Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 апреля 2010 г. N 694 "О совершенствовании мероприятий по выявлению кори и краснухи, повышении качества лабораторной диагностики этих инфекций в городе Москве"

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694
"О совершенствовании мероприятий по выявлению кори и краснухи, повышении качества лабораторной диагностики этих инфекций в городе Москве"


В настоящее время в Москве, как и в целом в Российской Федерации, проводятся организационные и практические мероприятия по реализации третьего этапа "Программы ликвидации кори в Москве к 2010 году" (2008-2010 годы).

В городе с 2007 года прервана циркуляция эндемичного для Москвы вируса кори. За последние 2 года 95% случаев заболевания - завозные или связаны с завозным случаем инфекции в столицу. Не зарегистрировано ни одного очага кори в организованных коллективах. В условиях регистрации спорадической заболеваемости корью в Москве проводится активный поиск и выявление случаев кори среди лиц с лихорадкой и экзантемой (краснуха, токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа, инфекционная эритема, инфекционный мононуклеоз, энтеровирусная инфекция).

В последние годы, несмотря на значительное снижение заболеваемости краснухой (с 76,01 на 100 тыс. населения в 2005 году до 6,9 на 100 тыс. населения в 2009 году), в Москве уровень заболеваемости этой инфекцией остается выше, чем в среднем по Российской Федерации в основном за счет гипердиагностики данной нозологической формы.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой, повышения качества лабораторной диагностики данных инфекций в рамках реализации Программы элиминации кори в Москве к 2010 году и во исполнение приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека N 33 от 05.02.2010 "Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори" и N 69 от 01.03.2010 "О координации деятельности по надзору за корью и краснухой", приказа Роспотребнадзора по городу Москве от 22.03.2010 N 35 "О совершенствовании эпидемиологического надзора за корью и краснухой в рамках реализации Программы ликвидации кори" приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить:

1.1.1. Организацию работы медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по обследованию больных с экзантемными заболеваниями с целью полноты выявления всех больных корью и определения истинного уровня заболеваемости краснухой.

1.1.2. Проведение активного надзора за данной инфекцией в соответствии с правилами проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости (приложение 1 к настоящему приказу).

1.1.3. Обследование (забор сывороток крови) больных:

1.1.3.1. С пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, псевдотуберкулез, иерсиниоз, скарлатина, ветряная оспа и т.д.) на наличие коревых IgM с целью полноты выявления больных корью.

1.1.3.2. С диагнозом "краснуха" или подозрительных на данную нозологию.

1.1.3.3. Беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией.

1.1.3.4. Детей с врожденной краснушной инфекцией (далее ВКИ).

1.1.3.5. Детей с синдромом врожденной краснухи (далее СВК) с целью дифференциальной диагностики с корью и серологического подтверждения диагноза "краснуха", "ВКИ" и "СВК".

1.1.4. Своевременный отбор клинического материала от всех больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции с целью генотипирования вирусов кори и краснухи.

1.1.5. Направление сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью (экзантемой) и лихорадкой; больных краснухой или подозрительных на данную нозологию; от беременных женщин, больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией; от детей с ВКИ или СВК в вирусологическую лабораторию Московского регионального центра по эпиднадзору за корью и краснухой (вирусологическое отделение микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", далее - лаборатория регионального центра) с оформлением направления (приложения 2 и 3 к настоящему приказу) в 3 экземплярах в течение 72 часов от момента её взятия;

1.1.6. Направление клинического материала от больных корью; госпитализированных больных краснухой, в том числе беременных женщин; детей с СВК или подозрительных на эти инфекции, в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой (вирусологическая лаборатория ФГУН "Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского" Роспотребнадзора, далее - лаборатория Национального центра) с оформлением направления (приложение 4 к настоящему приказу) в 1 экземпляре в течение 72 часов от момента его взятия.

1.1.7. Участие в проведении эпидемиологического расследования каждого лабораторно подтвержденного случая кори или подозрительного на эту нозологию, а также случаев краснухи у беременных женщин и детей с СВК с заполнением "Карты эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию" (приложение 5 к настоящему приказу), "Карты обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой" (приложение 6 к настоящему приказу) и "Карты эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК)" (приложение 7 к настоящему приказу) и их представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" не позднее 48 часов с момента постановки окончательного диагноза.

