Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 4 мая 2008 г. N 150 "Об организации вакцинопрофилактики новорожденным детям в родильных домах города Москвы"

Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы
от 4 мая 2008 г. N 150
"Об организации вакцинопрофилактики новорожденным детям в родильных домах города Москвы"


Во исполнении приказа Департамента здравоохранения города Москвы N 139 от 29.03.2005 года "О совершенствовании обеспечения лечебно-профилактических учреждений города Москвы медицинскими иммунобиологическими препаратами", N 162 от 16.04.07 года "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" специалистами Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике, в присутствии ответственных лиц проведено обследование медицинских учреждений по организации вакцинопрофилактики новорожденным детям. За 2007-2008 год специалистами Центра проверено 16 родильных домов и 5 родильных отделений в составе городских клинических больниц


Наименование округов

2007 год

2008 год

итого

ЦАО

14; 32

6

3

САО

16; 27

17; ГКБ N 8*

4

СВАО

11; 5


2

ВАО

ГКБ N 70*


1

ЮВАО

15

8, 18; ГКБ N 68*; ГКБ N 29*

5

ЮАО

ГКБ N 7*


1

ЮЗАО

25

4; 10

3

ЗАО

3


1

СЗАО

1


1

ЗелАО



0

Итого

12

9

21


* - родильные отделения городских больниц.


Результаты проверок показали, несмотря на значительную работу, проводимую Департаментом здравоохранения города Москвы, в том числе ГКДЦ СИ по вопросам иммунопрофилактики выявлены следующие недостатки:


1. Отсутствуют нормативные и методические документы по организации иммунопрофилактики в полном объеме.

Р/д N 1, N 4, N 10, N 14, N 16, N 32.

р/отд. ГКБ N 7, N 29.

2. Приказы о назначении ответственных лиц по организации иммунопрофилактики и безопасности иммунизации населения составлены без разработки функциональных обязанностей ответственных лиц.

Р/д N 1, N 4, N 10, N 11, N 15, N 16, N 25, N 27, N 32. р/отд. ГКБ N 29, N 68.

3. Отчетная и учетная документация по движению МИБП и учету проф. прививок ведется не в соответствии требований санитарных правил.

Р/д N 1, N 4, N 6, N 10, N 14, N 15, N 16, N 17, N 18, N 25. р/отд. ГКБ N 8, N 29.

4. Отсутствует расчет необходимого холодильного оборудования для хранения МИБП.

Р/д N 1, N 4, N 6 N 10, N 11, N 17, N 18, N 25.

р/отд. ГКБ N 7, N 8, N 29, N 

68

5. Не разработан план экстренных мероприятий по соблюдению "холодовой цепи" на случай возникновения чрезвычайных ситуаций.

Р/д N 1, N 4, N 6, N 11, N 14, N 15, N 17, N 25, N 32. р/отд. ГКБ N 7, N 8, N 29, N 68, N 70.

6. Организация вакцинопрофилактики туберкулеза не обеспечивает безопасность пациентов при проведении иммунизации:

- Вакцинация осуществляется в палатах, что является нарушением инструкции по применению вакцины (БЦЖ).

- Нарушается техника вскрытия ампулы с вакциной, не ведется протокол вскрытия и уничтожения вакцины.

- Используются шприцы, не предназначенные для проведения вакцинации БЦЖ-м.

- При проведении вакцинации отсутствует противошоковая и ВИЧ укладки.

Р/д N 1, N 3, N 4, N 6, N 10, N 11, N 14, N 15, N 16, N 25, N 32.

р/отд. ГКБ N 7, N 8, N 29, N 

68, N 70.

7. Техника безопасности при проведении вакцинации медицинским персоналом не соблюдается:

- Отсутствуют иглосниматели и одноразовые непрокалываемые емкости для сбора игл (ручное отделение игл).

- Повторное надевание колпачка на иглу.

- Отсутствуют контейнеры для сбора отходов класса Б.

- Недостаточное количество емкостей для обеззараживания медицинских отходов.

- Отсутствует журнал регистрации травм у сотрудников.

Р/д N 1, N 4, N 6, N 10, N 11, N 14, N 15, N 16, N 17, N 25. р/отд. ГКБ N 8, N 29, N 70.

8. Нарушается техника безопасности вакцинации гепатита В для пациентов:

- Отсутствует выделенный промаркированный стол для подготовки вакцинации.

