Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 8 июля 2003 г. N 6 "О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны"

Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве
от 8 июля 2003 г. N 6
"О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны"


Я, главный государственный санитарный врач по г. Москве Филатов Н.Н, отмечаю, что эпидемическая ситуация по инфекционным и паразитарным заболеваниям в мире продолжает оставаться напряженной.

Сохраняют активность природные очаги карантинных инфекций - чумы, холеры, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок, а также малярии и гельминтозов.

В мире продолжается седьмая пандемия холеры с ежегодной регистрацией до 300 тыс.случаев заболеваний.

Практически все страны и континенты охвачены эпидемией СПИДа, инфекцией поражено более 3 млн.человек.

В странах с тропическим и субтропическим климатом широко распространены различные виды малярии и гельминтозов.

Начиная с ноября 2002 года в мире началось распространение новой инфекции - синдрома острого респираторного заболевания (SARS, атипичная пневмония) с высокой летальностью (до 8%).

За последнее десятилетие Москва стала одним из крупнейших центров международного и внутреннего туризма. На территории города функционирует более 1,5 тыс. туристических фирм и агентств, организующих поездки практически во все страны мира, в том числе эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.

Активно развивается туризм по России и странам СНГ, на территории которых регистрируются природные очаги бешенства, туляремии, природно-очаговых геморрагических лихорадок, лептоспироза, клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

Ежегодно на территории города происходит завоз инфекционных и паразитарных заболеваний из зарубежных стран и разных регионов России - холеры, лихорадок неясной этиологии, малярии, клещевого боррелиоза, гельминтозов.

В целях предупреждения заболевания граждан, завоза и распространения на территории Москвы инфекционных и паразитарных заболеваний во исполнение постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 45 от 04.12.02 "О мерах по предупреждению заболевания российских граждан, выезжающих в зарубежные страны", Федерального закона N 52 от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" постановляю:

1. Утвердить программу гигиенического обучения по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, приложение 1.

2. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую и турагентскую деятельность, руководителям организаций и учреждений, командирующих граждан для работы в зарубежных странах:

2.1. направлять на ежегодное гигиеническое обучение сотрудников, обеспечивающих оформление договоров (командировок) с гражданами, выезжающими в зарубежные страны;

2.2. проводить индивидуальные инструктажи с гражданами, выезжающими в зарубежные страны, и выдачу памятки гражданам, выезжающим в страны, неблагополучные по особо опасным инфекциям;

2.3. включать информацию о гарантии безопасных условий проживания, питания, отдыха российских граждан при оформлении договоров (контрактов) с принимающей стороной;

2.4. информировать о необходимости проведения:

2.4.1. прививок против желтой лихорадки и получения международного свидетельства о вакцинации международного образца при выезде в неблагополучные страны, приложение 2;

2.4.2. химиопрофилактики против малярии при выезде в страны, эндемичные по данной инфекции, приложение 3.

3. Руководителям организаций, осуществляющих транспортные перевозки пассажиров в зарубежные страны, обеспечить прохождение ежегодной подготовки членов экипажей и бортпроводников по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний на базе центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково.

4. Главным государственным санитарным врачам в административных округах осуществлять контроль за деятельностью туристических фирм (агентств) и организаций, направляющих российских граждан в зарубежные страны, по организации и проведению мероприятий по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний при проведении текущего санитарно-эпидемиологического надзора.

5. Центру госсанэпиднадзора в г.Москве:

5.1. обеспечить ведение реестра юридических лиц и агентств, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность;

5.2. предоставлять информацию заинтересованным организациям города об эпидемической ситуации по инфекционным и паразитарным заболеваниям в зарубежных странах, Российской Федерации и Москве по данным Всемирной организации здравоохранения и Департамента госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации через средства массовой информации и сайт Центра госсанэпиднадзора в г. Москве в Интернете (www.mossanepid.ru);

5.3. проводить гигиеническое обучение сотрудников туристических фирм (агентств) и организаций, командирующих специалистов в зарубежные страны, по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний с выдачей свидетельства;

5.4. довести настоящее постановление до сведения заинтересованных организаций Москвы.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возлагаю на первого заместителя главного государственного санитарного врача по г.Москве Иваненко А.В.


Н.Н.Филатов


Приложение 1
к постановлению Главного государственного
санитарного врача по г.Москве
от 8 июля 2003 г. N 6


Программа
гигиенического обучения работников туристических фирм (агентств) и других организаций, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны, по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний


1. Общие положения


1. Программа разработана на основании Федерального закона N 52 от 30.03.99 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (ст.30, ст.36), Федерального закона N 132 от 24.11.96 "Об основах туристской деятельности в Российской Федерации", Государственного стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 50644-94 "Требования по обеспечению безопасности туристов и экскурсантов" N 32 от 21.02.94, методических указаний МУ 3.4.1028-01 Министерства здравоохранения Российской федерации "Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющие важное международное значение".

