Инструкция N 1 "Алгоритмы действий медицинского персонала при выявлении лиц, подозрительных на карантинные инфекции" (утв. Комитетом здравоохранения г. Москвы 24 октября 2001 г.)

Инструкция N 1
"Алгоритмы действий медицинского персонала при выявлении лиц, подозрительных на карантинные инфекции"
(утв. Комитетом здравоохранения г. Москвы 24 октября 2001 г.)


Перечень
инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации


NN п/п

Нозологическая форма

Код по МКБ-10 *

1.

Холера

А00: А00.0, А00.1, А00.9

2.

Чума

А20: А20.1, А20.2, А20.3, А20.7, А20.8, А20.9

3.

Желтая лихорадка

А95: А95.0, А95.1, А95.9

4.

Геморрагическая лихорадка Хунин (Аргентинская геморрагическая лихорадка)

А96.0

5.

Геморрагическая лихорадка Мачупо (Боливийская геморрагическая лихорадка)

А96.1

6.

Лихорадка Ласса

А96.2

7.

Болезнь, вызванная вирусом Марбург

А98.3

8.

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

А98.4

9.

Малярия, вызванная Plasmodium falciparum

В50

10.

Малярия, вызванная Plasmodium vivax

В51

11.

Малярия, вызванная Plasmodium malarie

В52

12.

Малярия, вызванная Plasmodium ovale

В53.0


* - коды болезней соответствуют "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем". Десятый пересмотр. Женева, 1995 г. (МКБ-10, Женева, 1995)


Алгоритм информации лечебно-профилактических учреждений Комитета здравоохранения Москвы при выявлении лиц (в т.ч. умерших), подозрительных на карантинные инфекции


/-------------------------------------------------\/--------------------\
|Комитет  здравоохранения  Москвы,  тел.251-83-00;||ЦГСЭН  в  г. Москве,|
|                     251-45-03                   ||    тел.287-31-41   |
|      Научно-практический  центр  экстренной     ||      287-32-48     |
|  медицинской помощи, тел. 924-81-10, 924-31-38  |\--------------------|
\-------------------------------------------------/                    
                                                          |         |
                 |                 |      |  |                |         |
/---------------------------------\|      |  |    /--------------------\|
|Учреждения  амбулаторно-поликили-||      |  \----|Отдел госпитализации||
|нической сети  при выявлении  по-|+ - - -+- - - |инфекционных больных||
|дозрительного   больного   вводят||      \------\|ССиНМП    им.Пучкова||
|планы  первичных  противоэпидеми-||   /--------\||Тел.2808-77-44,     ||
|ческих мероприятий*              |+--|ЦГСЭН АО|||208-75-60**         ||
\---------------------------------/|   \--------/|\--------------------/|
                                   \-------\     |                     |
/-----------------------------------------\|/---------------------------|
|Организационно-распорядительные материалы|||Инфекционная клинич.  боль-|
|в ЛПУ для руководства по карантинным  ин-|||ница  N   1  -   490-14-14,|
|фекциям                                  |||490-14-40                  |
|* - функциональные  обязанности  главного|||(Готовность   стационара  к|
|врача, зав. отделением, врача, выявившего|||приему  больного   не ранее|
|б-го, подозрительного на карантинную  ин-|||6-ти   час.   с     момента|
|фекцию. Порядок информации о случае выяв-|||оповещения)                |
|ления на  териртории Москвы  больного (у-|||Инфекционная клинич.       |
|мершего), подозрительного на  карантинное|||больница  N  2 - 365-19-28,|
|заболевание. План первичных противоэпиде-|||365-01-47                  |
|мических мероприятий ЛПУ  неинфекционного|||Госпитализация             |
|профиля.                                 |||подозрительного            |
|**     -    функциональные    обязанности|||больного на карантинные ин-|
|главного  врача,  старшего  врача, врача,|||фекции  в  соответствии   с|
|выявившего  больного  подозрительного  на|||приказом Комитета здравоох-|
|карантинную инфекцию. Порядок  информации|||ранения  и  центра Госсанэ-|
|о случае  выявления на  территории Москвы|||пиднадзора  в  г.Москве  от|
|больного  (умершего),  подозрительного на|||12.08.97 г. N 451/118***   |
|карантинное заболевание.   План первичных||\---------------------------/
|противоэпидемических мероприятий  Станции||              |
|скорой и неотложной медицинской помощи.  ||
|*** - функциональные обязанности главного||              |
|врача, зам.  главного врача,  врача, выя-||              
|вившего больного  подозрительного на  ка-||/---------------------------\
|рантинную инфекцию. Порядок информации  о|||Резервные стационары города|
|случае  выявления  на  территории  Москвы|||для   приема   инфекционных|
|больного  (умершего),  подозрительного на|\|больных  (ГКБ  N 10, ГКБ  N|
|карантинное  заболевание. План  первичных| |32,  Физиотерапетивтическая|
|противоэпидемических мероприятий инфекци-| |городская   больница)*   (в|
|онного  стационара.  План  освобождения и| |случае задействования***)  |
|перепрофилирования  отделений  под каран-| \---------------------------/
|тинные инфекции.  План эвакуации  больных|
|из инфекционной больницы в период  переп-|
|рофилирования. Карта экстренной эвакуации|
|инфекционного стационара.                |
\-----------------------------------------/

Порядок
информации о случае выявления в инфекционной клинической больнице N 1 больного (умершего), подозрительного на карантинное заболевание


            /----------------------------------------------------\
            |                    Главный врач                    |
            |             заместитель главного врача             |
            \----------------------------------------------------/

1.
Комитет
здравоохранения
г.Москвы
Тел. 251-45-03
Факс: 251-44-27
Круглосуточно деж. по
КЗ
Тел. 251-83-00
2.
Центр госсанэпиднадзора
в г.Москве
с 9.00 до 16.30
287-32-48
287-46-71
287-07-90
после 16.30 - до 9.00
Тел.287-31-41
3.
Центр Госсанэпиднадзора
(административного
округа)
     
4.
Научно-практический центр
экстренной медицинской помощи
Комитета здравоохранения
тел. 924-81-10 924-31-38
факс 924-81-29
5.
Оперативный дежурный по управлению
ГО и СЭМП АО г.Москвы

Порядок
информации о случаях выявления на территории г. Москвы больного (умершего) подозрительного на карантинное заболевание и контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (на основании приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 12 августа 1997 г. N 451/118)


При выявлении больного (умершего) подозрительного на карантинное заболевание и КВГЛ медицинские работники обязаны:

1. Немедленно информировать главного врача (заместителя) учреждения (по телефону или через нарочного) для последующей сигнализации:

1.1. В управление здравоохранения и Центр госсанэпиднадзора административного округа.

1.2. В отдел организации надзора за особо опасными инфекциями ЦГСЭН в г.Москве по телефонам: 287-07-90, 287-46-71 (с 9.00 до 16.45) и по телефону 287-31-41 (с 16.45 до 9.00).

1.3. В Комитет здравоохранения г.Москвы по телефонам 251-83-00, 252-83-03 (круглосуточно) и Главному эпидемиологу по телефонам 251-94-15, 945-81-12.

2. Представить следующие паспортные и клинико-эпидемиологические данные о больном:

2.1. Фамилия, имя, отчество;

2.2. Возраст (год рождения);

2.3. Гражданство;

2.4. Профессия (для детей - данные о посещаемом учреждении);

2.5. Адрес постоянного или временного места жительства;

2.6. Место работы, учебы с указанием полного названия и адреса организации, детского учреждения, учебного заведения и их служебный телефон);

2.7. Откуда прибыл заболевший (умерший):

2.7.1. Дата и время прибытия;

2.7.2. Название страны, города, района (территории);

2.7.3. Каким видом транспорта прибыл (номер поезда, рейса самолета, судна, автомашины).

2.8. Дата, время и место выявления больного (умершего), где она находится в настоящее время (в поликлинике, на дому, гостинице, вокзале и т.д.), указать адрес и телефон.

2.9. Дата заболевания.

2.10. Дата, время и место обращения за медицинской помощью.

2.11. Предварительный диагноз, кем поставлен (фамилия врача, его должность, название учреждения), на основании каких данных (клинических, эпидемиологических, патологоанатомических), сопутствующие заболевания.

2.12. Краткий эпидемиологический анамнез, клиническая картина и тяжесть заболевания.

2.13. Дата и время госпитализации.

2.14. Дата и время взятия материала для бактериологического (лабораторного) исследования.

2.15. Принимал ли больной (умерший) лекарственные препараты, антибиотики в связи с данным заболеванием.

2.16. Дата прививки против какого-либо карантинного заболевания.

2.17. Меры, принятые по локализации и ликвидации очага заболевания (количество лиц, контактировавших с больным (трупом), проведение специфической профилактики, дезинфекционные и другие противоэпидемические мероприятия).

3. Обеспечить немедленную госпитализацию больного (доставку трупа), для чего взять наряд в отделе эвакуации соматических и инфекционных больных ССиНМП по телефонам: 924-81-01, 924-91-01, 924-48-60 (круглосуточно).

4. Дежурный врач отдела эвакуации соматических и инфекционных больных ССиНМП обязан немедленно, до выдачи наряда, информировать ЦГСЭН в г.Москве (отдел организации надзора за особо опасными инфекционными заболеваниями с 9.00 до 16.45 или дежурного с 16.45 до 9.00), и Комитета здравоохранения г.Москвы (дежурного - круглосуточно).


Примерный план
первичных противоэпидемических мероприятий по карантинным инфекциям ЛПУ неинфекционного профиля (на основании приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 12 августа 1997 г. N 451/118)


NN п/п

Мероприятия

Исполнитель

Срок исполнения

1

2

3

4

Мероприятия при выявлении больного (умершего), подозрительного
на карантинную инфекцию или КВГЛ в поликлинике

1.

Изолировать больного по месту выявления, прекратить прием больных, закрыть кабинет, окна и двери.

Врач, выявивший больного

Немедленно

2.

Уточнить клинико-эпидемиологические данные.

-"-

-"-

3.

Информировать вышестоящие инстанции о выявлении больного в соответствии с порядком информации.

Главный врач, зав. отделением, врач выявивший больного

-"-

4.

Запретить вход в ЛПУ (отдельный корпус) и выход.

Главный врач

Немедленно

5.

Прекратить сообщение между этажами.

Главный врач

-"-

6.

Выставить посты у кабинета, где выявлен больной, у входа в ЛПУ и на этажах корпуса.

(с указанием отв. лиц по каждому этажу корпуса).

-"-

7.

Запретить вынос вещей из кабинета.

Главный врач

-"-

8.

Запретить передачу между структурными подразделениями медицинской документации до проведения заключительной дезинфекции.

Руководитель подразделения

-"-

9.

Отключить вентиляцию или заклеить вент.отверстия лейкопластырем в помещении, где выявлен больной (кроме холеры).

Врач, выявивший больного

При выявлении

10.

Обеспечить врача, выявившего больного:

- медикаментами для оказания неотложной помощи больному;

- защитной одеждой;

- средствами личной профилактики;

- укладкой для взятия естественных выделений от больного при подозрении на холеру;

- дез.средствами (хлорамин, хлорная известь);

- емкостями для разведения дез.средств, сбора естественных выделений, дезинфекции защитной одежды.

Главный врач, зав. отделением

В случае необходимости при получении сигнала.

11.

До получения защитной одежды для индивидуальной защиты использовать подручные средства (полотенце, вату, марлю, бинты и т.д.).

Врач, выявивший больного

Немедленно

12.

Перед одеванием защитной одежды обработать открытые части тела и слизистые средствами личной профилактики.

-"-

-"-

13.

Оказывать больному необходимую медицинскую помощь.

Врач, выявивший больного

По мере необходимости

14.

При подозрении на холеру взять материал для лабораторного исследования (при наличии естественных выделений). При подозрении на чуму, КВГЛ, материал для лабораторного исследования берется мед.работником инфекционного стационара в присутствии и под руководством специалистов ПЧЦ МЗ РФ и отдел организации надзора за ООИ ЦГСЭН в г.Москве

Врач, выявивший больного

При выявлении больного

15.

Проводить текущую дезинфекцию (обеззараживания выделений больного, смывных вод после мытья рук, предметов ухода за больным и т.д.).

Врач, выявивший больного

При выявлении больного

16.

Обеспечить госпитализацию больного через отдел эвакуации соматических и инфекционных больных ССиНМП.

Главный врач, зав. отделением

При выявлении больного

17.

Выявить контактных лиц из числа посетителей, медицинского и обслуживающего персонала, а также лиц по месту жительства больного.

Зав.отделением, ст. мед. сестра

При выявлении больного

18.

Составить списки контактных лиц с указанием:

- фамилии, имени, отчества;

- места жительства, работы (учебы);

- степень контакта с больным (где, когда);

- даты, часа, подписи лица, составившего список.

Главный врач, зав. отделением

При выявлении больного

19.

Осуществлять контроль за госпитализацией больного и проведением заключительной дезинфекции.

Главный врач, главная мед. сестра

При выявлении больного

20.

Проводить санитарно-разъяснительную работу с посетителями учреждения.

Главный врач, зав. отделением.

-"-


Председатель
Ученого медицинского совета
Комитета здравоохранения

Л.Г. Костомарова


Председатель Комитета здравоохранения

А.П. Сельцовский



Инструкция N 1 "Алгоритмы действий медицинского персонала при выявлении лиц, подозрительных на карантинные инфекции" (утв. Комитетом здравоохранения г. Москвы 24 октября 2001 г.)


Текст инструкции официально опубликован не был


Откройте нужный вам документ прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.