- Нарушаются условия хранения вакцины (вакцина хранится на дверке холодильника, не соблюдается температурный режим в холодильнике).

- В отделениях новорожденных, где проводится вакцинация, отсутствуют контейнеры для обеззараживания остатков вакцин, игл, шприцев, ватных тампонов, перчаток.

- Используются шприцы с короткой иглой (инсулиновые), что не позволяет произвести внутримышечное введение препарата.

Р/дN 1, N 4, N 6, N 8, N 10, N 11, N 15, N 17, N 25, N 32. р/отд. ГКБ N 7, N 8, N 29, N 68.

9. Неудовлетворительная работа по вакцинации сотрудников: отсутствуют по фамильные списки сотрудников, подлежащих прививкам, нет преемственность между родильными домами и поликлиниками, к которым закреплен контингент (сотрудники).

Р/дN 1, N 4, N 8, N 10, N 14, N 15, N 16, N 17, N 25, N 32. р/отд. ГКБ N 29.

10. Отсутствует схема удаления отходов класса А и Б.

Грубо нарушаются правила сбора отходов по учреждению.

Р/д N 1, N 4, N 6, N 10, N 11, N 14, N 15, N 16, N 25, N 32. р/отд. ГКБ N 7, N 8, N 29.

11. Не проводится ежегодное обучение медперсонала по специфической иммунопрофилактике, проработка инструктивных документов с протоколированием в специальном журнале, учебные занятия по действиям медперсонала при возникновении чрезвычайных ситуаций.

Р/д N 1, N 4, N 5, N 6, N 10, N 14, N 15, N 16, N 25, N 32. р/отд. ГКБ N 7, N 29, N 68.


Специалистами ГКДЦСИ в день проверки проведены рабочие совещания с сотрудниками проверенных учреждений по выявленным недостаткам.

Акты проверок оставлены руководителям учреждений, для устранения выявленных замечаний и направлены в медицинские управления здравоохранения административных округов для устранения недостатков и принятия административных решений.


Выводы:


Организация вакцинопрофилактики в проверенных учреждениях не обеспечивает безопасность иммунизации пациентов, безопасность медицинских работников, осуществляющих иммунизацию и безопасность населения, проживающего на прилегающей территории.

Не соблюдение основных критериев безопасной иммунизации свидетельствует о не качественном выполнении медицинскими работниками родильных домов функциональных обязанностей по ее осуществлению

Рекомендовано главным врачам учреждений родовспоможения:

1. Обеспечить контроль за организацией вакцинопрофилактики.

2. Оснастить прививочные кабинеты в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1891- 04.

3. Проводить вакцинацию новорожденных против туберкулеза в прививочных кабинетах.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником


3. Обеспечить бесконтактный метод работы медицинского персонала ЛПУ ЗАО ДЗ за март 2008 г. с колющими предметами.

4. Вести протокол времени вскрытия и уничтожения ампулы с вакциной БЦЖ-м.

5. Проводить вакцинацию новорожденных против вирусного гепатита В и туберкулеза строго в соответствии с инструкциями к вакцинам.


Главный врач ГКДЦ СИ

В.А Фисенко


Сообщается о выявленных недостатках при проведении вакцинопрофилактики новорожденным детям в родильных домах города Москвы в 2007-2008 годах. На основании представленных сведений сделаны выводы о том, что организация вакцинопрофилактики не обеспечивает безопасность иммунизации пациентов, безопасность медицинских работников, осуществляющих иммунизацию, и безопасность населения, проживающего на прилегающей территории. Несоблюдение основных критериев безопасной иммунизации свидетельствует о некачественном выполнении медицинскими работниками своих обязанностей.

В связи с этим главным врачам учреждений родовспоможения дан ряд рекомендаций. Так, им рекомендовано обеспечить контроль за организацией вакцинопрофилактики; оснастить прививочные кабинеты в соответствии с Методическими указаниями "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад"; проводить вакцинацию новорожденных против туберкулеза в прививочных кабинетах; вести протокол времени вскрытия и уничтожения ампулы с вакциной туберкулезной БЦЖ-м; проводить вакцинацию новорожденных против вирусного гепатита В и туберкулеза строго в соответствии с инструкциями к вакцинам.


Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 4 мая 2008 г. N 150 "Об организации вакцинопрофилактики новорожденным детям в родильных домах города Москвы"


Текст письма официально опубликован не был


Откройте нужный вам документ прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.