Приложение. Перечень лучевых методов исследования для учреждений Комитета здравоохранения Правительства Москвы

Приложение
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
от 4 декабря 2001 г. N 534

Перечень
лучевых методов исследования для учреждений Комитета здравоохранения Москвы

ГАРАНТ:

Настоящий Перечень фактически прекратил действие

См. Перечень лучевых методов исследования для учреждений Департамента здравоохранения г. Москвы, утвержденный приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26 марта 2010 г. N 484

Введение

В "Перечень лучевых методов исследования" включены современные методы, которые могут быть использованы при распознавании повреждений и заболеваний органов и систем человека. Возможность практического применения этих методов зависит от степени вооруженности учреждения радиологической аппаратурой и уровня кадрового состава службы отделения лучевой диагностики.

Каждый раздел перечня разделен на два подраздела: диагностические исследования и лечебно-диагностические процедуры (интервенционная радиология). В подразделе "Диагностические исследования" методы расположены в следующем порядке:

- рентгенологические методы (рентгенография, рентгеноскопия, линейная томография),

- ультразвуковые методы (сканирование в В-режиме и М-режиме, допплерография в различных режимах и дуплексная сонография, эхоконтрастные исследования),

- рентгеновская компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография и спектрометрия (МРТ, МРС),

- радионуклидные методы (сцинтиграфия, однофотонная и позитронная эмиссионная томография (ПЭТ), радиоиммунологический анализ),

- ангиокардиография (кардиография, артериография, венография, лимфография).

В перечень не включены методы лучевой топометрии, применяемые при лучевой терапии.

При получении лучевых изображений количество необходимых проекций при исследовании устанавливается врачом-лучевым диагностом, исходя из клинической задачи. При КТ и МРТ каждый вид исследования может проводиться, как в нативном состоянии, так и с внутривенным контрастным усилением.

Указанный перечень должен пересматриваться каждые три года.

I. Сердечно-сосудистая система

Диагностические исследования

Рентгенография и рентгеноскопия сердца

Рентгенография и рентгеноскопия сердца с контрастированным пищеводом

Эхокардиография (в М-режиме)

Эхокардиография (в комплексе В- и М-режимах)

Эхокардиография с допплеровским анализом

Эхокардиография чрезпищеводная

Стрес-эхокардиография

Допплеровское исследование грудной аорты и ее брахиоцефальных ветвей

УЗИ брюшной аорты и нижней полой вены

Допплеровское исследование периферических артерий

Допплеровское исследование периферических вен (с функциональными пробами)

УЗИ лимфатических узлов

Внутрисосудистые УЗИ

Пункция и катетеризация сосудов под контролем УЗИ

Компьютерная томография грудной клетки

Электронно-лучевая компьютерная томография сердца

КТ-ангиография

МРТ сердца и крупных грудных сосудов

МР-ангиография

Радионуклидная равновесная вентрикулография

Радионуклидная ангиокардиография

Радионуклидное определение объема циркулирующей крови

Сцинтиграфия миокарда перфузионная

Сцинтиграфия миокарда - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Артериосцинтиграфия конечностей

Флебосцинтиграфия конечностей

Лимфосцинтиграфия

Ангиокардиография

Транскатетерная венокаваграфия (верхняя или нижняя полая вена)

Транскатетерная ангиопульмонография

Трансвенозная катетеризация и контрастирование правых полостей сердца и легочной артерии с измерением давления

Азигография

Медиастинальная флебография

Селективная тимовенография

Селективная тиреовенография

Флебография нижних конечностей

Флебография верхних конечностей

Ретроградная тазовая флебография

Транскатетерная шейная антеградная и ретроградная флебография

Трансвенозная цифровая ангиокардиография

Пункционная артериография

(Вне зависимости от доступа: трансаксилярный, трансфеморальный, трансрадиальный)

Трансартериальная грудная аортография (дуга аорты и грудной отдел)

Трансартериальная брюшная аортография, включая бифуркацию аорты

Трансартериальная панаортография

Транслюмбальная аортоартериография

Селективная ангиография артерий таза и нижних конечностей

Трансартериальная катетеризация левого желудочка и восходящей аорты с измерением давления и вентрикулографией

