Решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 июня 2008 г. N 6-2 "О работе лечебно-профилактических учреждений по профилактике социального сиротства, оказанию медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей"

Решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы
от 5 июня 2008 г. N 6-2
"О работе лечебно-профилактических учреждений по профилактике социального сиротства, оказанию медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей"


Заслушав и обсудив доклад начальника отдела организации медицинской помощи детям Департамента здравоохранения Прошина В.А. о работе лечебно-профилактических учреждений по профилактике социального сиротства, оказанию медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, коллегия отмечает следующее.

Вопросы оказания медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, проведения комплекса мероприятий, направленных на профилактику социального сиротства, а также передачи ребенка-сироты на усыновление, под опеку и попечительство всегда относились к первоочередным задачам органов здравоохранения.

В работе по выполнению этих задач Департамент здравоохранения руководствуется Федеральным законом от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве", Законом города Москвы от 30.11.2005 N 61 "О дополнительной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в городе Москве", Гражданским и Семейным кодексами Российской Федерации, приказом Департамента здравоохранения от 04.05.2008 N 303 "Об организации взаимодействия органов исполнительной власти по жизнеустройству детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебных учреждениях".

В системе Департамента здравоохранения в настоящее время функционируют специализированные лечебные учреждение и отделения, в которых получают лечение и воспитание дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей. Это - 20 домов ребенка, в составе ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова - стационарное отделение для детей-сирот на 110 коек, в Морозовской ДГКБ - также специализированное отделение.

На протяжении многих лет дети-сироты, потерявшие обоих родителей, составляют 2% от всех детей-сирот, родители которых живы.

Отказные дети, родившиеся в тяжелом состоянии или недоношенные, из родильных домов переводятся в отделения новорожденных стационаров, осуществляющих 2-й этап выхаживания: Морозовской ДГКБ, ДГКБ Св. Владимира, Измайловской ДГКБ, Тушинской ДГБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского, ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова, ДИКБ N 6, ГКБ N 7, ГБ N 8, ГКБ N 13, ГКБ N 67, в отделение "Нежность" Морозовской ДГКБ (30 коек для детей в возрасте от 6 дней жизни до 3-х лет), а также - в специализированное отделение ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова (110 коек для детей с поражением ЦНС и нарушением психики).

Отделение для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, "Нежность" Морозовской ДГКБ было создано в целях оказания медицинской помощи детям-сиротам, поступающим в больницу, для проведения инструментальных и диагностических исследований, необходимых для оформления в дом ребенка. Дети, поступающие в отделение "Нежность", получают квалифицированную медицинскую помощь и медикаментозное лечение, соответствующее заболеванию ребенка. Специализированное психоневрологическое отделение ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова на 110 коек предназначено для обследования и лечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики. Для диагностики заболеваний у детей используется полный комплекс современных методов обследования. Дети, нуждающиеся в хирургической коррекции врожденных пороков развития, после лечения переводятся в специализированные дома ребенка.

В 2008 г. в Тушинской ДГБ открыто отделение на 20 коек для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Выделено 2,5 ставки врачей, 20,5 ставок медицинских сестер, 8,75 ставок младшего персонала. Отделение обеспечивается питанием, мягким инвентарем, оборудованием, медицинскими препаратами в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 27.06.2007 N 286 "О социальной поддержке детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей".

Устройство детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в дома ребенка в соответствии с распоряжением органов опеки и попечительства территориальных муниципалитетов.

В домах ребенка находятся дети от рождения до трехлетнего возраста, а дети с имеющейся патологией по заключению городской медико-психолого-педагогической комиссии - до четырехлетнего возраста. Кроме того, здесь живут дети от родителей-москвичей, которые в силу разных причин не могут их воспитывать в течение определенного времени.

На период 01.05.2008 в 20 домах ребенка (дом ребенка N 22 01.04.2008 передан в систему Департамента семейной и молодежной политики города Москвы) функционирует 2005 коек.

Укомплектованность кадров врачей составляет 79% (физические лица - 57%). 69,9% врачей имеют квалификационную категорию. Укомплектованность кадров средних медицинских работников составляет 82% (физические лица - 59%). 43% медицинских сестер имеют квалификационную категорию.

Укомплектованность кадров педагогического персонала составляет 72% (физические лица - 53%). Квалификационную категорию имеют 78,1% педагогических работников.

Количество детей в домах ребенка - 1288, детей-инвалидов - 392, детей, имеющих родителей, - 148. Укомплектованность домов ребенка детьми в 2007 году составила 64,4% (2006 г. - 71,6%, 2005 г. - 73,8%); удельный вес детей в возрасте 3-х лет и старше составил 24,7% (2006 г. - 26,1%, 2005 г. -26,3%); среднее число дней пребывания детей в доме ребенка составило 319,8 дней (2006 г. - 322,6,2005 г. - 321,3).

Общая численность поступивших детей за 2007 год составила 1165. За 2007 год родителями взято 350 детей, на усыновление - 448 детей, в том числе на международное усыновление - 181 детей, под опеку - 170 детей, в учреждения социальной защиты населения переведено 117 детей, в учреждения образования - 64 детей.

Дома ребенка Москвы специализированы для детей с органическим поражением центральной нервной системы и нарушением психики. С 2000 года функционирует дом ребенка N 7 ВАО для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, от ВИЧ-инфицированных матерей.

Все дома ребенка размещены в приспособленных зданиях типового проекта детских дошкольных учреждений, имеют групповые помещения, изоляторы физиотерапевтические кабинеты, прививочные и процедурные кабинеты, залы ЛФК, музыкальные залы, педагогические кабинеты, самостоятельные пищеблоки. Частичный текущий и косметический ремонты в домах ребенка проводятся ежегодно. Проведен капитальный ремонт домов ребенка N 13 ЦАО, N 7 ВАО. С 01.07.2008 закрывается на капитальный ремонт дом ребенка N 25. Департаментом здравоохранения готовится проектно-сметная документация на строительство трех новых домов ребенка, проведение капитальных ремонтов и строительство пристроек.

В настоящее время отсутствие дополнительных площадей не позволяет создать современные отделения реабилитации в домах ребенка. Так, закрытый бассейн, необходимый для реабилитации детей, имеется только в одном доме ребенка N 8 СВАО. При этом количество детей-инвалидов в таких домах, нуждающихся в реабилитационных мероприятиях, ежегодно составляет около 28% от общего количества детей.

На протяжении пяти лет количество детей в домах ребенка в возрасте старше 3-х лет уменьшилось и в 2007 г. составило - 24,7%. Количество детей-инвалидов за последние пять лет увеличилось на 6% и составило в 2007 г. 413 человек (29%). По итогам диспансеризации около 70% детей имели различные соматические заболевания, в том числе: 24% - расстройства питания, 15% - рахит, 16% - анемию. Отставание в физическом развитии выявлялось у 45% детей, у 93% отмечалось отставание в психическом развитии. В структуре общей заболеваемости первое место заняли болезни органов дыхания, второе место - психоневрологические заболевания, третье - врожденные аномалии (пороки развития), хромосомные нарушения.

Департаментом здравоохранения, лечебно-профилактическими учреждениями города проводится работа, направленная на профилактику социального сиротства. Данная работа проводится по определенным направлениям.

Первое направление включает в себя повышение уровня социализации подростков и молодежи и обеспечение условий для эффективной адаптации их в обществе, в том числе - создание семьи, рождение и воспитание детей, что достигается путем информационно-просветительской деятельности медицинских работников.

Целью реализации второго направления является предотвращение социального сиротства. В атом случае работа проводится с одинокими матерями и семьями групп риска (асоциальные и неблагополучные семьи). При выявлении неблагополучных семей сведения передаются юристу женской консультации, который оказывает социально-правовую помощь беременным, оказавшимся в проблемной ситуации, проводит консультации по вопросам представления выплат, льгот и материальной помощи.

Объектом внимания третьего направления являются дети, нуждающиеся в государственной защите, информация о которых передается в органы опеки и попечительства, комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав.

