Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к постановлению Правительства Москвы
от 10 июня 2008 г. N 503-ПП
Форма энергетической декларации бюджетной организации комплекса социальной сферы города
Введение
Настоящий документ разработан в соответствии с законом города Москвы "Об энергосбережении" от 5 июля 2006 г. N 35 в целях практического осуществления Городской целевой программы по энергосбережению на 2004 - 2008 годы и на перспективу до 2010 года (постановление Правительства Москвы от 28.09.2004 г. N 672-ПП и реализации постановления Правительства Москвы от 19.12.2006 г N 1030-ПП "О первоочередных задачах по энергосбережению в городе Москве".
Настоящий документ определяет состав показателей и основные формы энергетической декларации организаций социальной сферы, финансируемых из бюджета г. Москвы.
1. Область применения
Настоящий документ обязателен для исполнения всеми юридическими лицами Комплекса социальной сферы города Москвы, а также энергоаудиторскими организациями, оказывающими услуги по составлению энергетических деклараций.
2. Нормативные ссылки
В соответствии с законом "Об энергосбережении в городе Москве" от 05.07.2006 г. N 35, энергетическая декларация является обязательным документом для всех бюджетных организаций г. Москвы.
3. Общие положения
Энергетическая декларация содержит сведения, которые используются для анализа эффективности энергопотребления и для прогнозных оценок величины потребления энергоресурсов в течение года с учетом внедрения принятых программных энергосберегающих мероприятий.
В зависимости от объема энергопотребления организации оформляют один из двух видов энергетических деклараций:
1) энергетическая декларация для организаций с годовым потреблением энергоресурсов свыше 1 тыс. ту. т., имеющих собственную энергетическую службу.
2) энергетическая декларация для организаций с годовым потреблением энергоресурсов до 1 тыс. т у.т. включительно, не имеющих собственную энергетическую службу.
4. Формы энергетической декларации для организаций с объемом энергопотребления свыше 1 тыс. т. у.т.
Энергетическая декларация данного вида заполняется специалистами по энергосбережению, уполномоченными органом исполнительной власти совместно с работниками бюджетной организации.
Форма 1
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель вышестоящей
организации
ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ за ____ год
потребителя топливно-энергетических ресурсов бюджетной организации Комплекса социальной сферы города
_____________________________________________________________________________
(полное наименование организации - потребителя энергоресурсов)
_____________________________________________________________________________
(адрес, телефон, факс, электронная почта)
_____________________________________________________________________________
(должность руководителя) (подпись) (ФИО)
_____________________________________________________________________________
(должность ответственного за энергохозяйство) (подпись) (ФИО)
(телефон)
Форма 2
Характеристика энергопотребления объекта
N п/п |
Показатели |
Единица измерения |
Количество |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Отапливаемый объем зданий, в т.ч. объем помещений, занимаемых сторонними потребителями* |
м3 |
|
|
2 |
Расчетная площадь помещений, в т.ч. площадь помещений, занимаемых: сторонними потребителями |
м2 |
|
|
3 |
Тарифы потребляемых энергоресурсов на _________ год (предшествующий): |
|
|
|
Электроэнергия |
руб./кВт х ч |
|
|
|
Тепловая энергия - отопление - горячее водоснабжение |
руб./Гкал |
|
|
|
Водопроводная вода |
руб./м3 |
|
|
|
Природный газ |
руб./тыс. нм3 |
|
|
|
4 |
Лимит потребления энергоресурсов на _________ год (предшествующий): |
|
|
|
Электроэнергия |
кВт х ч |
|
|
|
Тепловая энергия |
Гкал |
|
|
|
Водопроводная вода |
м3 |
|
|
|
Природный газ |
тыс. нм3 |
|
|
|
5 |
Расход энергоресурсов в базовом году** |
|
|
|
Электроэнергия |
кВт х ч |
|
|
|
Тепловая энергия |
Гкал |
|
|
|
Водопроводная вода |
м3 |
|
|
|
Природный газ |
тыс. нм3 |
|
|
|
6 |
Стоимость энергоресурсов в _____ году (предшествующем): |
|
|
|
|
Электроэнергия |
|
|
|
Тепловая энергия |
|
|
|
|
Водопроводная вода |
|
|
|
|
Природный газ |
тыс. руб. |
|
|
|
7 |
Суммарная стоимость потребленных энергоресурсов в ____году (предшествующем) |
тыс. руб. |
|
|
8 |
Нормативный удельный расход энергоресурсов: |
|
|
|
Электроэнергия |
кВт х ч/чел. |
|
|
|
Тепловая энергия: |
Гкал/м2 |
|
|
|
- отопление |
Гкал/чел. |
|
|
|
- горячее водоснабжение |
|
|
|
|
Водопроводная вода Природный газ |
л/чел. кг у.т./Гкал |
|
|
|
9 |
Фактический удельный расход энергоресурсов: в ____ году (предшествующем) |
|
|
|
Электроэнергия |
кВт х ч/чел. |
|
|
|
Тепловая энергия: |
Гкал/м2 |
|
|
|
- отопление |
Гкал/чел. |
|
|
|
- горячее водоснабжение |
|
|
|
|
Водопроводная вода |
л/чел. |
|
|
|
Природный газ |
кг у.т./Гкал |
|
|
|
10 |
Превышение фактического удельного расхода над нормативным: |
% |
|
|
Электроэнергия |
|
|
|
|
Тепловая энергия: |
|
|
|
|
- отопление |
|
|
|
|
- горячее водоснабжение |
|
|
|
|
Водопроводная вода |
|
|
|
|
Природный газ |
|
|
|
* Сторонние потребители: арендаторы, субабоненты.
** За базовый год принимается год, предшествующий заполнению декларации.
Форма 3
Потребление тепловой энергии за _________ год
(без учета сторонних потребителей)
Тариф, установленный РЭК ____________ руб./Гкал
Месяцы |
Запланированное снижение потребления против предыдущего года, Гкал |
Утвержденный лимит потребления, Гкал |
Фактическое потребление, Гкал |
Стоимость потребленных энергоресурсов, тыс. руб. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
январь |
|
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
|
август сентябрь |
|
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
|
Форма 4
Потребление электроэнергии за _________ год
(без учета сторонних потребителей)
Тариф, установленный РЭК ____________ руб./кВт х ч
Месяцы |
Запланированное снижение потребления против предыдущего года, кВт х ч |
Утвержденный лимит потребления, кВт х ч |
Фактическое потребление, кВт х ч |
Стоимость потребленных энергоресурсов, тыс. руб. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
январь |
|
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
|
Форма 5
Потребление водопроводной воды за _________ год
(без учета сторонних потребителей)
Тариф, установленный РЭК ____________ руб./м3
Месяцы |
Запланированное снижение потребления против предыдущего года, м3 |
Утвержденный лимит потребления, м3 |
Фактическое потребление, м3 |
Стоимость потребленных энергоресурсов, тыс. руб. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
январь |
|
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
|
Форма 6
Потребление природного газа за _________ год
(без учета сторонних потребителей)
Тариф, установленный РЭК ____________ руб./нм3
Месяцы |
Запланированное снижение потребления против предыдущего года, нм3 |
Утвержденный лимит потребления, нм3 |
Фактическое потребление, нм3 |
Стоимость потребленных энергоресурсов, тыс. руб. |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
январь |
|
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
|
Форма 7
Внедренные мероприятия по экономии энергоресурсов и воды
N п/п |
Наименование мероприятия, вид энергоресурса |
Год внедрения |
Финансовые затраты, тыс. руб. |
Годовая экономия |
Срок окупаемости |
Примечание |
|
В натуральном выражении |
тыс. руб. |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 8
Заявка
на энергоресурсы и воду на планируемый _________ год
Ресурс |
Тепловая энергия, Гкал/год |
Электроэнергия, тыс.кВт х ч/год |
Топливо (газо) потребление, тыс. нм3/год |
Водопроводная вода, тыс.м3/год |
Примечания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Формы энергетической декларации для организаций с объемом энергопотребления до 1 тыс. т. у.т. включительно
Энергетическая декларация данного вида заполняется работниками бюджетной организации.
Форма 1
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель вышестоящей
организации
ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ N _____
потребителя топливно-энергетических ресурсов бюджетной организации Комплекса социальной сферы города
______________________________________________________________________
полное наименование организации (учреждения)
Адрес
______________________________________________________________________
индекс, полный почтовый адрес
Наименование головной (вышестоящей) организации ____________________________________________________
Ф.И.О. руководителя
____________________________________________________________________________
должность, фамилия, телефон
____________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, ответственного: за энергохозяйство
__________________________________________________________________________________________________________________________
(в случае его отсутствия, указать лицо, ответственное за исправное состояние и безопасную эксплуатацию энергооборудования)
Форма 2
Сведения
об учреждении (объекте)
N п/п |
Показатели |
Единица измерения |
Количество |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Отапливаемый объем учреждения |
|
|
|
в т.ч. объем помещений занимаемый: |
|
|
|
|
- бюджетной организацией |
|
|
|
|
- сторонними потребителями* |
м3 |
|
|
|
2 |
Расчетная площадь |
|
|
|
в т.ч. площадь помещений занимаемых: |
|
|
|
|
- бюджетной организацией |
|
|
|
|
- сторонними потребителями |
м2 |
|
|
|
3 |
Учреждение расположено:** |
|
|
|
- в отдельно стоящем здании |
|
|
|
|
- встроено в другое здание |
|
|
|
|
- представляет группу зданий*** |
|
|
|
|
4 |
Год ввода в эксплуатацию |
|
|
|
* Сторонние потребители: арендаторы, субабоненты.
** Нужное подчеркнуть.
*** Указать количество зданий.
Форма 3
Общее потребление энергоресурсов и воды
Наименования видов энергоресурсов |
Фактическое потребление и финансовые затраты за последние 3 года |
Примечание |
||
200__ г. |
200__ г. |
200__ г. |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. Тепловая энергия, Гкал/год и млн. руб./год* |
|
|
|
|
в т.ч.: |
|
|
|
|
1.1 Бюджетное учреждение |
|
|
|
|
1.2 Сторонние потребители |
|
|
|
|
1.3 Удельный расход** тепловой энергии бюджетного учреждения: Гкал/м2 |
|
|
|
|
ГКал/м3 |
|
|
|
|
2. Электроэнергия, тыс.кВт ч/год и млн.руб./год* |
|
|
|
|
в т.ч.: |
|
|
|
|
2.1 Бюджетное учреждение |
|
|
|
|
2.2 Сторонние потребители |
|
|
|
|
2.3 Удельная плотность** нагрузки на освещение 1 м2 (Вт/м2) или освещенность, лкс |
|
|
|
|
3. Топливо (газо) потребление, тыс. нм3/год и млн. руб./год |
|
|
|
|
3.1 Бюджетное учреждение |
|
|
|
|
3.2 Сторонние потребители |
|
|
|
|
4. Водопроводная вода, тыс.м3/год и млн.руб./год |
|
|
|
|
в т.ч.: |
|
|
|
|
4.1 Бюджетное учреждение |
|
|
|
|
4.2 Сторонние потребители |
|
|
|
|
4.3 Удельный расход** воды на 1 чел. в год, м3/чел. |
|
|
|
|
* В числителе указывается потребление, в знаменателе - финансовые затраты.
** Удельный расход определяется без учета сторонних потребителей.
*** В числителе указывается фактический удельный расход, в знаменателе - нормативный.
Форма 4
Потребление тепловой энергии за _________ год
(без учета сторонних потребителей)
Месяцы |
Гкал* |
Тыс. руб.* |
Тариф руб./Гкал |
Примечание |
январь |
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
* В числителе указывается фактическое потребление, в знаменателе - лимит.
Форма 5
Потребление электроэнергии за _____ год
(без учета сторонних потребителей)
Месяцы |
Тыс. кВт х ч* |
Млн. руб.* |
Тариф руб/ кВт х ч |
Примечание |
январь |
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
* В числителе указывается фактическое потребление, в знаменателе - лимит.
Форма 6
Потребление природный газа за ____________ год
(без учета сторонних потребителей)
Месяцы |
Тыс. нм3 |
Млн. руб. |
Тариф руб/тыс. нм3 |
Примечание |
январь |
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
Форма 7
Потребление водопроводной воды за ____ год
(без учета сторонних потребителей)
Месяцы |
Тыс.м3* |
Тыс. руб.* |
Тариф руб./м3 |
Примечание |
январь |
|
|
|
|
февраль |
|
|
|
|
март |
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
апрель |
|
|
|
|
май |
|
|
|
|
июнь |
|
|
|
|
II квартал |
|
|
|
|
июль |
|
|
|
|
август |
|
|
|
|
сентябрь |
|
|
|
|
III квартал |
|
|
|
|
октябрь |
|
|
|
|
ноябрь |
|
|
|
|
декабрь |
|
|
|
|
IV квартал |
|
|
|
|
Всего за год |
|
|
|
|
* В числителе указывается фактическое потребление, в знаменателе - лимит.
Форма 8
N |
Наименование мероприятий, вид энергоресурса |
Год внедрения |
Финансовые затраты, тыс. руб. |
Годовая экономия |
Срок окупаемости |
Примечание |
|
В натуральном выражении |
Тыс. руб. |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Форма 9
Заявка
на энергоресурсы и воду на планируемый _________ год
Ресурс |
Тепловая энергия, Гкал/год |
Электроэнергия, тыс.кВт х ч/год |
Топливо (газо) потребление, тыс. нм3/год |
Водопроводная вода, тыс.м3/год |
Примечания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.