Приложение N 2. Сведения об использовании медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения субъекта РФ и муниципальных образований, закупаемого за счет субсидий федерального бюджета, в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Приложение N 2
к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы
от 1 декабря 2009 г. N 1579

                                                                                    Форма N МДТП-М02

                                               Сведения

                       об использовании медицинского оборудования в учреждениях

              здравоохранения субъекта Российской Федерации и муниципальных образований,

                 закупаемого за счет субсидий федерального бюджета, в целях реализации

                 мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской

                      помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях*

____________________________________________________________________ ________________________________

                              (Департамент здравоохранения города Москвы)

                                                                   на ____________________ 200___ г.

N п/п	Наименование медицинского оборудования	Количество единицмедицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего	Количество применений медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего	Количество дней простоя медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего	Причины простоя медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета	Количество применений на единицу медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего	Количество дней простоя на единицу медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, всего	Число больных (пострадавших), получивших медицинскую помощь с использованием медицинского оборудования, приобретенного за счет субсидий федерального бюджета, на отчетную дату, человек
								всего		С множественной травмой		С сочетанной травмой		С изолированной травмой		С изолированной скелетной травмой		В рамках оказания платных медицинских услуг		С иными заболеваниями
								Чел.	В т.ч. детей	Чел.	В т.ч. детей	Чел.	В т.ч. детей	Чел.	В т.ч. детей	Чел.	В т.ч. детей	Чел.	В т.ч. детей	Чел.	В т.ч. детей
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22

Руководитель Департамента здравоохранения

города Москвы _______________________________________________."____" ___________ 200___ г.

                       (подпись)            (ФИО)

_____________________________

* Представляются ежемесячно, при этом учитываются дети со дня их рождения до 17 лет 11 месяцев 29 дней включительно