2. Программа предназначена для гигиенического обучения работников туристических фирм (агентств) и других организаций, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны, для последующего информирования российских граждан, выезжающих в страны, неблагополучные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.

3. Программа определяет порядок и объем гигиенического обучения работников туристических фирм (агентств) и других организаций, организующих выезд российских граждан в зарубежные страны.

4. Гигиеническое обучение проводится на базе центров госсанэпиднадзора в г.Москве и административных округов, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

5. Гигиеническое обучение проводится в форме лекционного курса и завершается проверкой знаний (тестовый контроль). Продолжительность обучения 8 часов.


2. Учебно-тематический план гигиенического обучения


N
п.п.
Название темы Кол-во
часов
1.




2.



3.




4.


5.


6.
Международные медико-санитарные правила. Основные
принципы организации санитарной охраны территории
Российской Федерации от завоза и распространения
карантинных, особо опасных и паразитарных заболеваний

Эпидемическая ситуация по карантинным, особо опасным и
другим инфекционным заболеваниям в мире, Российской
Федерации и Москве

Карантинные инфекции, особо опасные вирусные
геморрагические лихорадки, синдром острого
респираторного заболевания (SARS, атипичная пневмония).
Эпидемиология, клиника, профилактика

ВИЧ-инфекция (синдром приобретенного иммунодефицита).
Пути и факторы заражения, меры профилактики

Паразитарные заболевания, клещевой энцефалит и клещевой
боррелиоз. Эпидемиология, клиника, профилактика

Тестовый контроль
1




1



2




1


2


1

3. Краткое содержание тем


Тема 1. Международные медико-санитарные правила. Основные принципы организации санитарной охраны территории Российской Федерации от завоза и распространения карантинных, особо опасных и паразитарных заболеваний:

- законодательные и нормативные документы, определяющие порядок проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации от завоза и распространения карантинных и паразитарных заболеваний;

- понятие о международных медико-санитарных правилах;

- инфекционные болезни, на которые распространяются правила по санитарной охране территории;

- состояние заболеваемости карантинными инфекциями в мире, по данным Всемирной организации здравоохранения;

- организация профилактических мероприятий по обеспечению эпидемической безопасности граждан, выезжающих в неблагополучные по инфекционным заболеваниям страны (оформление договоров, проведение инструктажа).

Тема 2. Эпидемическая ситуация по карантинным, особо опасным и другим инфекционным заболеваниям в мире, Российской Федерации и Москве.

Тема 3. Карантинные инфекции, особо опасные вирусные геморрагические лихорадки, синдром острого респираторного заболевания (SARS, атипичная пневмония).

Эпидемиология, клиника, профилактика.

- Чума - распространение в мире, СНГ и Российской Федерации, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники и пути передачи инфекции, механизм заражения, клиника, профилактика).

- Холера - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

- Желтая лихорадка - распространение в мире, природные очаги, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика), организация профилактических прививок, перечень стран, требующих международное свидетельство о вакцинации.

- Контагиозные вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург, аргентинская и боливийская) - распространение в мире, природные очаги, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

- Синдром острого респираторного заболевания (SARS, атипичная пневмония) - распространение в мире, характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Тема 4. ВИЧ-инфекция (СПИД) - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника), меры профилактики.

Тема 5. Паразитарные заболевания, клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз. Эпидемиология, клиника, профилактика.

- Малярия, страны и регионы, эндемичные по малярии, распространение лекарственно устойчивых форм. Тропическая малярия, трехдневная, овале и четырехдневная, характеристика инфекции (источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клинические течения различных форм малярии). Принципы химиопрофилактики различных форм малярии, схемы приема, краткая характеристика отдельных препаратов. Применение репеллентов.

- Клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз - распространение, природные очаги, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика). Меры специфической и неспецифической профилактики клещевого энцефалита.

- Кишечные протозойные инфекции - распространение, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

- Гельминтозы - распространение в мире, краткая характеристика инфекции (инкубационный период, источники инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции, клиника, профилактика).

Тема 6. Тестовый контроль. Ответы на вопросы по темам на компьютере.


Приложение 2
к постановлению Главного государственного
санитарного врача по г.Москве
от 8 июля 2003 г. N 6


Перечень
стран, требующих международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки (издание ВОЗ "International travel and health vaccination requirements and health advice")


1. Бенин.

2. Буркина Фасо.

3. Габон.

4. Гана.

5. Заир.

6. Камерун.

8. Кот-д 'Ивуар.

9. Либерия.

10. Мавритания (для лиц, прибывающих на срок более 2 недель).

11. Мали.

12. Нигер.

13 Руанда.

14. Сан-Томе и Принсипи.

15. Того.

16. Французская Гвиана.

17. Центрально-Африканская Республика.


Перечень
стран, эндемичных по желтой лихорадке или имеющих эндемичные по этой инфекции зоны, при въезде в которые рекомендуется иметь международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки (издание ВОЗ "International travel and health vaccination requirements and health advice")


Страны Южной Америки


1. Венесуэла.

2. Боливия (лицам, следующим в департаменты

Бени, Чукисака, Кочабамба, Пандо, Санта-Крус, Тариха и Ла-Пас).

3. Бразилия (лицам, следующим в штаты Акра, Амапа, Амазонас, Гояс, Мараньян, Мату-Гроссо, Мату-Гроссо-ди-Сул, Минас-Жеранс, Пара, Рондония, Ророима и Токантинс).

4. Гайана.

5. Колумбия (лицам, следующим в среднюю часть долины реки Магдалена, восточные и западные предгорья Восточных Кордильер от границы с Эквадором и до границы с Венесуэлой, Урабу, предгорья Сьерра-Невады, восточные равнины (Ориноко) и Амазонии).

6. Панама (лицам, следующим в провинцию Дарьен).

7. Перу (лицам, следующим в зону джунглей, расположенную ниже 2300 м).

8. Суринам.

9. Эквадор.


Страны Африки


1. Ангола.

2. Бурунди.

3. Гамбия.

4. Гвинея.

5. Гвинея-Бисау.

6. Замбия.

7. Кения.

8. Нигерия.

9. Сенегал.

10. Сомали.

11. Судан.

12. Сьерра-Леоне.

13. Танзания.

14. Уганда.

15. Чад.

16. Экваториальная Гвинея.

17. Эфиопия.


Приложение 3
к постановлению Главного государственного
санитарного врача по г.Москве
от 8 июля 2003 г. N 6


Распространение малярии в странах мира и химиопрофилактика (по International Travel and Health, WHO, 2002; географические названия приведены по большому атласу мира)


