Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 3 февраля 2003 г. N 31/18инф "О результатах проверки учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения за 2000 - 2002 г.г."

Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 3 февраля 2003 г. N 31/18инф
"О результатах проверки учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения за 2000 - 2002 г.г."

ГАРАНТ:

О результатах проверки учета, хранения, назначения наркотических средств в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения за 2004 г. см. информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 2 марта 2005 г. N 31/38-инф


Во исполнение Городской целевой программы комплексных мер противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту, приказов Комитета здравоохранения от 06.01.97г. N 2 "Об инструкции по учету, хранению и использованию наркотических лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения#, от 19.05.97 г. N 504 "Об инструкции по учету, хранению и использованию наркотических лекарственных средств на Станции скорой неотложной медицинской помощи", от 16.03.98 N 125 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств" в лечебно-профилактических учреждениях города постоянно проводится работа по организации учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств.

Городской, окружными и комиссиями при лечебно-профилактических учреждениях регулярно осуществлялись проверки учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях города.

Во всех управлениях здравоохранения составы окружных комиссий утверждены приказом по Управлению. В состав окружных комиссий введены сотрудники учреждений окружного и городского подчинения (заместители главных врачей, главные медицинские сестра, заведующие аптеками). Окружные комиссии осуществляли проверку работы лечебных учреждений окружного и городского подчинения, расположенных на территории округа.

Так, в 2002 г. окружными комиссиями было проверено 124 учреждения городского подчинения, в 2000 г. - 90, в 2001 - 80.

Работа окружных комиссий представлена в таблице N 1.


Таблица N 1


Год

Проверено всего

б-цы

из них:

прочие

Город. подчин

Недостатки выявлены

Издано приказов

поликл.

р/д



По ЛПУ

по УЗ

2000

349

60

216

19

54

90

112

55

15

2001

374

48

232

18

36

80

88

37

10

2002

405

71

234

21

79

124

112

49

21


В 2002 году недостатки были выявлены в 28% от проверенных лечебных учреждений, в 2000 г. - в 32 %, в 2001 г. - в 25%.

Наибольшее количество проверок в 2002г. проведено окружными комиссиями Управления здравоохранения Западного (80), Центрального (60), Восточного (50), Южного (47) административных округов. Наибольшее количество недостатков выявлено в Управлениях здравоохранения Южного, Восточного, Западного административных округов.

Больше всего учреждений городского подчинения проверено окружными комиссиями Центрального и Западного административных округов.

Наибольшее количество приказов по учреждениям и по управлениям здравоохранения издано в Восточном, Южном и Западном административных округах.

Городской комиссией по контролю за учетом, хранением, назначением наркотических лекарственных средств в 2002 году было проверено 119 лечебных учреждений, 2000г. - 98, 2001г. - 109.

Кроме того, на протяжении последних трех лет, в соответствии с распоряжением Комитета здравоохранения, ежегодно проводится комплексная проверка от 70 до 80 лечебных учреждений города, в которой принимают участие члены городской и окружных комиссий. В 2002 г. было комплексно проверено 120 учреждений.

Всего Городской и окружными комиссиями в 2002 году было проведено 644 проверки лечебно-профилактических учреждений.

Работа городской комиссии представлена в таблице N 3.


Таблица N 3


Год

Проверено ЛПУ

Выявлены недостатки

Издано приказов по ЛПУ

Издано

приказов

по УЗ

Издано

приказов

по К

2000

98

59

31

2

1

2001

109

31

14

5

1

2002

119

45

27

3

1


Городская комиссия осуществляла проверки городских больниц, поликлиник, родильных домов; были проверены медико-санитарные части, подстанции скорой и неотложной медицинской помощи, врачебно-физкультурный диспансер, стоматологические поликлиники, где проводилось обезболивание с применением наркотических лекарственных средств.

Количество проверенных учреждений представлено таблице N 4.


Таблица N 4


Год

2000

2001

2002

Проверено ЛПУ всего:

98

109

119

в том числе: больницы

22

46

30

поликлиники

47

35

50

род. дома

3

1

10

станции С/НМП

18

16

18

прочие

8

11

11


Членами Городской комиссии была проведена комплексная проверка городской клинической больницы им. С.П. Боткина.

Три раза в течение 2002 года проверялась городская клиническая больница N 29 им. Н.Э. Баумана (по факту хищения наркотических лекарственных средств и устранению выявленных ранее недостатков).

