 капель 2 раза в день в течение 14 дней.

Алликор

Биологически активная добавка к пище, содержащая 300 (150) мг чесночного порошка. Применяется для массовой и индивидуальной профилактики острых респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп, а также профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Применяется: 1 табл. (капсула) 2 раза в сутки во время приема пищи.

Сандра Aconitum D1 Alchemilla D1, Apis Dl, Belladonna D1, Brionia D1, Echinacea Purpurea D1, Mentha D1, Mezereum D1, Verbascum D1, Mercurius corrosivus 0,00025 ml

Грипп, парагриппозные состояния. Острые респираторные заболевания. Детям с 1 года до 6 лет по 1 табл. (0,25) 4 раза в день, сублингвально. Курс 4-6 дней

Эдас 103 капли Aconitum C3, Brionia C3, Drocera C3, Gelsemium C6, Phosphorus C3, Rhus tox C 3

Острые респираторные заболевания. Грипп, парагриппозные состояния. Бронхит с сухим кашлем. Детям от 7 лет и старше по 10 капель, растворяя в воде, 1 раз в день, сублингвально. Курс 10-14 дней

Эдас 903 гранулы Gelsemium C6, Phosphorus С6, Aconitum С 3, Brionia C3, Drocera C3, Rhus tox C3

Острые респираторные заболевания. Грипп, парагриппозные состояния. Бронхит с сухим кашлем. Детям от 0 до 7 лет по 5 крупинок 1 раз в день, сублингвально. Курс 10-14 дней

Эдас 131 капли для носа Calcium carb. C6, Argentum nit. C6, Pulsatilla С 6, Chamomilla C3, Allium сера СЗ

Острые хронические риниты, в том числе аллергические Детям от 0 и старше с профилактической целью по 5 капель в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 14 дней

Назентропфен С Luffa operculata D2, Mercurium bijodatum D8,Mucos nosalis D8, Hepar sulfuris D10, Argentum nit. D10, Sinusitis Nosode D13 no 1 ml на физрастворе 0,01% бензалкониумхлоридом

Риниты различного происхождения (вирусные, бактериальные, аллергические, гиперпластические, атрофические). Озена, сенная лихорадка, аденоиды, острые и хронические синуситы, отиты, евстахеиты Впрыскивать по 1 дозе в каждую ноздрю 1 - 2 раза в день, для детей до 6 лет - по 1 дозе 2 раза в день. Курс 14 дней.

"Агри" взрослый Компонент 1: Aconitum С 200, Arcenicum iod.C200, Rhus tox C200, Компонент 2: Henar sulfuris С200 Phitolacca C200, Brionia С 200

Применяется при простудах, гриппе, ангине и как профилактический препарат Детям от 12 лет и старше. Для профилактики в период эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики)

"Агри" детский Компонент 1: Aconitum пар. С30, Arcenicum iod. C30, Belladonna С30, Ferrum phosphoricum С30 Компонент 2: Brionia C30, Нераr sulfuris C30, Pulsatilla C30

Для симптоматической терапии и профилактики острых респираторных заболеваний, гриппа, простуды, ангины у детей Детям от 0 и старше для профилактики в период эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение 2-3 недель (чередуя ежедневно пакетики)


Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется применять любые препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.


Главный эпидемиолог

Е.П. Селькова


Главный инфекционист

Н.А. Малышев


Главный детский инфекционист

С.Г. Чешик


Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 26 сентября 2000 г. N 409/147


Перечень
базовых детских и взрослых поликлиник, проводящих в период с декабря по февраль ежемесячный забор и отправку в вирусологическую лабораторию ЦГСЭН в г. Москве парных сывороток от больных гриппом лиц


Округ

Детские пол-ки

Взрослые пол-ки

ЦАО

ДГП N 27

ВГП N 42

САО

ДГП N 68

ВГП N 157

СВАО

ДГП N 71

ВГП N 29

ВАО

ДГП N 122

ВГП N 191

ЮВАО

ДГП N 106

ВГП N 45

ЮАО

ДГП N 91

ВГП N 127

ЮЗАО

ДГП N 10

ВГП N 11

ЗАО

ДГП N 30

ВГП N 131

СЗАО

ДГП N 140

ВГП N 229

Зеленоград

ДГП N 84

ВГП N 152


И.о. начальника Медицинского Управления
Комитета здравоохранения г. Москвы

А.А. Хрупалов


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными и паразитарными
заболеваниями ЦГСЭН в г. Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 3
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 26 сентября 2000 г. N 409/147


Разнарядка
на вакцину "Гриппол" для иммунизации детей 4-6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения


ЦГСЭН в САО

13200 доз

ЦГСЭН в СВАО

18500 -"-

ЦГСЭН в ВАО

20000 -"-

ЦГСЭН в ЮВАО

15000 -"-

ЦГСЭН в ЮАО

25000 -"-

ЦГСЭН в ЮЗАО

13000 -"-

ЦГСЭН в ЗАО

13000 -"-

ЦГСЭН в СЗАО

10700 -"-

ЦГСЭН в ЦАО

7300 -"-

ЦГСЭН в Зеленограде

4300 -"-

Итого:

140000 доз


Начальник отдела
медицинской помощи
детям и матерям
Комитета здравоохранения
г. Москвы

В.А. Прошин


Заведующая отделом
организации надзора
за инфекционными и паразитарными
заболеваниями ЦГСЭН в г. Москве

И.Н. Лыткина


Приложение 4
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 26 сентября 2000 г. N 409/147


Перечень вакцин,
разрешенных для проведения специфической профилактики гриппа


N

Наименование вакцины

Возраст прививаемых

Предприятие-изготовитель

1

Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая

Дети 3-14 лет

Иркутское предприятие иммунопрепаратов

2

Вакцина гриппозная аллантоисная интраназальная живая сухая

Взрослые старше 16 лет

Иркутское предприятие иммунопрепаратов

3

Вакцина живая гриппозная очищенная для взрослых

От 16 до 60 лет

Предприятие СанктПетербургского НИИВС

4

Инактивированные гриппозные цельновирионные вакцины

От 16 до 60 лет однократно перорально и двукратно интраназально с 7 до 60 лет

Уфимское предприятие, Предприятия Санкт-Петербургского ИЭМ им.Пастера и НИИВС

5

Вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная жидкая ГРИППОЛ

С 3 лет без ограничения

НПО "Иммунопрепарат"

6

Субъединичная гриппозная вакцина "Бегривак"

С 6 мес. до 3 лет по 0,25 мл, старше 3-х лет - по 0,5 мл

Фирма Кайрон Беринг, Германия

7

Инактивированная вакцина для профилактики гриппа "Флюарикс"

Детям до 6 лет 2 дозы по 0,25, старше 6 лет - по 0,5 мл

Фирма Смит Кляйн Бичем, Бельгия

8

Субъединичная гриппозная вакцина "Инфлювак"

Детям с 6 мес. до 3 лет- по 0,25 мл, старше 3 лет - по 0,5 мл

Фирма Солвей Фарма, Нидерланды


Главный эпидемиолог

Е.П. Селькова



Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы от 26 сентября 2000 г. N 409/147 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2000-2001 гг."


Текст приказа официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение