Приложение 6. Заявление на проведение аттестации должностных лиц и специалистов на осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Приложение 6
утв. приказом Федерального
государственного учреждения здравоохранения
"Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве"
от 26 апреля 2005 г. N 18

                                                           Главному врачу

                                      ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии

                                                             в г. Москве"

                             от Учебного Центра _________________________

Заявление

     Прошу провести  аттестацию  и  выдать  свидетельство  установленного

образца  на  осуществление  производственного  контроля  за   соблюдением

санитарных   правил    и    выполнением    санитарно-противоэпидемических

(профилактических)   мероприятий   у   следующих        должностных лиц и

специалистов, прошедших специальное обучение и успешно  сдавших  тестовый

контроль:

N	Фамилия, имя, отчество (полностью)	Наименование предприятия	Администрати- вный округ	Вид деятельности (работ, услуг)

Директор ________________________

         М.П.