Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 18 мая 2001 г. N 207 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью"

Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы
от 18 мая 2001 г. N 207
"О мерах по совершенствованию медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью"


В целях дальнейшего повышения эффективности медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью, в связи с заключением договора отраслевого заказа на оказание медицинских услуг в области гемодиализа между Комитетом здравоохранения Москвы и Обществом с ограниченной ответственностью Центром экстракорпоральной терапии компании "Фесфарм" от 11.01.2001 г. приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения принять к сведению организацию Общества с ограниченной ответственностью Центра экстракорпоральной терапии компании "Фесфарм" (далее ООО "Фесфарм", расположенного по адресу: 121357, г.Москва, ул.Ватутина, д.2/10, к.3, функционирующего в качестве центра амбулаторного гемодиализа для больных с хронической почечной недостаточностью, проживающих в Западном, Северо-Западном и Юго-Западном административных округах г.Москвы.

2. Главным врачам ГКБ N 1 (Рутковский О.В.), ГКБ N 7 (Афанасьев В.А.), ГКБ N 20 (Тутанцев Л.Л.), ГКБ N 24 (Александров В.Б.), ГКБ N 50 (Морозов В.А.), ГКБ им. С.П.Боткина (Яковлев В.Н.), ГВВ N 2 (Местергази Ю.М.), ГКБ N 52 (Мишугин В.И.):

2.1. обеспечить направление на амбулаторный гемодиализ больных, проживающих в Западном, Северо-Западном и Юго-Западном административных округах г.Москвы и завершивших госпитальный период гемодиализного лечения в указанных ЛПУ, в ООО "Фесфарм" в соответствии с порядком отбора, предусмотренным Приложением 1 к настоящему приказу;

2.2. обеспечить взаимодействие отделений гемодиализа руководимых ЛПУ с ООО "Фесфарм" в соответствии с порядком, определенном в Приложении 2 к настоящему Приказу.

2.3. обеспечить предоставление в Городской нефрологический центр ежемесячных отчетов о динамике состояния, движении гемодиализных больных и использовании препаратов эритропоэтина в соответствии с Приложениями 3 и 4 к настоящему приказу.

3. Главным врачам ГКБ N 52 (Мишугин В.И.), ГКБ им. С.П.Боткина (Яковлев В.Н.)

3.1. обеспечить госпитализацию больных, получающих амбулаторный гемодиализ в ООО "Фесфарм", в случае необходимости их стационарного лечения в соответствии с Приложением 3 настоящего приказа.

3.2. заключить договор о совместной деятельности с ООО "Фесфарм" в соответствии с п.1, 2, 3, приложения 2 к настоящему приказу.

4. Главному врачу ГКБ N 52 Мишугину В.И. обеспечить оказание ургентной по мощи в отделении специализированной нефрологической реанимации больным, получающим амбулаторный гемодиализ в ООО "Фесфарм".

5. Заместителю председателя Комитета здравоохранения В.А.Соболеву предусмотреть необходимые ассигнования для оплаты счетов, представляемых ООО "Фесфарма" для проведения хронического гемодиализа.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи А.А.Хрупалову совместно с главным специалистом по нефрологии Комитета здравоохранения Н.А.Томилиной:

6.1. Осуществлять регулярный контроль за порядком отбора и направления больных в ООО "Фесфарм", а также за движением больных в отделениях гемодиализа ЛПУ Комитета здравоохранения.

6.2. Обеспечить контроль качества лечения в ООО "Фесфарм".

7. Главному врачу СС и НМП Элькису И.С. предусмотреть настоящий приказ в оперативной работе и организовать регулярную транспортировку больных в ООО "Фесфарм" в соответствии с утверждаемым списком, а также в случае необходимости экстренную транспортировку больных специальным санитарным транспортом в отделение нефрологической реанимации ГКБ N 52.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета Лешкевича И.А.


Председатель
Комитета здравоохранения

А.П. Сельцовский


Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 18 мая 2001 г. N 207


Критерии
отбора больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, для лечения амбулаторным программным диализом в ООО "Фесфарм"


Направлению в ООО "Фесфарм" подлежат больные, страдающие хронической почечной недостаточностью и нуждающиеся в программном гемодиализе, уровень медицинской реабилитации которых позволяет осуществлять гемодиализное лечение в амбулаторных условиях.

Соответственно ООО "Фесфарм" принимает для лечения больных, прошедших первоначальный этап специализированной гемодиализной помощи в ЛПУ г.Москвы и достигших необходимого уровня медицинской реабилитации, либо первичных больных, состояние которых не требует этапа стационарного гемодиализного лечения.

Направлению в ООО "Фесфарм" подлежат больные только при наличии полноценного постоянного сосудистого доступа.