/-----------------------------------------------------------------------\
|Страны мира и| Препараты  |Период передачи малярии и территории внутри |
|   регионы   |            |                   страны                   |
|-------------+------------+--------------------------------------------|
|             |            |Азия и Океания                              |
|-------------+------------+--------------------------------------------|
|Афганистан   |Х+П         |С мая  по  ноябрь,  в  зонах  ниже   2000 м,|
|             |            |преимущественно     трехдневная      малярия|
|             |            |(P.vivax).                  Зарегистрирована|
|             |            |хлорохинустойчивая тропическая малярия      |
|             |            |                                            |
|Бангладеш    |Х + П, Меф. |Весь   год,   повсеместно,   кроме    Дакки.|
|             |            |Устойчивая к хлорохину  тропическая  малярия|
|             |            |распространена   на   юго-востоке    страны.|
|             |            |Рекомендуется   в   лесных        зонах и на|
|             |            |юго-востоке страны                          |
|             |            |                                            |
|Бутан        |Х+П         |Весь год, в  южном  поясе  пяти  дистриктов:|
|             |            |Ширанг,  Самчи,  Сарпанг,   Самдрупионгхар и|
|             |            |Шемганг.    Зарегистрирована     тропическая|
|             |            |малярия, устойчивая к хлорохину и фансидару |
|             |            |                                            |
|Вануату      |Х+П         |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару, Р. vivax - к хлорохину           |
|             |            |                                            |
|Вьетнам      |Меф.        |Весь  год,  повсеместно,   кроме   городских|
|             |            |центров, дельты реки  Красная  и  прибрежных|
|             |            |равнин   севернее   НхаТранга.   Большинство|
|             |            |P.falciparum   устойчиво   к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Индия        |Х+П         |Весь год, повсеместно, ниже  2000  м,  кроме|
|             |            |ряда районов в штатах Химачал Прадеш, Джамму|
|             |            |и  Кашмир,  Сикким,  отмечена   устойчивость|
|             |            |P.falciparum к хлорохину и фансидару        |
|             |            |                                            |
|Индонезия    |Х+П, Меф.   |Весь год, повсеместно, кроме  муниципалитета|
|             |            |Джакарты, крупных  городов  и  туристических|
|             |            |центров   на   островах    Ява    и    Бали.|
|             |            |Зарегистрированы P.falciparum, устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару, P.vivax, устойчивый к|
|             |            |хлорохину. Рекомендован на территории  Ириан|
|             |            |Джайя                                       |
|             |            |                                            |
|Ирак         |Х           |С мая по ноябрь, в основном на  севере  ниже|
|             |            |1500  м  (провинции  Дахук,  Эрбиль,  Тамим,|
|             |            |Найнава, Сулеймания), а  также  в  провинции|
|             |            |Басра                                       |
|             |            |                                            |
|Иран         |Х, Х+П      |Ограниченный   риск    (P.vivax)    севернее|
|             |            |Загроса, в западном и юго-западном  регионах|
|             |            |в  течение  летних  месяцев.   P.falciparum,|
|             |            |устойчивый к хлорохину и фансидару, с  марта|
|             |            |по  ноябрь,   преимущественно   в   сельских|
|             |            |районах  провинций  Систан  и   Белуджестан,|
|             |            |Хормозган, Керман (тропическая часть)       |
|             |            |                                            |
|Йемен        |Х+П         |Весь год (в основном с сентября по февраль),|
|             |            |повсеместно,  ниже   2000   м.     Нет риска|
|             |            |заражения   в   г.   Сана.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Камбоджа     |Меф., Доке. |Весь год, повсеместно, исключая  Пномпень  и|
|             |            |вокруг Тонле Сап, передача малярии имеется в|
|             |            |туристическом     центре         Ангкор Ват.|
|             |            |Рекомендуется   в    западных    провинциях,|
|             |            |пограничных  с   Таиландом,   где   выявлена|
|             |            |устойчивость к мефлохину                    |
|             |            |                                            |
|Китай        |Х,Меф.      |Передача малярии существует ниже 1 500  м  к|
|             |            |северу от 33°с. ш.- с июля по ноябрь,  между|
|             |            |33° и 25° с. ш.- с мая по декабрь, к югу  от|
|             |            |25° с. ш.- весь год, ниже 1500 м (в основном|
|             |            |P.vivax).  Нет  риска  в  городах  и   густо|
|             |            |заселенных      равнинных       территориях.|
|             |            |Рекомендуется  в   районах   распространения|
|             |            |преимущественно   тропической      малярии -|
|             |            |Хайнань, Юньнань                            |
|             |            |                                            |
|КНДР         |Не          |Ограниченный риск только в южных районах    |
|             |рекомендует-|                                            |
|             |ся          |                                            |
|             |            |                                            |
|Лаос         |Меф.        |Весь год, повсеместно, кроме Вьентьяна      |
|             |            |                                            |
|Малайзия     |Х+П, Меф.   |Только  в  ограниченных  очагах  в   глубине|
|             |            |страны. Городские и прибрежные зоны свободны|
|             |            |от  малярии,  исключая   Сабах,     где риск|
|             |            |заражения P.falciparum существует весь  год.|
|             |            |Рекомендуется в Сабахе                      |
|             |            |                                            |
|Мьянма       |Меф., Доке. |Передача существует ниже 1000 м: весь год  в|
|             |            |штате Карен, с марта  по  декабрь  в  штатах|
|             |            |Чин, Качин, Кая, Мои, Ракхайн, Шан, Пегу и в|
|             |            |Хлегу,  Хмауби,  Тайчи  (части    Янгона), с|
|             |            |апреля  по  декабрь  -  в     сельских зонах|
|             |            |Тенасерим, с мая по декабрь -  в   Иравади и|
|             |            |сельских зонах Мандалай, с июня по ноябрь  -|
|             |            |в   сельских   районах   Магуэ     и Сикайн.|
|             |            |Зарегистрированы P.falciparum, устойчивый  к|
|             |            |хлорохину   и   фансидару,       P.vivax - к|
|             |            |хлорохину. Рекомендуется в штате Шан, где Р.|
|             |            |falciparum устойчив к мефлохину             |
|             |            |                                            |
|Непал        |Х+П         |Весь год  в  сельских  районах  зоны  Тераи,|
|             |            |включая   лесные    зоны       Бара, Дануха,|
|             |            |Капилвасту,   Макотари,    Парса,    Рутака,|
|             |            |Рупендехи и Сарлахи, особенно вдоль  границы|
|             |            |с  Индией.   Зарегистрирован   P.falciparum,|
|             |            |устойчивый к хлорохину                      |
|             |            |                                            |
|ОАЭ          |Не          |Ограниченный риск в долинах горных районов в|
|             |рекомендует-|северных  эмиратах,  пограничных  с   Оманом|
|             |ся          |(провинция Мусандам)                        |
|             |            |                                            |
|Оман         |Не          |Очень ограниченный риск в отдаленных районах|
|             |рекомендует-|провинции Мусандам                          |
|             |ся          |                                            |
|             |            |                                            |
|Пакистан     |Х+П         |Весь  год,   повсеместно,   ниже     2000 м.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару                       |
|             |            |                                            |
|Папуа - Новая|Меф.        |Весь  год,  повсеместно,   ниже     1800 л*.|
|Гвинея       |            |Зарегистрированы P.falciparum, устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару, P.vivax - к хлорохину|
|             |            |                                            |
|Республика   |Не          |Ограниченный    риск    передачи     Р.vivax|
|Корея        |рекомендует-|существует на севере провинции Кьюнги До    |
|             |ся          |                                            |
|             |            |                                            |
|Саудовская   |Х+П         |Весь  год,  больше  всего  в  южном  регионе|
|Аравия       |            |(кроме высотных районов  провинции   Асир) и|
|             |            |некоторых   сельских    районах    западного|
|             |            |региона.  Нет  риска  в  Мекке   и   Медине.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину                                   |
|             |            |                                            |
|Соломоновы   |Х+П         |Весь  год,   повсеместно,   за   исключением|
|острова      |            |нескольких  отдаленных  восточных  и   южных|
|             |            |островков.      Зарегистрирован       только|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Сирия        |Х           |С мая по октябрь, в нескольких очагах  вдоль|
|             |            |северной границы, особенно на северо-востоке|
|             |            |страны                                      |
|             |            |                                            |
|Таиланд      |Меф., Доке  |Весь год, повсеместно в  сельских,  особенно|
|             |            |лесных и  холмистых  районах.  Нет   риска в|
|             |            |городах  и  крупных  туристических   центрах|
|             |            |(Бангкок, Папайя, Пхукет, Чиангмай,  Самуй).|
|             |            |Отмечен P.falciparum, устойчивый к хлорохину|
|             |            |и фансидару. Рекомендован  в   пограничных с|
|             |            |Камбоджей и Мьянмой зонах, где Р. falciparum|
|             |            |устойчив к хинину и мефлохину               |
|             |            |                                            |
|Тимор        |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|Восточный    |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Филиппины    |Х+П         |Весь год, повсеместно,  ниже  600  м,  кроме|
|             |            |провинций  Бохоль,   Катандуанес,     Себу и|
|             |            |Манилы, городских районов и  равнин.  Низкий|
|             |            |риск в провинциях Аклан,  Билиран,  Гумарас,|
|             |            |Делсур,  Илойло,   Лейт,   Камигун,   Капиз,|
|             |            |Северный Самар, Секилор                     |
|             |            |                                            |
|Шри Ланка    |Х+П         |Весь    год,    преимущественно     P.vivax,|
|             |            |повсеместно,   кроме   дистриктов   Коломбо,|
|             |            |Калутара,   Нувара   Элия.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|-------------+------------+--------------------------------------------|
|             |            |Африка                                      |
|-------------+------------+--------------------------------------------|
|Алжир        |Не          |Риск  ограничен  одним  очагом   (P.vivax) в|
|             |рекомендует-|Ихрире (департамент Иллизи), изолированным и|
|             |ся          |труднодоступным                             |
|             |            |                                            |
|Ангола       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Бенин        |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Ботсвана     |Х+П         |С  ноября  по  май-июнь  в  северной   части|
|             |            |страны:  дистрикты  (субдистрикты)   Ботети,|
|             |            |Чобе,    Нгамиленд,    Окаванго,     Тутуме.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину                                   |
|             |            |                                            |
|Буркина Фасо |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Бурунди      |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Габон        |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Гамбия       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Гана         |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Гвинея       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Гвинея-Бисау |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Джибути      |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Египет       |Не          |Очень ограниченный риск передачи  существует|
|             |рекомендует-|с июня по октябрь                           |
|             |ся          |                                            |
|             |            |                                            |
|Замбия       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Зимбабве     |Меф.        |Весь год в долине реки Замбези, с ноября  по|
|             |            |июнь - в зонах  ниже  1200  м.  В   Хараре и|
|             |            |Булавайо  риск   заражения   незначительный.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину                                   |
|             |            |                                            |
|Кабо-Верде   |Не          |Ограниченный риск существует с  сентября  по|
|             |рекомендует-|ноябрь на острове Сантьягу                  |
|             |ся          |                                            |
|             |            |                                            |
|Камерун      |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Кения        |Меф.        |Весь год, повсеместно, включая  заповедники.|
|             |            |Низкий риск в Найроби, в зонах свыше 2500  м|
|             |            |Центральной, Западной, Восточной  провинций,|
|             |            |Ньянза   и    Рифт-Валли.    Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Конго        |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|(Браззавиль) |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Конго        |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|(Киншаса)    |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Коморские    |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|острова      |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Кот-д'Ивуар  |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Либерия      |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Маврикий     |Не          |Передача  малярии  (P.vivax)    существует в|
|             |рекомендует-|некоторых сельских  районах,  кроме  острова|
|             |ся          |Родригес                                    |
|             |            |                                            |
|Мавритания   |Х+П         |Весь  год,   повсеместно,   кроме   северных|
|             |            |территорий: Дахлет-Нуадибу и Тирис-Земмур. В|
|             |            |Адраре и  Иншири  риск  заражения   только в|
|             |            |сезон дождей (июль-октябрь). Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Мадагаскар   |Меф.        |Весь  год,  повсеместно,  высокий     риск в|
|             |            |прибрежных     районах.      Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Майотга      |Меф.        |Весь год.                                   |
|(фран.)      |            |                                            |
|             |            |                                            |
|Малави       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Мали         |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Марокко      |Не          |С  мая  по  октябрь  ограниченный     риск в|
|             |рекомендует-|отдельных   сельских    районах    (P.vivax)|
|             |ся          |провинции Хурибга                           |
|             |            |                                            |
|Мозамбик     |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Намибия      |Х+П         |С ноября по май-июнь в северных районах и  в|
|             |            |Очозондьюпа, Омахеке. Весь год -  в  долинах|
|             |            |рек  Каванго   и   Кунене.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Нигер        |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Нигерия      |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Руанда       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Сан-Томе    и|Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|Принсипи     |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Свазиленд    |Меф.        |Весь год, во всех низких степных районах,  в|
|             |            |основном  в  Биг  Бенд,   Мхлуме,   Симунье,|
|             |            |Цханени.    Зарегистрирован    P.falciparum,|
|             |            |устойчивый к хлорохину                      |
|             |            |                                            |
|Сенегал      |Меф.        |Весь год, повсеместно. Меньший риск с января|
|             |            |по июнь в  центральных,  западных  регионах.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару                       |
|             |            |                                            |
|Сомали       |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Судан        |Меф.        |Весь год, повсеместно. Низкий сезонный  риск|
|             |            |на севере страны  и  на  побережье  Красного|
|             |            |моря. Высокий риск в центре и на юге страны.|
|             |            |Р.  falciparum  устойчив   к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Сьерра-Леоне |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Танзания     |Меф.        |Весь  год,   повсеместно,   ниже     1800 м.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару                       |
|             |            |                                            |
|Того         |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum, устойчивый к хлорохину        |
|             |            |                                            |
|Уганда       |Меф.        |Весь год, повсеместно, включая  Форт-Портал,|
|             |            |Джинджа,  Кампала,  Мбале  и  часть  Кигизи.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару                       |
|             |            |                                            |
|ЦАР          |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Чад          |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Экваториаль- |Меф.        |Весь   год,   повсеместно.   Зарегистрирован|
|ная Гвинея   |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Эритрея      |Меф.        |Весь год, повсеместно, ниже  2200  м,  кроме|
|             |            |Асмары.    Зарегистрирован     P.falciparum,|
|             |            |устойчивый к хлорохину                      |
|             |            |                                            |
|Эфиопия      |Меф.        |Весь год, повсеместно, ниже  2000  м,  кроме|
|             |            |Аддис-Абебы.  Зарегистрирован  P.falciparum,|
|             |            |устойчивый к хлорохину                      |