Транссептальная пункция левого предсердия, катетеризация левых полостей, сердца с измерением давления и вентрикулографией

Прямая пункция левого желудочка по Броку с измерением давления и вентрикулографией

Коронарография левой и правой венечной артерии с измерением давления в левом желудочке и вентрикулографией

Шунтография (одного или нескольких шунтов)

Селективная ангиография брахиоцефальных артерий (плечеголовного ствола, сонных, позвоночных, подключичных)

Суперселективная ангиография щитовидных, челюстных, язычных и других артерий лица и шеи, внутренней грудной артерии. (маммароартериография)

Ангиография сосудов головного мозга (4 бассейна) с исследованием коллатерального кровотока

Внутрисосудистая оптическая ангиоскопия

Общая ангиопульмонография

Селективная и терминальная ангиопульмонография

Временная баллонная окклюзия ветвей легочной артерии катетером Карленса

Селективная висцеральных артерий: бронхиальная артериография, целиакография, верхняя мезентерикография, нижняя мезентерикография, реноартериография.

Селективная межреберная и поясничная артериография, спинальная артериография, включая аномальные артерии.

Суперселективная ангиография ветвей висцеральных артерий (печеночной, селезеночной, левой желудочной, брыжеечных, почечной)

Инфузионная артериография печени

Пункционная спленопортография

Транспеченочная пункция портальной вены с измерением давления и портографией

Чресселезеночная катетеризационная мезентерикопортография

Селективная ангиография почечных вен (реновенография)

Суперселективная ангиография притоков почечной вены: адреналовенография и ангиография сперматиковой (овариальной) вены

Ретроградное контрастирование тазовых вен

Лимфография грудного протока

Лимфография нижних конечностей

Лимфография верхних конечностей

Лимфосцинтиграфия головы и шеи

Пенильная артериография (фаллоартериография)

Перфузионная кавернометрия и кавернозография

Лечебно-диагностические вмешательства

Трансвенозная баллонная трикуспидальная вальвулопластика

Трансвенозная баллонная митральная вальвулопластика

Трансвенозная баллонная легочная вальвулопластика

Трансартериальная баллонная аортальная вальвулопластика

Трансартериальная баллонная ангиопластика коронарных артерий

Механическая или гидравлическая реканализация коронарных артерий

Стентирование коронарных артерий

Транскатетерная постоянная или временная окклюзия артериального протока

Транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Транскатетерное закрытие дефекта межжелудочковой перегородки

Транскатетерная окклюзия аорто-легочного анастомоза

Транскатетерная окклюзия коронарно-полостных свищей (соустий)

Транскатетерная баллонная атриосептостомия под рентгенологическим или ультразвуковым контролем

Транскатетерный коронарный тромболизис

Установка водителя ритма

Удаление инородных тел из полостей сердца

Пункция и дренирование полости перикарда

Эндопротезирование или стентирование брюшной аорты

Эндопротезирование или стентирование грудной аорты

Транскатетерная окклюзия межсосудистых свищей легких съемными баллонами или спиралями (эмболизация)

Легочноатериальный тромболизис или длительная инфузия лекарственных препаратов: антибиотики, химиотерапия

Транскатетерная механическая или гидравлическая тромбоэктомия

Трансвенозная баллонная ангиопластика легочных артерий

Стентирование ветвей легочных артерий

Транскатетерная баллонная ангиопластика периферических артерий (подключичной, подмышечной, плечевой, бедренной, большеберцовой, малоберцовой, лучевой)

Механическая или лазерная реканализация периферических артерий

(подключичной, подмышечной, плечевой, бедренной, большеберцовой, малоберцовой, лучевой)

Стентирование периферических артерий (подключичной, подмышечной, плечевой, бедренной, большеберцовой, малоберцовой, лучевой)

Селективная катетеризация периферических артерий для проведения регионарной лечебной инфузии (тромболизис, антибиотикотерапия, химиотерапия и т.п)

Транскатетерная баллонная ангиопластика висцеральных артерий и их ветвей: чревной, почечных, брыжеечных

Эмболизация ветвей брахиоцефальных и периферических артерий

(подключичной, подмышечной, плечевой, артерий таза, бедренной, большеберцовой, малоберцовой, лучевой, поясничных и аномальных артерий)

Стентирование сонных артерий, их ветвей, включая внутримозговые. Стентирование висцеральных артерий и их ветвей: чревной, почечных, брыжеечных.

Длительная инфузия лекарственных препаратов (тромболизис, антибиотики, химиотерапия) в висцеральные артерии: бронхиальные, печеночную, селезеночную, желудочные, брыжеечные

Стентирование вен головного мозга

Селективная и суперселективная эмболизация и химиоэмболизация висцеральных артерий: бронхиальных, печеночной, селезеночной, желудочных брыжеечных, почечной

Предоперационная временная окклюзия сосудов

Эмболизация вен, вено венозных, артериовенозных образований таза, грудной клетки, брюшной стенки, поясничной области и конечностей

Реканализация и дилятация верхней полой вены

Транскатетерная тромбоэктомия из нижней полой и подвздошных вен.

Стентирование и эндопротезирование полых вен.

Стентирование и эндопротезирование вен таза

Удаление инородных тел.

Имплантация кавафильтра

Установка и удаление временного кавафильтра

Эмболизация ветвей портальной вены

Чрескожная чреспеченочная или чресселезеночная эмболизация желудочных вен.

Трансюгулярное внутрипеченочное порто-системное шунтирование

Эмболизация сперматиковой (овариальной) вены

Реканализация и стентирование тазовых вен

Транскатетерная гемотерапия миокарда

II. Дыхательная система

Диагностические исследования

Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях

Рентгенография легких в косых проекциях

Рентгеноскопия легких, диафрагмы и органов средостения

Крупнокадровая флюорография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях

Линейная томография органов грудной клетки

Бронхография

УЗИ легких

УЗИ плевры

КТ грудной клетки

МРТ легких сцинтиграфия легких

Сцинтиграфия легких ингаляционная

Сцинтиграфия легких перфузионная

Сцинтиграфия грудной клетки с туморотропными радиофармпрепаратами

Лечебно-диагностические вмешательства

Пункционная биопсия легких

Оперативные вмешательства на легких под ультразвуковым контролем

Пункция и дренирование плевральной полости

Пункция и дренирование внутрилегочных полостей, кист, абсцессов

Рентгеноэндотрахеальные вмешательства: удаление полипов, пункция лимфоузлов

Рентгеноэндотрахеальная дилятация трахеи и бронхов.

Стентирование и эндопротезирование трахеи или бронхов

III. Система пищеварения

Диагностические исследования

Рентгенография и рентгеноскопия полости рта и глотки

Рентгенография глотки с искусственным контрастированием (фарингография)

КТ области ротоглотки

МРТ шейной области (глотка, гортань)

Рентгенография слюнных желез

Сиалография рентгеновская

МР-сиалография

УЗИ слюных желез

Сцинтиграфия слюнных желез

Рентгенография и рентгеноскопия пищевода

УЗИ пищевода

Сцинтиграфия пищевода

Рентгенография и рентгеноскопия живота без контрастирования

УЗИ брюшной полости (для выявления свободной жидкости, внеорганной патологии)

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ органов брюшной полости

Рентгенография и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки при пероральном контрастировании

Рентгенография и рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки при первичном двойном контрастировании

Релаксационная дуоденография

УЗИ желудка

Радионуклидное выявление эктопированной слизистой оболочки желудка

Сцинтиграфия желудка (исследование моторно-эвакуаторной функции)

Рентгенография и рентгеноскопия тонкой кишки при ее пероральном контрастировании

Рентгенография и рентгеноскопия тонкой кишки при чреззондовом контрастировании (рентгеноконтрастная энтероклизма)

УЗИ кишечника

Радионуклидное исследование процессов всасывания в кишечнике

Сцинтиграфия кишечника с меченными лейкоцитами

Рентгенография и рентгеноскопия толстой кишки при пероральном контрастировании

Рентгенография и рентгеноскопия толстой кишки при ретроградном контрастировании (ирригоскопия)

Рентгенография и рентгеноскопия толстой кишки при двойном контрастировании

Исследование прямой и сигмовидной кишок при чрезкатетерном контрастировании

КТ-колоноскопия

МРТ-колоноскопия

МР-исследование механизма опорожнения прямом кишки

Фистулография свищей брюшной стенки и кишечника

Рентгенография печени и желчного пузыря

Рентгенография селезенки

Холецистография пероральная

Холангиохолецистография (холеграфия)

УЗИ органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы)

УЗИ желчного пузыря с определением функции

УЗИ селезенки

Допплеровское исследование сосудов органов брюшной полости

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

МР-холангиопанкреатография

Чрескожная чреспеченочная холангиография

Интраоперационная холангиография

Чрездренажная холангиография (фистулохолангиография)

Сцинтиграфия печени

Сцинтиграфия желчевыделительной системы

Сцинтиграфия печени - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Сцинтиграфия селезенки

Интраоперационное УЗИ

Перитонеальный лаваж и биопсия под лучевым контролем

Лечебно-диагностические вмешательства

Пункция и дренирование кист и абсцессов печени

Пункция и дренирование абсцессов брюшной полости

Пломбировка внутрипеченочных полостей или протоков поджелудочной железы

Пункционная холангиостомия

Чрескожное чреспеченочное наружное или наружно-внутреннее дренирование желчных протоков

Чрескожная чреспеченочная баллонная дилятация желчных протоков

Чрескожное чреспеченочное стентирование и эндопротезирование желчных протоков

Чрескожное чреспеченочное удаление камней из желчных протоков

Чрескожная чреспеченочная биопсия из желчных протоков

Чрескожная чреспеченочная разметка для внутрипротокового облучения желчных путей.

Чрескожное чреспеченочное формирование фистулы между долевыми желчными протоками.

Стентирование фистулы между долевыми желчными протоками.

Чрескожное чреспеченочное формирование холангиогастральной фистулы.

Стентирование холангиогастральной фистулы.

Наложение билиоэнтероанастомозов с использованием магнитных элементов

Пломбировка внутрипеченочных полостей

СВЧ абляция опухолей печени.

Этаноловая абляция опухолей печени

Папилосфинктеротомия под рентгенологическим контролем

Баллонная дилятация стриктур пищевода

Стентирование пищевода

Баллонная дилятация стриктур кишечника и желудочно-кишечных анастомозов.

Стентирование стриктур кишечника и желудочно-кишечных анастомозов

Баллонная дилятация пищевода

Стентирование пищевода

Чрескожная гастростомия и энтеростомия

Баллонная дилятация сегмента толстой кишки

Стентирование сегмента толстой кишки

Чрескожная декомпрессия грыж

Лазерная эндоскопическая терапия

Рентгеноэндоскопические билиодигестивные компрессионные анастомозы

IV. Нейроэндокринная система

Диагностические исследования

Рентгенография черепа в прямой, боковой и аксиальной проекциях

Рентгенография позвоночника в прямой, боковой и косых проекциях

Рентгенография турецкого седла в прямой и боковой проекциях

Линейная томография турецкого седла

Эхоэнцефалография в М-режиме

Двумерная эхоэнцефалография

Транскраниальная доплеровское исследование сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование периферических нервов

Ультразвуковое исследование надпочечников

КТ головного мозга и костей черепа

КТ-цистернография

КТ с ксеноном для оценки перфузии в мозговой ткани

КТ-миелография

Миелография

МРТ головного мозга

МР-спектрометрия головного мозга

МР-ангиография головного мозга

МРТ позвоночника и спинного мозга

Сцинтиграфия головного мозга

Сцинтиграфия головного мозга - однофотонная эмиссионная компьютерная томография

Миелосцинтиграфия

Ангиосцинтиграфия головного мозга

Сцинтиграфия желудочков головного мозга и цистерн головного мозга

Позитронная эмиссионная томография головного мозга

УЗИ щитовидной железы

КТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы

Сцинтиграфия щитовидной железы

Радиометрия щитовидной железы (с радиофармпрепаратами йода)

Радиоиммунологический анализ тиреоидного профиля

УЗИ паращитовидных желез

УЗИ вилочковой железы

Сцинтиграфия вилочковой железы

Радиоиммунологическое исследование гормонов надпочечников

Лечебно-диагностические вмешательства

Чрескожные операции на сосудах головного мозга

V. Органы зрения и слуха. Зубочелюстной аппарат

Диагностические исследования

Рентгенография орбиты

Рентгенография канала зрительного нерва (по Резе)

Линейная томография орбиты

Дакриоцистография

УЗИ органа зрения (сканирование орбиты, биометрия глаза, корнеометрия, офтальмосканирование, офтальмосканирование иммерсионное)

КТ орбиты и органа зрения

МРТ органа зрения

Радионуклидная радиометрия органа зрения

Рентгенография пирамиды височной кости в продольной проекции

Рентгенография пирамиды височной кости в косой проекции

Рентгенография пирамиды височной кости в аксиальной проекции

Рентгенография сосцевидного отростка височной кости

Линейная томография височной кости

КТ внутреннего и среднего уха

Рентгенография нижней челюсти

Рентгенография височно-челюстного сустава

Линейная томография височно-челюстного сустава

МРТ височно-челюстного сустава

Внутриротовая контактная (периапикальная) рентгенография

Внутриротовая рентгенография в прикус

Интерпроксимальная рентгенография

Внеротовая (экстраоральная) рентгенография

Радиовизография

Панорамная томография (ортопантомография)

КТ челюстно-лицевой области

МРТ челюстно-лицевой области

Лечебно-диагностические вмешательства

Дакриоцистопластика

VI. Мочевыделительная система

Диагностические исследования

Обзорная рентгенография забрюшинного пространства, почек и мочеточников

Обзорная рентгенография таза

УЗИ забрюшинного пространства

УЗИ почек и мочеточников

УЗИ функции почек

УЗИ мочевого пузыря

Трансуретральное УЗИ

Интраоперационное УЗИ почек, мочеточников, забрюшинного пространства

Урография внутривенная

Восходящая (ретроградная) пиелография

Восходящая (ретроградная цистография)

Антеградная пиелография

Чрескожная пункционная пиелоуретерография

Ретроградная уретрография

КТ почек и мочеточников

КТ-урография

МРТ почек и мочеточников

МР-урография

Радионуклидная ренография

Сцинтиграфия почек динамическая

Сцинтиграфия почек статическая

Ангиосцинтиграфия почек динамическая

Пункционная биопсия почки

Лечебно-диагностические вмешательства

Чрескожная нефростомия

Пункция кистозных полостей почек

Чрескожное дренирование и склеротерапия кистозных полостей почек

Удаление камня мочевыводящих путей с помощью петли

Баллонная дилятация или бужирование стриктуры уретры

Эндопротезирование и стентирование уретры

Трансуретральная баллонная дилятация или бужирование мочеточника.

Трансуретральное стентирование мочеточника

Чрескожное дренирование забрюшинных абсцессов

Баллонная дилятация стриктур уретероэнтеральных анастомозов.

Транснефростомическая установка стентов.

Транснефростомическое удаление стентов.

Транснефростомическая разметка для проведения внутрипросветного облучения мочеточников.

Транснефростомическое стентирование мочеточников.

VII. Мужские и женские половые органы

Диагностические исследования

Гистеросальпингография (метросальпингография)

Рентгенопельвиометрия

Ультразвуковое исследование плода

Допплеровское исследование маточно-плацентарного кровотока

УЗИ плаценты

УЗИ матки и придатков

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков

Трансректальное УЗИ органов малого таза

УЗИ мошонки и полового члена

КТ полости таза

Магнитно-резонансное исследование плода

МРТ таза (предстательной железы, яичек)

МРТ полового члена

МР-спектрометрия предстательной железы

Радиоиммунологическое исследование гормонального статуса

Сцинтиграфия мошонки

Радионуклидная радиометрия полости матки

Лимфоаденография таза и забрюшинного пространства

Лечебно-диагностические вмешательства

Пренатальные инвазивные процедуры под контролем УЗИ

Реканализация фаллопиевых труб

Стентирование фаллопиевых труб

VIII. Молочная железа

Диагностические исследования

Рентгенография молочной железы (маммография)

Прицельная рентгенография молочной железы

УЗИ молочной железы

Лазерная маммотомография

Электромаммография (измерение электрического импеданса)

МРТ молочной железы и ретромаммарного пространства

МР-спектрометрия молочной железы

Сцинтиграфия молочной железы

Исследование рецепторов молочной железы с помощью ПЭТ

Кистография молочной железы

Пневмокистография молочной железы

Галактография (дуктография молочной железы)

Внутритканевая маркировка образований в молочной железе

Рентгенография удаленного сектора молочной железы

Прицельная игловая биопсия молочном железы

Стереотаксическая биопсия молочной железы

Лазерная термотерапия молочной железы под контролем МРТ

УЗИ регионарных лимфатических узлов

МРТ подмышечных и подключичных лимфатических узлов

Сцинтиграфия подмышечных и подключичных лимфатических узлов

IX. Опорно-двигательный аппарат

Диагностические исследования

Рентгенография и рентгеноскопия мягких тканей (инородные тела, скопления газа, патологические образования)

УЗИ мягких тканей

Рентгенография черепа в стандартных обзорных проекциях

Рентгенография черепа в передней и задней полуаксиальной проекциях

Прицельная рентгенография черепа (контактные и тангенциальные рентгенограммы)

Рентгенография костей носа

Рентгенография околоносовых пазух

Рентгенография околоносовых пазух с контрастированием

Рентгенография скуловых костей

Рентгенография нижней челюсти

Линейная томография черепа

КТ костей свода и основания черепа

КТ околоносовых пазух

МРТ плечевого сплетения

Рентгенография позвоночника в прямой, боковой и косых проекциях

Рентгенография позвоночника с функциональной нагрузкой

Линейная томография позвоночника

КТ позвоночника

Рентгенография ключицы

Рентгенография лопатки

Рентгенография ребер (обзорная и прицельная)

Рентгенография грудины

Линейная томография грудины

Линейная томография грудино-ключичного соединения

Рентгенография таза

Рентгенография костей и суставов конечностей

УЗИ костей

УЗИ суставов

Линейная томография суставов конечностей

КТ костей, суставов и мягких тканей конечностей

МРТ костей, суставов и мягких тканей конечностей

Пункционная артрография

Сцинтиграфия скелета

Сцинтиграфия - однофотонная эмиссионная томография костей

Позитронная эмиссионная томография

Радиометрия всего тела человека (прибор СИЧ)

Фистулография свищей конечностей

Моноэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Биэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

Ультразвуковая денситометрия

Количественная КТ при остеопорозе

МРТ-денситометрия

Эпидуральная венография

Чрезкожная пункционная биопсия костей, суставов и мягких тканей

Лечебно-диагностические вмешательства

Чрескожная биопсия межпозвоночного диска

Дискэктомия

Хемонуклеоз межпозвоночного диска

Инъекция межпозвоночного (фасеточного) cустава

Инфильтрация межпозвоночных отверстий

Чрескожная баллонная кифопластика

Вертебропластика

Чрескожное сверление межпозвоночного диска

Установка внутридискового электротермального катетера

Чрескожное удаление инородных тел

Чрескожная термокоагуляция опухолей костей

Чрескожная биопсия мягких тканей и патологических образований. Парадуральная катетеризация, контрастирование и длительная фармакоперфузия поясничного отдела позвоночного канала.

Паравертебральная катетеризация и длительная фармакоперфузия шейного отдела позвоночника

Репозиция отломков при переломах

Главный специалист по лучевой диагностике Комитета здравоохранения Москвы

Ю.В. Варшавский