1.1.8. Проведение совместно со специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москвы в административных округах города Москвы инструктивно-методического совещания для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по организации работы по обследованию лиц с экзантемными заболеваниями, обеспечению лабораторного обследования всех больных с диагнозом "краснуха", беременных женщин больных краснухой или имевших контакт с больным этой инфекцией, детей с ВКИ и СВК с целью полноты выявления всех больных корью, определения истинного уровня заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и СВК.

2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.Н. Галкину и заместителю руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевичу провести при участии специалистов Роспотребнадзора по городу Москве организационно-методического совещания с целью наиболее эффективной реализации работы по выявлению больных корью среди лиц с экзантемой и лихорадкой, определению истинного уровня заболеваемости краснухой и своевременного и полного выявления случаев ВКИ и СВК.

3. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения В.Н. Галкина и заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.


Руководитель Департамента здравоохранения

А.П. Сельцовский


Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Правила
проведения активного надзора за корью в условиях спорадической заболеваемости

1. Поиск и обследование больных с экзантемными заболеваниями проводить в течение года из расчета 2 на 100 тыс. населения.

2. Обследовать больных с экзантемными заболеваниями при наличии пятнисто-папулезной сыпи и лихорадки с температурой тела 37,5 градусов и выше (при обследовании больных с диагнозом "краснуха" обязательно наличие температуры тела 38,0 градусов и выше).

3. Исключить из обследования лиц, вакцинированных против кори менее 6 месяцев назад.

4. Из очагов "краснухи?", "скарлатины?" и других заболеваний, клиническим проявлением которых является лихорадка и пятнисто-папулезная сыпь, обследовать только первые два-три случая.

5. Обследование больных осуществлять на 4-5 день появления сыпи и не позднее 28 дня с момента появления сыпи. Оптимальный срок обследования - 4-7 день.


Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой*(1)


(форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью, краснухой или подозрительного на эти инфекции, от лиц с экзантемой и лихорадкой)*(2)


     А. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка N ________
б-ца N _________
     ФИО больного ___________________ Дата рождения*(3) _________________
     Область ___________________ Район __________________________________
     Адрес ______________________________________________________________
                      регистрация по месту выявления
     Коревой анамнез: дата вакцинации ______________________________ дата
ревакцинации _______________________
     Болел ли корью ранее (дата) ___________ не привит/анамнез неизвестен
(подчеркнуть)
     Краснушный анамнез: дата вакцинации ___________________________ дата
ревакцинации _________________________
     Болел ли краснухой ранее (дата) __________________ не привит/анамнез
неизвестен (подчеркнуть)
     Дата заболевания ________________ Дата появления сыпи ______________
     Предварительный диагноз: ___________________________________________
     Дата взятия крови __________________________________________________

     В. (заполняется в лаборатории регионального центра)
     Дата поступления сыворотки крови в лабораторию
     Дата   направления  сыворотки  в  лабораторию  Регионального  центра
_________________________________________________________________________
                                  (указать адрес)
     Сыворотка отправлена __________________ ФИО, должность _____________
_________________________________________________________________________
     тел. ____________________________ факс. ____________________________

     С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом)
     Дата поступления сыворотки _________________________________________
     Состояние материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное*(4) ___
неудовлетворительное ________
     Дата исследования сыворотки ________________________________________
     Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):
     IgM*(5) положительный __________            IgG ____________ (МЕ/мл)
             отрицательный __________
             сомнительный  __________
     Дата передачи результатов исследования в ЛПУ _______________________
     Подпись врача вирусолога _________________________

Примечание:

*(1) - вирусологическая лаборатория регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел. 687-36-16.

*(2) - направление на лабораторное обследование оформляется без присвоения эпидномера, но с указанием "экзантемное заболевание" ("ЭЗ") на всех больных с экзантемными заболеваниями (кроме кори и краснухи).

*(3) - дата - указать число, месяц, год.

*(4) - состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло - желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.

*(5) - в сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител.


Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Направление в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой*


(форма прилагается к каждой сыворотке крови, взятой у беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой; беременной женщины, заболевшей краснухой; больного СВК/ВКИ; абортного и другого материала, направляемого на исследование)


     I. Больной краснухой, источник инфекции
     Учреждение, отправившее материал: п-ка N _________ б-ца N __________
     Ф., И., О. больного ________________________________________________
     Дата рождения ______________________________________________________
     Адрес ______________________________________________________________
                        регистрация по месту выявления
     Дата заболевания _______________ Дата появления сыпи _______________
     Предварительный диагноз: ___________________________________________
     Дата взятия сыворотки ______________________________________________
     Кратность обследования _____________________________________________
     Дата доставки в лабораторию ___________ Дата исследования __________
     Результат: IgM положительный _________     IgG положительный _______
                    отрицательный _________         отрицательный _______
     Дата передачи результатов исследования _____________________________

     II. Беременная женщина, общавшаяся  с  больным  краснухой/заболевшая
краснухой
     Учреждение, отправившее материал: п-ка N ________ б-ца N ___________
     Ф., И., О. _________________________________________________________
     Дата рождения** ____________________________________________________
     Адрес ______________________________________________________________
                          регистрация по месту выявления
     Дата и место общения с больным краснухой ___________________________
     Продолжительность общения __________________________________________
     Срок беременности ___________________ Дата родов ___________________
     Дата заболевания ______________ Дата появления сыпи ________________
     Предварительный диагноз: ___________________________________________
     Дата взятия сыворотки ______________________________________________
     Кратность обследования _____________________________________________
     Дата доставки в лабораторию ___________ Дата исследования __________
     Результат: IgM положительный _________    IgG положительный ________
                    отрицательный _________        отрицательный ________
     Дата передачи результатов исследования _____________________________

     III. Больной СВК/ВКИ
     Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца _______ N р/д ________
     Ф., И., О. больного ________________________________________________
     Дата рождения** ____________________________________________________
     Адрес ______________________________________________________________
                        регистрация по месту выявления
     Дата заболевания ___________ Предварительный диагноз: ______________
     Дата взятия сыворотки ______________________________________________
     Кратность обследования _____________________________________________
     Дата доставки в лабораторию _________ Дата исследования ____________
     Результат: IgM положительный _________    IgG положительный ________
                    отрицательный _________        отрицательный ________
     Дата передачи результатов исследования _____________________________

     IV. Другой клинический образец (абортный, трупный)
     Учреждение, отправившее материал: п-ка N б-ца ________ N р/д _______
     Ф., И., О. женщины _______________________________ Возраст _________
     Адрес ______________________________________________________________
                        регистрация по месту выявления
     Срок беременности __________________________________________________
     Дата общения с больным краснухой ___________________________________
     Место общения ________________ Длительность общения ________________
     Дата заболевания ______________ Дата появления сыпи ________________
     Диагноз краснухи подтвержден лабораторно да _________ нет __________
Дата _______________________________
     Дата взятия клинического образца ___________________________________
     Дата доставки в лабораторию ___________ Дата исследования __________
     Результат: IgM положительный ________    IgG положительный _________
                    отрицательный ________        отрицательный _________
     Дата передачи результатов исследования _____________________________
     Подпись врача-вирусолога _________________ Дата ____________________

Примечание:

* - вирусологическая лаборатория регионального центра расположена по адресу: Москва, Графский переулок, 4/9, м. Алексеевская, тел. 687-36-16.

** - дата - указать число, месяц, год.

Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Направление в вирусологическую лабораторию Национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой*


(форма прилагается к каждому клиническому образцу, взятому от больного корью, краснухой, СВК/ВКИ, абортного и другого материала, направляемого на исследование. ОТ-ПЦР и изоляция вируса)


Страна:

Эпидномер:

Дата:

ФИО:

М

Ж

Дата рождения:

Адрес:

Дата повышения температуры:

Дата появления сыпи:

Предварительный клинический диагноз:

Образец

Дата сбора

Дата отправки
















Ф.И.О. сотрудника, которому должны быть отправлены результаты исследования (отправитель):

Адрес:

Телефон:

Факс:

Электронный адрес:


Примечание:

* - вирусологическая лаборатория Национального центра расположена по адресу: Москва, ул. Адмирала Макарова, д. 10, м. Водный стадион, тел. 452-28-26.


Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Карта эпидемиологического расследования случая заболевания корью или подозрительного на эту инфекцию*


     Первичный диагноз:
     А. Идентификация ______________    Эпидномер случая кори ___________
     Фамилия, имя _______________________________________________________
     Пол: Мужской _______ Женский ______ Возраст _______ ________________
                                                   лет       месяцев
Дата рождения** __________________________
     Адрес:______________________________________________________________
                         регистрация по месту выявления
     местный, приезжий (нужное подчеркнуть)  (указать  от  куда  и  когда
прибыл) _________________________________________________________________
     Дата подачи экстренного извещения ____________________ ЛПУ, подавшее
экстренное извещение ____________________________________________________
     Дата заболевания __________________ Дата обращения _________________
     Место работы, профессия ____________________________________________
     Место учебы __________________________ ДДУ N _________ Н/О _________
Неизвестно ___________________________
     Дата последнего посещения __________________________________________
     Вакцинация (дата) ____________________ (доза, серия) _______________
     Ревакцинация (дата) ___________________ (доза, серия) ______________
     Болел ранее корью: да _______ нет ________ неизвестно ________, дата
заболевания _____________________________
     Госпитализирован: да _____ нет ____ Дата госпитализации ____________
     Место госпитализации _______________________________________________

     В. Информация о клинике (заполняется врачом ЛПУ)
     Сыпь: дата появления _________________ Длительность сохранения (дни)
______________________
     Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами _______
лицо _______ шея _______ грудь _______ другое _______ Этапность появления
сыпи: есть ______ нет ______
     Характер сыпи: Пятнисто-папулезная ____ Везикулярная ____ Другая ___
     Температура: Есть ___ Нет ___ Неизвестно ___ Дата повышения ________
     Максимальный подъем температуры ______ его продолжительность дн.____
     Кашель: Есть ___ Нет ____ Неизвестно ____
     Ринит: Есть ____ Нет ____ Неизвестно ____
     Конъюнктивит: Есть ____, Нет ____, Неизвестно ____
     Пятна Коплика: Есть _____, Нет _____, Неизвестно _____
     Энантема: Есть _____, Нет _____, Неизвестно _____
     Пигментация: Есть _____, Нет _____, Неизвестно _____
     Летальный исход: Да _____, Нет _____, Дата смерти __________________

     С. Лабораторные данные. На 4-5 день сыпи у больного возьмите образец
сыворотки для подтверждения диагноза.
     Образцы: Кровь 1. Дата взятия ______________________________________
     Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _________________________
     Дата поступления в лабораторию регионального центра ________________
     Сыворотка 1. _____ Результат          Дата результата ______________
                        Позитивный   _____
                        Негативный   _____
                        Сомнительный _____
     Кровь 2. Дата взятия _______________________________________________
     Дата поступления в лабораторию ФГУЗ "ЦГиЭ" _________________________
     Дата поступления в лабораторию регионального центра ________________
     Сыворотка 2. _____ Результат           Дата результата _____________
                        Позитивный   _____
                        Негативный   _____
                        Сомнительный _____

     D. Возможный источник инфекции
     Был ли контакт с больным корью или подозрительным на корь  в  период
7-21 дня перед появлением сыпи (подчеркнуть): да ________, нет _________,
неизвестно ___________
     Если да ______, указать где (семья, ДДУ и пр.) _____________________
нет ______, неизвестно ________
     Был ли в данном районе хотя бы один случай, подозрительный на  корь,
до данного больного (подчеркнуть): да ____, нет _____, неизвестно ______.
     Выезжал ли пациент в течение 7-21 дней до появления сыпи: да ______,
нет ______, неизв. _______ куда? ________________________________________
     Связан ли данный случай с завозным случаем: да ______, нет ________,
неизв. ________
     Если да _____, указать откуда: субъект РФ __________________________
страна __________________________________________________________________

     Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ)*** _______________
     Корь _____, Краснуха _____, Аллергическая реакция ____, Вакцинальная
реакция _______, Другое ______ (указать диагноз) ________________________
особенности _____________________________________________________________
     Подтвержден: Лабораторно ______ Эпидемиологически ______ Клинический
диагноз ________
     Импортирован: да ____ нет ____ неизвестно ____ откуда ______________
     Дата окончательного диагноза ___________________ (для кори указать -
форма, тяжесть течения и осложнения) ____________________________________
     Дата расследования _________________ Подпись врача ЛПУ _____________
     Подпись врача-эпидемиолога ______________________

Примечание:

* Карты заполняются на случаи кори и подозрения на эту инфекцию, а также на случаи кори, выявленные при обследовании экзантемных больных.

** Дата - указать число, месяц, год.

*** В разделе "окончательный диагноз" указывается форма кори, тяжесть клинического течения инфекции и осложнения


Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Карта обследования беременной женщины, имевшей контакт с больным краснухой или заболевшей краснухой


     А. Идентификация
     Ф., И.,0. __________________________________________________________
     Возраст лет ______ мес. ________ Дата рождения* ____________________
     Адрес: _____________________________________________________________
местный, приезжий (нужное подчеркнуть)
     Дата подачи экстренного извещения __________________________________
     ЛПУ, подавшее экстренное извещение _________________________________
     Место работы, профессия ____________________________________________
     Место учебы __________________________________ Неизвестно __________
     Вакцинация против краснухи (дата) __________________________________
     Ревакцинация против краснухи (дата) ________________________________
     Вакцинация против кори (дата) __________________ Ревакцинация против
кори _______________________________
     Болела ранее корью: да _______ нет _______ неизвестно ________, дата
заболевания _______________________________________
     краснухой: да __________ нет __________ неизвестно ___________, дата
заболевания _______________________________________
     Заболевания, перенесенные во время беременности ____________________
     Число беременностей _________________ Число родов __________________
     Срок настоящей беременности на момент контакта с больным ___________
     Срок настоящей беременности на момент обследования _________________
     Предполагаемый срок родов __________________________________________
     Течение беременности (физиологическое, токсикоз  1  или  2  половины
беременности, угроза прерывания беременности (подчеркнуть), прочие ______
(указать)
     Исход беременности _________________________________________________
     Контакт беременной женщины с больным краснухой: да ______ нет ______
неизвестно __________
     Дата общения _______________ Место общения _________________________
Длительность _______________________________

     B. Лабораторные данные. Исследование сыворотки крови  выполняется  в
лаборатории регионального центра (РЦ).
     Образцы Кровь 1. Дата взятия _______________________________________
     Дата поступления в лабораторию РЦ __________________________________
     Сыворотка 1. __________
                Результат IgM _____________  Результат IgG ______________
                Позитивный ________________  Позитивный _________________
                Негативный ________________  Негативный _________________
                Дата исследования _________  Дата исследования __________
     Кровь 2. Дата взятия _______________________________________________
     Дата поступления в лабораторию РЦ __________________________________
     Сыворотка 2. __________
                Результат IgM _____________  Результат IgG ______________
                Позитивный ________________  Позитивный _________________
                Негативный ________________  Негативный _________________
                Дата исследования _________  Дата исследования __________

     C. Сведения об источнике инфекции:
     Источник известен: да _______ нет ________ (нужное подчеркнуть)
     Ф., И., О. источника инфекции ___________________ возраст лет ______
     Место работы/учебы _________________________________________________
     Место общения ______________________________ (семья, соседи, ЛПУ...)
     Дата общения _____________ длительность общения (дней, часов) ______
     Дата сыпи у источника инфекции _____________________________________
     Форма и тяжесть течения краснухи ___________________________________
     Диагноз краснухи подтвержден лабораторно - да _____ дата ___________
нет _______

     Д. Информация     о   клиническом   течении  краснухи  у  беременной
(заполняется врачом ЛПУ)
     Дата заболевания __________ Дата обращения в поликлинику ___________
     Сыпь: дата появления __________ Длительность сохранения (дни) ______
     Место первоначального появления сыпи (подчеркнуть): за ушами _______
лицо _____ шея ______ грудь ______ другое _______
     Этапность появления сыпи: есть ______ нет ______
     Характер сыпи: пятнисто-папулезная ____ везикулярная ____ другая ___
     Температура: есть __ нет __ неизвестно ___ Дата повышения __________
     Кашель: есть _____ нет ______ неизвестно _______
     Ринит: есть _____ нет ______ неизвестно _______
     Конъюнктивит: есть ______ нет _______ неизвестно ________
     Увеличение лимфатических узлов: затылочные ______ да _____ нет _____
заднешейные да _______ нет _______ другие ________ да _______ нет _______
     Артралгия: да _______ нет ________
     Энантема: есть _______ нет ________ неизвестно __________
     Пигментация: есть _______ нет _________ неизвестно __________
     Осложнения есть _______ нет ______ (указать какие) _________________
     Летальный исход: да ______ нет ______ дата смерти __________________
     Госпитализирован: да ____ нет _____ Дата госпитализации ____________
     Место госпитализации _______________________________________________

     Е. Окончательный диагноз (заполняется врачом ЛПУ) __________________
     Корь _____ Краснуха ______ Аллергическая реакция ______ Вакцинальная
реакция ____________
     Другое _______ Указать диагноз _____________________________________
     Подтвержден: Лабораторно _____ Эпидемиологически _______ Клинический
диагноз __________
     Импортирован: да ____ нет ____ неизвестно ____ откуда ______________
     Дата окончательного диагноза _______________________________________
     Дата проведения расследования ______________________________________
     Подпись врача ЛПУ __________ Подпись врача-эпидемиолога ____________

Примечание:

* Дата - указать число, месяц, год.


Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 29 апреля 2010 г. N 694


Карта эпидемиологического расследования случая синдрома врожденной краснухи (СВК)


     Медицинское учреждение, направившее  экстренное  извещение: (роддом,
дом ребенка, больница и др.) ____________________________________________
     1. Место рождения ________________________ Дата родов ______________
     Срок беременности _________________ Вес ________ Д/М _______________
     Роды срочные, оперативные, преждевременные, пр. ____________________
     N истории родов _________________
     Клинические симптомы врожденного порока развития (указать какие):
     - А. пороки развития сердечно-сосудистой системы да _____ нет ______
     - заболевания глаз (катаракта, глаукома, ретинопатия,  микрофтальмия
и т.п.) да ______ нет _______
     - ухудшение слуха, глухота да ________ нет _________
     - Б. тромбоцитопения да ________ нет _________
     - поражение ЦНС (микроцефалия, другое - указать) да ______ нет _____
     - желтуха в течение 24 ч. после рождения да _______ нет _______
     - запаздывание в развитии да ________ нет ________
     - множественные дефекты развития да ________ нет ________
     - другие дефекты да _________ нет ________ (описать) _______________
_________________________________________________________________________
     Дата выписки (перевода) ____________________________________________
     Дата госпитализации ____________ Место госпитализации ______________
     Дата и место смерти _________________________________ Причина смерти
_________________________________________________________________________
     Аутопсия проведена да _____ нет ____ Данные аутопсии _______________
     2. Ф., И., О. матери _______________________________________________
     Возраст _____________ Адрес ________________________________________
     Место работы (профессия) ___________________________________________
     местная, приезжая __________________________________________________
     Анамнез (болела краснухой, указать дату) ___________________________
     Краснуха подтверждена лабораторно да ___ нет ____ Дата _____________
     Дата вакцинации против краснухи ____________________________________
     Дата ревакцинации против краснухи __________________________________
     Число беременностей в анамнезе ____________ число родов ____________
     Дата постановки на учет в ж/к (срок беремен.) ______________________
     Инфекционные заболевания в период беременности _____________________
     Дата _______________________________________________________________
     Течение настоящей беременности _____________________________________
     Контакт с больным краснухой во время беременности да _____ нет _____
дата ___________________________
     Дополнительные сведения ____________________________________________
     3. Лабораторное обследование ребенка

N п/п

Дата взятия крови

Дата исследования

Краснуха

Выделение вируса

ПЦР

Генотипирование

IgM

IgG

1.








2.








3.

















     4. Окончательный диагноз (классификация случая):
     Клинический случай СВК ______________________ да _______ нет _______
     Лабораторно подтвержденный случай СВК ___________ да _____ нет _____
     Врожденная краснушная инфекция (ВКИ) ____________ да _____ нет _____
     ФИО врача, проводившего осмотр ребенка _____________________________
     Дата _______________________________________________________________
     ФИО врача, проводившего эпидрасследование __________________________
     Дата _______________________________________________________________


Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 апреля 2010 г. N 694 "О совершенствовании мероприятий по выявлению кори и краснухи, повышении качества лабораторной диагностики этих инфекций в городе Москве"


Текст приказа официально опубликован не был


Текст документа на сайте мог устареть

Вы можете заказать актуальную редакцию полного документа и получить его прямо сейчас.

Или получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня


Получить доступ к системе ГАРАНТ

(1 документ в сутки бесплатно)

(До 55 млн документов бесплатно на 3 дня)


Чтобы приобрести систему ГАРАНТ, оставьте заявку и мы подберем для Вас индивидуальное решение