|             |            |                                            |
|ЮАР          |Меф.        |Весь  год  в  районах  низкой   высотности в|
|             |            |провинции Мпумаланга  (в  том  числе  Крюгер|
|             |            |Парк),   в   северной         провинции и на|
|             |            |северо-востоке   Куазулу/Наталь   до    реки|
|             |            |Тугела. Высокий риск заражения с октября  до|
|             |            |мая.      Зарегистрирован      P.falciparum,|
|             |            |устойчивый к хлорохину и фансидару          |
|-------------+------------+--------------------------------------------|
|             |            |Северная, Центральная и Южная Америка       |
|-------------+------------+--------------------------------------------|
|Аргентина    |Х           |Низкий риск с  октября  по  май  в  сельских|
|             |            |районах провинций, пограничных с Боливией  и|
|             |            |Парагваем (P.vivax)                         |
|             |            |                                            |
|Белиз        |Х           |Весь год, повсеместно, кроме городских  зон.|
|             |            |Риск  высокий  в  западной  и  южной  частях|
|             |            |страны.                                     |
|             |            |P.vivax- 9%, P.falciparum - 90%             |
|             |            |                                            |
|Боливия      |Х, Меф.     |Весь год,  повсеместно  в  сельских  районах|
|             |            |ниже 2500 м, в  департаментах  Бени,  Пандо,|
|             |            |Санта-Крус,  Тариха,  Ла-Пас  (в  провинциях|
|             |            |Лакарейя,   Северный    и       Южный Юнгас,|
|             |            |Руренабаке). Низкий риск  -  в   Кочабамба и|
|             |            |Чухисака. Тропическая малярия  существует  в|
|             |            |департаментах  Бени  и  Пандо    (особенно в|
|             |            |Гуаярамерин,   Пуэрто-Рико   и   Рибералта).|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину и фансидару                       |
|             |            |                                            |
|Бразилия     |Меф.        |Весь год  в  лесных  районах,  ниже   900 м,|
|             |            |включая 9  штатов  района  "Legal  Amazonia"|
|             |            |(Акри,    Амапа,     Амазонас,     Мараньян,|
|             |            |Мату-Гроссу,  Пара,  Рондония,     Рорайма и|
|             |            |Токантинс).   Высокий   риск   в   джунглях,|
|             |            |горнорудных и сельскохозяйственных  районах,|
|             |            |низкий  -   в   городских   зонах,   включая|
|             |            |Порту-Велью,  Ба  Виста,   Макана,   Манаус,|
|             |            |Сантарен   и   Мараба.   P.vivax   -    77%,|
|             |            |P.falciparum - 23%                          |
|             |            |                                            |
|Венесуэла    |X, Меф.     |Весь  год  (P.vivax)  в  некоторых  сельских|
|             |            |районах  штатов  Апуре,  Амазонас,  Баринас,|
|             |            |Боливар, Сукре и  Тачира.  Риск  тропической|
|             |            |малярии -  в  джунглях  Амазонас  (Атабапо),|
|             |            |Боливар  (Седено,  Гран  Сабана,   Сифонтес,|
|             |            |Рауль  Леони  и  Сукре)   и   Дельта-Амакуро|
|             |            |(Антониа   Диас,   Касакоима,   Педерналес).|
|             |            |Хлорохиноустойчивая  тропическая   малярия в|
|             |            |штате Амазонас                              |
|             |            |                                            |
|Гаити        |Х           |Весь год, повсеместно,  в  некоторых  лесных|
|             |            |районах  в  Чантал,  Гросс  Морне,   Гайнче,|
|             |            |Якмель и Мэйсад. В  других  кантонах  низкий|
|             |            |риск заражения. Устойчивости P.falciparum  к|
|             |            |хлорохину нет                               |
|             |            |                                            |
|Гайана       |Меф.        |Весь год, во всех внутренних районах страны,|
|             |            |P.vivax   -   35%,   P.falciparum   -   65%.|
|             |            |Спорадические  случаи   регистрируют   среди|
|             |            |плотно    заселенной    береговой    полосы.|
|             |            |Зарегистрирован P.falciparum,  устойчивый  к|
|             |            |хлорохину                                   |
|             |            |                                            |
|Гватемала    |Х           |Весь  год,  ниже  1500   м.     Высокий риск|
|             |            |(преимущественно  P.vivax)  в  департаментах|
|             |            |Альта-Верапас,   Баха-Верапас,       Петен и|
|             |            |Сан-Маркое, умеренный риск - в департаментах|
|             |            |Эскуинтла,   Уэуэтенанго,   Киче,    Сакапа,|
|             |            |Исабаль, Реталулеу, Сучитепекес             |
|             |            |                                            |
|Французская  |Меф.        |Весь год, повсеместно, в 9  муниципалитетах,|
|Гвиана       |            |пограничных с Бразилией (долина реки Ояпока)|
|             |            |и  Суринамом   (долина   реки     Марони). В|
|             |            |остальных   риск   низкий.   Зарегистрирован|
|             |            |полирезистентный P.falciparum               |
|             |            |                                            |
|Гондурас     |Х           |Весь год повсеместно (P.vivax - 97%)  в  223|
|             |            |муниципалитетах. Низкий риск в остальном 71,|
|             |            |включая      города           Тегусигальпа и|
|             |            |Сан-Педро-Сула. Высокий  риск  в  санитарном|
|             |            |регионе VI, включая Ислас-де-ла-Баия        |
|             |            |                                            |
|Доминиканская|Х           |Низкий риск тропической  малярии  существует|
|Республика   |            |весь год повсеместно,  особенно  в  сельских|
|             |            |районах западных  провинций  -  Кастануэлас,|
|             |            |Ондо Вале,  Пепилло  Сальседо.  Устойчивости|
|             |            |нет                                         |
|             |            |                                            |
|Колумбия     |Х + П, Меф. |Весь  год,  повсеместно  (P.vivax     - 54%,|
|             |            |P.falciparum - 46%)  в  сельских   районах и|