В Департаменте здравоохранения состоялась встреча со специалистами Московской епархии Русской Православной Церкви по вопросу оказания волонтерами помощи детям-сиротам, находящимся в больницах. Проведено совещание с руководителями здравоохранения административных округов, главными врачами домов ребенка, на котором проработаны вопросы дальнейшего улучшения оказания помощи детям-сиротам и мероприятия, направленные на недопущение социального сиротства.

В мае 2008 года на базе Дома ребенка N 6 проведен "круглый стол" с участием руководителей учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, социальных педагогов. В домах ребенка создаются консультативные службы для кандидатов в замещающие родителей и граждан, принявших в свои семьи воспитанников, проводится работа по подготовке видео-паспорта ребенка.

Вместе с тем, учреждениям системы городского здравоохранения необходимо продолжить работу, направленную на профилактику социального сиротства, в частности - организацию взаимодействия с органами опеки и попечительства и Департаментом семейной и молодежной политики города Москвы.

Решение Коллегии:

1. Принять к сведению доклад начальника отдела организации медицинской помощи детям (Прошин В.А.) и отметить, что органами и учреждениями здравоохранения постоянно проводится работа по улучшению качества оказания медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, и осуществляется ряд мероприятий, направленных на профилактику социального сиротства.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить контроль за выполнением приказа Департамента здравоохранения от 04.05.2008 N 303 "Об организации взаимодействия органов исполнительной власти по жизнеустройству детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебных учреждениях".

3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов:

3.1. организовать открытие в женских консультациях кабинетов медико-социальной помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.06.2007 N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях". Срок: 01.09.2008;

3.2. осуществлять контроль за работой руководителей подведомственных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, по содействию специалистам в сфере опеки и попечительства в устройстве воспитанников указанных учреждений в семьи граждан. Срок: постоянно;

3.3. подготовить план мероприятий по информированию граждан о воспитанниках учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, подлежащих устройству в семьи, через районные, окружные и городские средства массовой информации. Срок: 01.08.2008;

3.4. организовать на базе учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, консультативные службы для кандидатов в замещающие родителей и граждан, принявших в свои семьи воспитанников учреждений. Срок: 01.08.2008;

3.5. разработать план мероприятий об открытии в каждом доме ребенка уполномоченных служб по патронатному воспитанию. Срок: 01.08.2008;

3.6. определить в каждом административном округе по одной поликлинике для централизованного обследования кандидатов в усыновители, опекуны, приемные родители, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 10.09.1996 N 332 "О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями". Срок: 01.08.2008;

3.7. передать в учреждения Департамента образования и Департамента социальной защиты детей старше трех лет, находящихся в домах ребенка. Срок: 01.09.2008

4. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям (Прошин В. А.):

4.1. подготовить приказ о предоставлении семьям, усыновившим детей-инвалидов (приемные, патронатные семьи), первоочередной медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения. Срок: 01.08.2008;

4.2. подготовить приказ о медицинском наблюдении детей, взятых на усыновление, опеку и попечительство, в городском консультативном центре ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова. Срок: 01.08.2008;

4.3. подготовить предложения по организации в 2008 году в доме ребенка N 6 отделения для социально незащищенных матерей с детьми. Срок: 01.09.2008.

5. Начальнику отдела организации медицинской помощи детям (Прошин В.А.) совместно с главным педиатром Департамент здравоохранения (Румянцев А.Г.) подготовить и утвердить приказом Департамента здравоохранения положение о выполнении медицинскими работниками детских городских учреждений мероприятий, направленных на профилактику социального сиротства. Срок: 01.09.2008.

6. Начальнику отдела организации медицинской помощи матерям (Калиновская И.И.) совместно с главным акушером-гинекологом Департамента здравоохранения (Курцер М.А.) подготовить приказ Департамента здравоохранения о выполнении медицинскими работниками женских консультаций и центров планирования семьи мероприятий, направленных на профилактику социального сиротства. Срок: 01.09.2008.

7. Контроль за исполнением решения коллегии возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения Лешкевича И.А.


Заместитель председателя коллегии
первый заместитель руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы

С.В. Поляков



Решение Коллегии Департамента здравоохранения г. Москвы от 5 июня 2008 г. N 6-2 "О работе лечебно-профилактических учреждений по профилактике социального сиротства, оказанию медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей"


Текст решения официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение