Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы от 5 февраля 2002 г. N 44 "О недостатках в оказании медицинской помощи больному К. в городской клинической больнице N 68" (отменен)

Приказ Комитета здравоохранения Правительства Москвы
от 5 февраля 2002 г. N 44
"О недостатках в оказании медицинской помощи больному К. в городской клинической больнице N 68"

ГАРАНТ:

Приказом Комитета здравоохранения г. Москвы от 18 марта 2002 г. N 124 настоящий приказ отменен

Больной К. 11.03.2001 г. по наряду скорой помощи поступил в приемное отделение ГКБ N 68 с диагнозом "острое нарушение мозгового кровообращения в бассейне левой средней мозговой артерии на фоне атеросклероза сосудов головного мозга и гипертонической болезни". Согласно записям в истории болезни, больной осмотрен неврологом спустя 3 часа после поступления, что привело к запозданию в оказании специализированной медицинской помощи.

После перевода в неврологическое отделение динамического наблюдения дежурного врача за больным организовано не было; не выполнены необходимые исследования (краниография, ультразвуковая эхоэнцефалография).

13.03.01 в неврологическом статусе больного появилась отрицательная динамика: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, углубление правостороннего гемипареза до плегии. Учитывая нарастание очаговой неврологической и появление менингеальной симптоматики, проведена диагностическая люмбальная пункция. В анализе ликвора эритроциты покрывают все поле зрения, белок - 1,1 г/л., реакция Панди ++. С учетом результатов анализа ликвора произведена коррекция лечения, в последующие дни состояние больного несколько стабилизировалось.

Однако 28.03.2001 г. наступило резкое ухудшение состояния больного, при явлениях отека мозга в 2 час. 45 мин. 28.03.2001 г. констатирована смерть.

В соответствии с патологоанатомическим диагнозом смерть больного К. наступила от отека головного мозга на фоне внутримозговой гематомы в теменной области левого полушария головного мозга.

В ходе служебного расследования установлены следующие недостатки при оказании медицинской помощи больному К.: осмотр невролога и оказание специализированной медицинской помощи выполнены с опозданием, динамическое наблюдение за больным не осуществлялось, объем обследования не соответствовал характеру заболевания, медицинская документация оформлена формально.

Объяснения главного врача ГКБ N 68 Зинченко Д.В. признаны неубедительными.

На основании изложенного приказываю:

1. Принять к сведению результаты служебного расследования и протоколы заседаний клинико-экспертной комиссии ГКБ N 68 от 23.08.2001 г. и клинико-экспертной комиссии Комитета здравоохранения Москвы от 22.01.2001 г.

2. За нарушение функциональных обязанностей, выразившееся в отсутствии должного контроля за организацией работы персонала приемного и 2-го неврологического отделений, главному врачу ГКБ N 68 Зинченко Д.В. объявить выговор.

3. Главному врачу ГКБ N 68 Зинченко Д.В. усилить контроль за работой вверенного лечебно-профилактического учреждения.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Лешкевича И.А.

Председатель Комитета

А.П.Сельцовский