|             |            |джунглях   ниже   800    м,       особенно в|
|             |            |муниципалитетах региона Амасония,  Оринокья,|
|             |            |Пасифико и Ураба-Байо Каука. Высокий риск  в|
|             |            |Амасонас, Чоко, Кордова, Гуайния,  Гуавьяре,|
|             |            |Путумайо,    Вичада.     Хлорохиноустойчивый|
|             |            |P.falciparum  -  в  Амасония,     Пасифико и|
|             |            |Ураба-Байо Каука                            |
|             |            |                                            |
|Коста Рика   |Х           |Весь  год,  умеренный   риск     (P.vivax) в|
|             |            |кантонах  Лос-Чилес  (провинция   Алахуэла),|
|             |            |Матина и Таламанка (провинция Лимон). Низкий|
|             |            |риск  в   кантонах   провинций   Гуанакасте,|
|             |            |Алахуэла,  Хередиа  и  в   других   кантонах|
|             |            |провинции Лимон                             |
|             |            |                                            |
|Мексика      |Х           |Весь  год  в  отдельных   сельских   районах|
|             |            |(только  Р.vivax),   не   часто   посещаемых|
|             |            |туристами. Высокий риск  передачи  в  штатах|
|             |            |Чьяпас,  Кинтана-Роо,  Синалоа  и   Табаско.|
|             |            |Умеренный риск - в  штатах  Оахака,  Чиуауа,|
|             |            |Дуранго, Наярит и Сонора. Низкий  риск   - в|
|             |            |штатах Гуерреро, Кампече, Мичоакан и Халиско|
|             |            |                                            |
|Никарагуа    |Х           |Весь год в 119  муниципалитетах   (P.vivax -|
|             |            |90%, P.falciparum - 10%) с высоким риском  в|
|             |            |Чинандега, Хинотега,  Нуэва  Сеговия,  RAAN,|
|             |            |RAAS  и   Рио-Сан-Хуан.   В     остальных 26|
|             |            |муниципалитетах,  в  департаментах   Мадриз,|
|             |            |Каразо и  Масая  -  низкий  риск  заражения.|
|             |            |Хлорохиноустойчивой малярии нет             |
|             |            |                                            |
|Панама       |X, Меф.     |Низкий риск (P.vivax - 87%,  P.falciparum  -|
|             |            |13%) существует весь год в провинциях  Бокас|
|             |            |де Торо (на западе), Дарьей и Сан  Блас  (на|
|             |            |востоке). В других  шести  провинциях  риска|
|             |            |почти нет.  Хлорохиноустойчивая  тропическая|
|             |            |малярия в Дарьей и Сан Блас                 |
|             |            |                                            |
|Парагвай     |Х           |Риск     умеренный     в     муниципалитетах|
|             |            |департаментов   Каагуасу,     Альто-Парана и|
|             |            |Канендию. В  других  14  департаментах  риск|
|             |            |низкий                                      |
|             |            |                                            |
|Перу         |X, Меф.     |Риск высокий (Р.vivax - 66%, P.falciparum  -|
|             |            |34%) в 21 из 33 санитарных регионов, включая|
|             |            |Аякучо, Кахамарка, Серро-де-Паско, Чачапояс,|
|             |            |Чанка-Андахуайлас,      Кутерво,      Куско,|
|             |            |Уанкавелика,  Хаэн,  Хунин,   Ла   Либертад,|
|             |            |Ламбаеке,  Лорето,   Мадре-де-Дьос,   Пьюра,|
|             |            |Сан-Мартин, Укаяли,  и  Тумбес.  Тропическая|
|             |            |малярия  распространена  в  Хаэн,  Ламбаеке,|
|             |            |Лусиано Кастильо, Лорето, Пьюра, Сан-Мартин,|
|             |            |Тумбес     и     Укаяли.     Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Сальвадор    |Х           |Очень   низкий   риск    (только    Р.vivax)|
|             |            |существует весь год в провинции Санта-Ана, в|
|             |            |сельских районах с миграциями из Гватемалы  |
|             |            |                                            |
|Суринам      |Меф.        |Весь год,  преимущественно   P.falciparum, в|
|             |            |трех южных дистриктах страны. В Парамарибо и|
|             |            |других  семи  прибрежных   дистриктах   риск|
|             |            |незначительный.              Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к     хлорохину и|
|             |            |фансидару                                   |
|             |            |                                            |
|Эквадор      |Х, Меф.     |Весь год  (P.vivax  -  49%,   P.falciparum -|
|             |            |51%),  ниже  1500  м,  с  меньшим   риском в|
|             |            |провинциях Котопахи, Лоха, Лос-Риос. Высокий|
|             |            |риск в Эль-Оро, Эсмеральдас  и  Манаби.  Нет|
|             |            |риска в Гуаякиль, или Кито.  Зарегистрирован|
|             |            |P.falciparum,  устойчивый  к    хлорохину, в|
|             |            |провинции Эсмеральдас                       |
|             |            |                                            |
|             |            |Европа                                      |
|             |            |                                            |
|Таджикистан  |Х           |Риск заражения малярией (Р.vivax) существует|
|             |            |с июня по октябрь, в основном  в  Хатлонском|
|             |            |регионе, а  также  в  некоторых  центральных|
|             |            |(Душанбе),  восточных  (Горный   Бадахшан) и|
|             |            |северных (Худжанд) территориях              |
|             |            |                                            |
|Турция       |Х           |Риск заражения малярией (P.vivax  существует|
|             |            |с мая  по  октябрь  только  в  юго-восточной|
|             |            |части страны  и  на  равнинах  в   Амикова и|
|             |            |Чукурова                                    |
\-----------------------------------------------------------------------/

* Х - хлорохин (делагил);

Меф. - мефлохин (лариам);

Х + П - хлорохин (делагил) + прогуанил;

Доке. - доксициклин (вибрамицин).



Постановление Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 8 июля 2003 г. N 6 "О мерах по предупреждению заболеваний граждан, выезжающих в зарубежные страны"


Текст постановления опубликован в журнале "СЭС", 2003 г., N 10


Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.