Регулярно осуществлялись повторные проверки лечебно-профилактических учреждений по контролю за устранением выявленных ранее недостатков.

Анализируя количество и виды нарушений и недостатков, выявленных в ходе проверок, следует отметить, что число серьезных нарушений и количество выявленных недостатков в каждом конкретном учреждении сокращается.

Вместе с тем, продолжают выявляться недостатки в организации учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств: приказы по лечебно-профилактическим учреждениям, регламентирующие работу с наркотическими лекарственными средствами, не отражали всех аспектов использования наркотических лекарственных средств; в отдельных учреждениях списки лиц, допущенных к работе с наркотическими лекарственными средствами, в течение года не корректировались или допуск получали не все врачи и средний медицинский персонал, работающие с наркотическими лекарственными средствами, списки утверждались приказом до получения сведений из наркологических учреждений и РУВД; условия хранения наркотических лекарственных средств в кабинетах главных и старших медицинских сестер лечебно-профилактических учреждений города не соответствовали предъявляемым требованиям; в отдельных лечебно-профилактический учреждениях сейфы не были маркированы и не фиксированы к стенам, отсутствовали таблицы высших разовых и суточных доз; отмечалось превышение месячных, трехдневных, однодневных запасов наркотических лекарственных средств; выявлялись нарушения ведения журналов учета наркотических лекарственных средств и использованных пустых ампул; нарушалась периодичность получения специальных рецептурных бланков; наркотические лекарственные средства онкологическим больным выписывались в поликлинике без сверки, выписанных ранее лекарств.

Сравнительный анализ основных видов недостатков, выявленных в ходе проверок, представлен в таблице N 5.


Таблица N 5



2000

2001

2002

Проверено учреждений

98

109

119

Отсутствовала лицензия на право работы с НЛС

1

0

0

Списки лиц, допущенных к работе с НЛС, не согласованы в соответствии с инструкцией, составлены с нарушениями

9

14

13

Не определены места хранения НЛС

6

2

6

Нарушен порядок хранения НЛС

11

10

18

Не определен количественный запас НЛС

8

4

5

Превышен запас НЛС и спец. рецепт, бланков

12

11

11

Журналы учета ведутся не по установ. форме, допускаются испарления#

9

9

7

Назначение необоснованы, записи врачей кратки

16

3

2

Приказом не определена персон, ответственность гл. врача

11

2

_


В 2002 году имело место 2 случая хищения наркотических лекарственных средств (ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана, ГКБ N 4); врачом СС и НМП была утеряна укладка с наркотическими лекарственными средствами; в городской поликлинике N 77 СВАО родственницей онкологической больной была утеряна упаковка (10 ампул) с наркотическими средствами.

Во всех случаях соответствующая информация, в установленном порядке, направлялась в органы внутренних дел и в Комитет здравоохранения. Администрацией лечебно-профилактических учреждений и Городской комиссией проводились служебные расследования. По результатам издавались приказы по учреждениям.

Информация о результатах проведенных расследований из органов внутренних дел в Комитет здравоохранения не поступала.

По факту утери наркотических лекарственных средств родственницей онкологической больной (городская поликлиника N 77 СВАО) уголовное дело не возбуждалось.

Во исполнение решения коллегии от 14.02.2002 г. "Об организации противодействия незаконному потреблению наркотиков в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения г. Москвы (п. 4.1.)", 20.03.2002 г. начальником управления организации медицинской помощи Гайнулиным Ш.М. проведен семинар и приняты зачеты у председателей окружных комиссий по контролю за учетом, хранением, назначением наркотических лекарственных средств.

9 апреля 2002 года проведен семинар с принятием зачетов у председателей окружных комиссий по работе с наркотическими лекарственными средствами на подстанции СС и НМП N 20 ЮВАО "Организация учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств на СС и НМП".

Кроме того, с марта по июнь 2002 года окружными комиссиями по контролю за учетом, хранением, назначением наркотических лекарственных средств проводилось принятие зачетов по определению знаний руководителей лечебно-профилактических учреждений по вопросам учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств, на которых присутствовали члены Городской комиссии.

Информационное письмо направляется для информации и руководства в работе.


Заместитель председателя
Комитета здравоохранения

И.А. Лешкевич



Письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 3 февраля 2003 г. N 31/18инф "О результатах проверки учета, хранения, назначения наркотических лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях Комитета здравоохранения за 2000 - 2002 г.г."


Текст письма официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение