Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 24 декабря 2009 г. N 181 "Об организации надзора за легионеллезной инфекцией в Москве"

Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве
от 24 декабря 2009 г. N 181
"Об организации надзора за легионеллезной инфекцией в Москве"

 

Легионеллезная инфекция (болезнь легионеров, болезнь легионеров без пневмонии (Лихорадка Понтиак) по МКБ-10 А48.1 и А48.2 соответственно - острая инфекционная болезнь, обусловленная различными видами легионелл, характеризуется лихорадкой, тяжелым течением, поражением легких, ЦНС, органов пищеварения.

Факторами передачи легионеллезной инфекции могут служить: почва; вода систем кондиционирования воздуха рециркуляторного типа; компрессорные установки; градирни, фонтаны; джакузи; вода из головок душевых установок; медицинские установки и др.. Инфицирование людей происходит при вдыхании водного мелкодисперсного аэрозоля. При отдельных нозокоминальных вспышках заболевания возможна аспирация воды, контаминированной легионеллами без образования аэрозоля (бассейны, емкости для хранения и транспортировки воды и пр.). Легионеллы активно колонизируют синтетические и резиновые поверхности промышленного, водопроводного, медицинского оборудования с образованием биопленок, в которых легионеллы значительно более устойчивы к действию дезинфицирующих веществ. Увеличение концентрации легионелл приводит к риску эпидемиологического распространения.

В 2007 году в г. Верхняя Пышма Свердловской области зарегистрирована вспышка пневмонии, вызванная возбудителем легионеллеза. Заболел 161 человек, с пятью летальными исходами. Предполагаемым фактором передачи инфекции явилось использование инфицированной воды системы горячего водоснабжения.

В 2009 году зарегистрирован случай заболевания легионеллезом в г. Москве, фактором передачи легионеллезной инфекции в данном случае послужила горячая вода.

В целях совершенствования мероприятий, направленных на предупреждение возникновения случаев легионеллезной инфекции, формирования очагов с групповыми заболеваниями, ВБИ и летальных исходов приказываю:

1. Начальникам отделов Управления и территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах и на транспорте во Внуково и Шереметьево обеспечить:

1.1. Определение (составление) перечня водных систем, потенциально опасных в отношении распространения легионеллезной инфекции и плановый надзор за эффективностью проводимых профилактических и санитарно - противоэпидемических мероприятий;

1.2. Организацию и контроль за проведением мониторинга за циркуляцией возбудителя (Приложение N 1);

1.3. Контроль за своевременной передачей информации, регистрации, учета и проведения эпидемиологического расследования каждого случая заболевания легионеллезной инфекции (Приложение N 2);

1.4. Организацию бактериологического обследования потенциально опасного объекта, выявленного при санитарно-эпидемиологическом расследовании каждого подтвержденного лабораторно случая;

1.5. Предписания по проведению санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в отношении водных систем, в которых обнаружены легионеллы и представление информации о результатах расследования и принятых мерах по недопущению распространения инфекции (Приложение N 3);

1.6. Контроль за водой, используемой в системе водоснабжения лечебно-профилактических организаций, а также оборудования, инструментария и растворов, применяемых для интубации, вентиляции легких и других процедур, осуществляемых для пациентов групп риска с целью профилактики внутрибольничного заражения (Приложение N 4);

1.7. Контроль за организацией и проведением очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (Приложение N 5);

1.8. Контроль за выполнением программы производственного контроля на объектах потенциально опасных в отношении распространения легионеллезной инфекции в т.ч. по контролю за измерением температуры воды систем горячего водоснабжения;

1.9. Надзор за мероприятиями по профилактике легионеллезной инфекции в ЛПО в т.ч. по проведению дифференциальной диагностики трех основных групп заболеваний по характеру приобретения инфекции: внебольничная пневмония легионеллезной этиологии (эпидемические вспышки и спорадические случаи), нозокомиальный легионеллез (внутрибольничная инфекция) и легионеллез, связанный с поездками, путешествиями (travel-associated legionellosis) с применением стандартных методов клинической, лабораторной и эпидемиологической диагностики.

1.10. Противоэпидемические мероприятия в очаге легионеллезной инфекции. (Приложение N 6);

1.11. Представление экстренного донесения в Федеральную службу Роспотребнадзора и ГУ НИИЭМ РАМН (Иванова Т.Н.) и в Управление Роспотребнадзора по городу Москве (начальники территориальных отделов в административных округах и на транспорте во Внуково и Шереметьево) по результатам эпидемиологического расследования: групповых заболеваний легионеллезной инфекцией в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива - 2-х и более случаев; о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками; при выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения воздуха в количестве КОЕ;

1.12. Рекомендовать руководителям лечебно-профилактических учреждений города провести семинары по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики легионеллезной инфекции и диспансеризации переболевших..

2. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве Иваненко А.В обеспечить:

2.1. Внедрение в практику работы микробиологических лабораторий филиалов Центра в административных округах методических указаний МУК 4.2.2217-07 "Методические указания по выявлению бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды";

2.2. Незамедлительную информацию о каждом случае обнаружения легионелл в объектах окружающей среды, выявленных при проведении лабораторных исследований;

2.3. Учет, регистрацию и участие в проведении эпидемиологического расследования каждого случая легионеллезной инфекции в т.ч. внутрибольничного заражения и групповых очагов и выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения.

2.4. Проведение санитарно-просветительной работы с населением в т.ч. с путешественниками по профилактике легионеллезной инфекции.

3.Контроль за выполнением приказа оставляю за собой.

Руководитель

Н.Н. Филатов

 

 


Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 24 декабря 2009 г. N 181 "Об организации надзора за легионеллезной инфекцией в Москве"


Текст приказа официально опубликован не был


Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.