Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 октября 2004 г. N 31/223-инф Об эпидемической ситуации по дифтерии на территории РФ в течение последних трех лет

Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы
от 5 октября 2004 г. N 31/223-инф


Федеральной служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека письмом от 01.09.2004 N 100/1158-09-32 "Об итогах проведения массовой иммунизации населения Российской Федерации против дифтерии" отмечает, что эпидемическая ситуация по дифтерии в стране в течение последних трех лет остается стабильной - показатели заболеваемости 0,5 - 0,6 на 100 тыс. населения. В некоторых субъектах РФ заболевания дифтерией не регистрировались в течение нескольких лет, во многих - единичные случаи.


ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названного письма следует читать как "N 0100/1158-04-32"


За мерное полугодие 2004 г. зарегистрировано 289 больных дифтерией (0,2 на 100 тыс. населения). Количество заболевших в Москве составило десятую часть от этого числа. Сохраняется неравномерность в распределении больных. При общем некотором снижении (на 16,7%) по сравнению с тем же периодом 2003 г. отмечается рост заболеваемости в ряде территорий РФ - Челябинской и Омской областях. О неблагополучии в отношении этой инфекции свидетельствует высокая доля токсических форм болезни и летальность. В ряде субъектов РФ прекратилась регистрация бактерионосителей возбудителя дифтерии, тогда как заболевания дифтерией продолжают регистрироваться (Республики Чувашия, Саха, Рязанская, Тамбовская, Тюменская области), что указывает на серьезные недостатки в бактериологической диагностике и проведении противоэпидемических мероприятий.

Согласно информации по 75 субъектам РФ почти на всех территориях достигнут контрольный уровень охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрастах, в том числе в Москве. Процент иммунизированных среди взрослого населения значительно варьирует. Самый низкий уровень ревакцинации за первое полугодие 2003 г. (13,0 - 48,1%) наблюдался в Корякском АО, Томской, Тамбовской и Тверской областях. В Москве в 2003 г. по результатам изучения антитоксического иммунитета к дифтерии у взрослых в целом удельный вес защитных титров антител составил 82,1%, в том числе в возрасте 30 - 40 лет - 90,0%, старше 40 лет - 76,1%. В 2003 г. привито свыше 400 тыс. взрослых.

В Москве за 8 мес. 2004 г. зарегистрировано 32 больных дифтерией, 20 взрослых и 12 детей. Показатели на 100 тыс. населения: общий - 0,37; взрослых - 0,27; детей - 0,98. По сравнению с тем же периодом 2003 г. снижение общего показателя в 1,7 раза, у взрослых - в 2 раза, у детей - рост в 1,2 раза. Бактерионосителей возбудителя дифтерии зарегистрировано - 55, 34 взрослых и 21 ребенок. Снижение в целом - в 1,6 раза, у взрослых - в 2 раза, у детей - рост в 1,2 раза. Сохранилось преобладание количества бактерионосителей по сравнению с больными как у детей, так и у взрослых в 1,7 раза.

Вместе с тем среди 32 больных дифтерией у 9 отмечены тяжелые формы болезни - 28,1%. Доля заболеваний из группы риска по летальности высокая - 8 больных или 25,0%. У 4-х из них диагностирована токсическая дифтерия ротоглотки III степени, у 3 - II степени тяжести, у одной больной - сочетание токсической дифтерии II - III степени тяжести с нисходящим крупом - заболевание закончилось летальным исходом. Среди больных этой группы преобладали взрослые в возрасте от 49 до 71 г. - 5 человек, 2 больных были в возрасте 31 и 33 лет и ребенок 9 лет. Все они не были привиты полностью. У ребенка 9 лет (СВАО) и умершей больной 51 г. (Зеленоград) сведения о прививках вызывают сомнение.

Наметившееся в 2003 г. после 5 лет стабилизации снижение заболеваемости дифтерией в Москве в 1,5 раза продолжилось и в 2004 г., по итогам 8 мес. - в 1,7 раза. В 2003 г. оно сопровождалось снижением регистрации гипертоксической дифтерии и токсической дифтерии III степени тяжести, уменьшением больных из группы риска по летальности. В 2004 г., несмотря на снижение заболеваемости, не отмечено дальнейшего уменьшения заболеваний из группы риска по летальности. Зарегистрирован летальный исход в Зеленограде, где в течение нескольких лет регистрации больных не было.

Отмеченные впервые за 5 лет положительные сдвиги позволяют прогнозировать дальнейшее улучшение ситуации по дифтерии при непременном условии - наращивании объема профилактической иммунизации взрослых и поддержании высокого охвата прививками детей. В условиях снижения заболеваемости дифтерией в Москве более очевидно обозначились такие проблемы, как организация профилактической иммунизации нелегальных мигрантов, постоянный контроль за уровнем циркуляции возбудителя дифтерии (бактерионосительством), предупреждение заболеваний дифтерией и формирования очагов дифтерийной инфекцией в ЛПУ и детских учреждениях, поддержание среди медицинских работников настороженности к дифтерии и знаний по ее ранней диагностике, санпросветработа среди населения.

Учитывая вышеизложенное, Департамент здравоохранения поручает обеспечить постоянный контроль за выполнением всех директивных документов по профилактике этой инфекции, в частности приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 18.04.2003 г. N 191 "О мерах по снижению заболеваемости дифтерией в Москве" и Постановления Правительства РФ от 09.06.2003 г. N 139 "О массовой иммунизации населения против дифтерии";


Заместитель руководителя Департамента

Ф.М. Семенов



Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 октября 2004 г. N 31/223-инф


Текст письма официально опубликован не был


Откройте нужный вам документ прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.