Критериями достаточного уровня реабилитации, при котором больной может быть переведен/принят на лечение в ООО "Фесфарм" являются:

1. Отсутствие тяжелых осложнений уремии, требующих стационарного лечения:

- перикардита,

- тяжелой уремической кардиомиопатии с нарушениями ритма сердца, застойной сердечной недостаточности,

- далеко зашедшего вторичного гиперпаратиреоза с тяжелыми нарушениями фосфорно-кальциевого обмена и/или выраженной ренальной остеодистрофией,

- далеко зашедшей белково-энергетической недостаточности

2. Отсутствие тяжелой сопутствующей патологии, стационарного лечения:

- острые или хронические инфекционные или инфекционно-септические заболевания

- любые острые или хронические заболевания хирургического или терапевтического профиля, требующие оперативного вмешательства и/или частого/ продолжительного стационарного лечения, в том числе - тяжелый атеро- и артериосклероз периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, церебро-васкулярная болезнь, хронические неспецифические заболевания легких в стадии декомпенсации, хронический активный гепатит, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или др. заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Направлению в ООО "Фесфарм" амбулаторного гемодиализа не подлежат:

1. Больные групп повышенного риска - лица в возрасте старше 70 лет,

- страдающие тяжелой ишемической болезнью сердца,

- далеко зашедшей церебро-васкулярной болезнью,

- больные сахарным диабетом с тяжелыми сосудистыми осложнениями

2. больные, страдающие психическими расстройствами и подлежащие наблюдению и лечению психиатра

3. больные, страдающие наркоманией или токсикоманией

4. больные, лишенные ухода со стороны родных и близких и не способные к самостоятельному самообслуживанию


Начальник управления организации
медицинской помощи

А.А. Хрупалов


Главный нефролог Комитета

Н.А. Томилина


Приложение 2
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 18 мая 2001 г. N 207


Порядок
взаимодействия отделений гемодиализа ЛПУ Комитета здравоохранения и ООО "Фесфарм"


На лечение амбулаторным гемодиализом в ООО "Фесфарм" больные направляются в соответствии с п.2.1. настоящего приказа. Направление больных координируется Городским нефрологическим центром при ГКБ N 52 (руководитель центра Томилина Н.А.).

Отбор больных осуществляется в соответствии с Приложением 1. Настоящего приказа.

При возникновении осложнений, требующих стационарного лечения, больные, получающие амбулаторный гемодиализ в ООО "Фесфарм", госпитализируются:

1. в случаях осложнений, требующих экстренной помощи - в отделение нефрологической реанимации ГКБ N 52 (главный врач Мишугин В.И.);

2. в случаях интеркуррентных заболеваний или обострений основного заболевания, требующих стационарного лечения, в ГКБ N 52;

3. в случаях острого вирусного гепатита - в инфекционное отделение ГКБ им. Боткина (главный врач Яковлев В.Н.) с продолжением там гемодиализного лечения.

Вакцинация против вирусного гепатита В больным, получающим лечение в ООО "Фесфарм", осуществляется в Городском нефрологическом центре при ГКБ N 52.

Госпитализация всех больных осуществляется по каналу СП.


Начальник управления
организации медицинской помощи

А.А. Хрупалов


Главный нефролог Комитета

Н.А. Томилина


Приложение 3
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 18 мая 2001 г. N 207


Отчет
(ежемесячный) о работе отделения гемодиализа


Штатных диализных мест

Функционирующих диализных мест

Количество больных на пр. ГД

Количество ГД за месяц

Заболеваемость гепатитом

Летальность

Переведено на трансплантацию почки

Число больных в листе ожидания трансплантации почки

Вновь поступило





Указать также отдельной строкой впервые выявленное носительство, указать тип вируса гепатита

Указать фамилии больных и причины смерти

Указать фамилии больных, дату перевода и центр трансплантации


указать фамилии больных и дату начала программного ГД

1

2

3

4

5

6

7

8

9


Приложение 4
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 18 мая 2001 г. N 207


Отчет
(ежемесячный) о состоянии и динамике больных, получающих лечение в отделении гемодиализа


N п/п

ФИО больного

Год рожд.

Диагноз основного заболевания

Диагноз сопутствующего заболевания

Индекс адекватности гемодиализа (Kt/V)

Альбумин, г/л

Концентра ция гемоглобина (г/л) или гематокрита (%)

Использование эритропоэтина (ЭПО)

Способ введения ЭПО

Доза ЭПО, ЕД/нед

Препарат железа

Госпитализация







Определяется ежеквартально


указать название препарата

В/в или п/к


указать название препарата

указать причины, количество койкодней

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13



Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы от 18 мая 2001 г. N 207 "О мерах по совершенствованию медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью"


Текст приказа официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение

Если вы являетесь пользователем системы ГАРАНТ, то Вы можете открыть этот документ прямо сейчас, или запросить его через Горячую линию в системе.