Письмо Комитета здравоохранения г. Москвы от 20 октября 2000 г. N 22-21-9042 "О ходе выполнения приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.Москве от 09.09.1999 г. N 412/125 "О проведении вирусологического и серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики"

Письмо Комитета здравоохранения г. Москвы от 20 октября 2000 г. N 22-21-9042
"О ходе выполнения приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.Москве от 09.09.1999 г. N 412/125 "О проведении вирусологического и серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики"


Комитет здравоохранения доводит до вашего сведения, что в текущем году отмечается четкая тенденция к снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитам. Показатели заболеваемости корью и эпидемическим паротитам за 8 месяцев 2000 г. составили 2,53 и 11,04 соответственно.

Наибольшее снижение заболеваемости отмечалось среди взрослого населения: корью - в 5,3 раза, эпидемическим паротитом - в 4,1 раза. Остаются высокими показатели заболеваемости этими инфекциями у детей 1 - 2-х лет и 3 - 6 лет, посещающих детские дошкольные учреждения.

В соответствии с приказом проводилась работа по изучению иммунитета к кори в разных возрастных группах населения города. В 1999 г. серологически было обследовано на наличие антител к кори 4307 человек, из них выявлено 452 (10,5%) незащищенных от этой инфекции. Процент серонегативных по возрастным группам распределяется следующим образом: 3 - 4 года - 6,5%, 9 лет - 8,9%, 10 лет - 11,4%, 16 лет - 13,2%, 17 лет - 7,4%, 30 - 40 лет - 14,6%, 40 - 50 лет - 16,6%. Средний показатель серонегативных среди детей составил 8,3%, среди взрослых - 12,9%.

Кроме этого было обследовано 39 человек контактных с больным в очагах кори в организованных коллективах и выявлено 8 человек (9,7%) серонегативных к кори, которые были срочно привиты.

Проводились исследования по дифференциальной диагностике больных корью. Были обследованы больные с диагнозом - корь 101 человек и у 80 (79,2%) из них диагноз кори подтвердился серологически.

В 1999 г. проводилась работа по изучению напряженности иммунитета против эпидемического паротита в разных возрастных группах. Всего было обследовано 4046 человек, из них не были защищены от эпид. паротита 1165 человек (28,8%). В разных возрастных группах процент серонегативных колебался от 25,6 среди детей 3-х лет и до 33,1 в возрасте 30 - 40 лет. Проводилось серологическое обследование контактных с больными эпидемическим паротитом в организованных коллективах. Было обследовано 6809 человек, из них выявлено 1828 (26,8%) не защищенных от этой инфекции.

В 2000 г. имеет место дальнейшая стабилизация заболеваемости дифтерией в г.Москве. За 8 месяцев 2000 г. зарегистрирован 71 случай, показатель заболеваемости совокупного населения составил 0,82 на 100 тыс., что ниже уровня прошлого года на 18,0% (1,00).

Следует отметить, что среди детей отмечается снижение заболеваемости (0,94 на 100 тыс. и 1,26 соответственно), в то же время показатели заболеваемости взрослых остались практически на уровне прошлого года (0,8 и 0,92).

В 2000 г. зарегистрировано 2 летальных исхода от дифтерии. По-прежнему имеют место очаги с повторными заболеваниями в стационарах психиатрического и психосоматического профиля. Приведенные данные могут свидетельствовать о возможном начале очередного эпидемического подъема дифтерии в г.Москве.

В связи с вышеизложенным актуальным является вопрос о продолжении проведения массовой иммунизации населения против этой инфекции, как наиболее эффективного профилактического мероприятия. По состоянию на 1 января 2000 г. охват профилактическими прививками против дифтерии детей в возрасте от 6 мес. до 12 мес. составил 93,0%, взрослого населения - около 95%.

Изучение состояния коллективного иммунитета к дифтерии у детского и взрослого населения показывает высокую эффективность вакционопрофилактики. Так, у детей во всех индикаторных группах привитых в соответствии с календарем профилактических прививок процент серонегативных составляет всего от 1,5% (9 лет) до 7,4% (4 года). Среди взрослого населения старше 40 лет привитых против дифтерии, включая однократную иммунизацию, процент незащищенных против этой инфекции составляет 25,8%, старше 50 лет - 39,3%.

В Москве с 1986 г. не регистрировались случаи заболевания полиомиелитом, вызванные "диким" полиовирусом. Последний случай вакциноассоциированного полиомиелита был зарегистрирован в столице в 1998 г.

С целью эпидемиологического надзора за полиомиелитом и дифференциальной диагностики от сходных с ним заболеваний, в городе действует система эпиднадзора за больными детьми с явлениями острых вялых параличей (ОВП). В 1999 г. было выявлено 16 случаев ОВП у детей 14 лет, показатель заболеваемости составил 1,12 на 100 тыс. населения, что соответствует оценочным критериям ВОЗ. Все 16 детей с ОВП были вирусологически обследованы, у 1 ребенка выделен вакцинный полиовирус III типа. В городе работает экспертный совет по диагностике полиомиелита и ОВП, на котором рассматривается каждый случай выявления ОВП, оценивается своевременность проведения диагностических и противоэпидемических мероприятий и определяется окончательный диагноз. Благодаря этой работе удалось повысить качество диагностики случаев ОВП. С целью оценки эффективности специфической профилактики, определения распространения возбудителей на территории города, а также проведения целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий учреждениями здравоохранения и санэпидслужбы проводится работа по осуществлению серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунизации.

С целью слежения за циркуляцией полиовирусов в г.Москве осуществляется плановое обследование населения. Всего в 1999 г. обследовано 645 детей, посещающих детские дошкольные учреждения. У 2 детей были выделены полиовирусы вакцинного происхождения I и II типов.

В прошедшем году были продолжены санитарно-вирусологические исследования объектов окружающей среды. Исследовано 414 проб, из них 347 составили пробы сточной воды; выделено 28 полиовирусов вакцинного происхождения (10 - первого типа, 12 - второго и 6 - третьего).

Продолжалась работа по изучению напряженности коллективного иммунитета к полиомиелиту. Обследовано 429 привитых детей, установлено, что число серонегативных к 1 типу полиовируса составило 3,8% , 2 типу - 2,1%, 3 типу - 17,7%. Общее количество незащищенных к трем типам полиовируса составило 0,8%, что несколько ниже показателей 1998 г. (1,2%). В 1999 г. по сравнению с 1998 г. показатели охвата детей профилактическими прививками против полиомиелита повысились, чему в немалой степени способствовали успешно проведенные Национальные дни иммунизации против полиомиелита. В 1999 г. в период НДИ было 2-х кратно привито против полиомиелита 99,8% детей от числа подлежащих иммунизации.

Впервые за последние годы удалось достичь требуемых показателей привитости против полиомиелита детей в возрасте до 3-х лет. И по состоянию на 01.01.2000 г. привитость детей декретированных возрастов по каждому административному округу превысила 95%. Так, законченную вакцинацию в 12 мес. жизни имеют 97,3% детей, 1 ревакцинацию в 24 мес. жизни имеют 97,3% детей, 2 ревакцинацию - в 36 мес. жизни - 96,8% детей.

В целях снижения заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, дифтерией и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве от 09.09.1999 г. N 412/125 "О проведении вирусологического и серологического мониторинга за инфекциями управляемыми средствами специфической профилактики":

Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

1. Продолжить работу лечебно-профилактических учреждений по проведению серологического мониторинга за корью, эпидемическим паротитом, дифтерией и полиомиелитом.

2. Обеспечить проведение иммунизации всем выявленным серонегативным лицам с учетом медицинских противопоказаний и в соответствии с действующим календарем профилактических прививок.


Заместитель председателя
Комитета здравоохранения

И.А.Лешкевич



Письмо Комитета здравоохранения г. Москвы от 20 октября 2000 г. N 22-21-9042 "О ходе выполнения приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г.Москве от 09.09.1999 г. N 412/125 "О проведении вирусологического и серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики"


Текст письма официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение

Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.