Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 мая 2009 г. N 505 "О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях г. Москвы в 2009 году"

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы
от 8 мая 2009 г. N 505
"О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях г. Москвы в 2009 году"


В целях организации медико-санитарного обеспечения детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) г. Москвы приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Учебный план по санитарно-гигиенической подготовке медицинских работников (приложение 1).

1.2. Примерный табель оснащения оборудованием и инвентарем кабинета врача и изолятора загородного оздоровительного учреждения (приложение 2).

1.3. Примерный набор медикаментов и перевязочного материала загородного оздоровительного учреждения на одну смену для 300 детей (приложение 3).

1.4. Перечень лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых для оказания неотложной медицинской помощи детям (приложение 4).

1.5. Схему оказания первой медицинской помощи при отравлении грибами, растениями, алкоголем, токсическими веществами наркотического действия, хлором и укусе ядовитой змеи (приложение 5).

1.6. Комплекс мероприятий по профилактике педикулеза и природно-очаговых инфекций: бешенства, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, листериоза, лептоспироза, туляремии, псевдотуберкулеза (приложение 6).

1.7. Перечень номеров телефонов для связи с городскими учреждениями (приложение 7).

1.8. Перечень лечебно-профилактических учреждений для госпитализации детей из летних оздоровительных учреждений (приложение 8).

1.9. Функциональные обязанности медицинских работников летних оздоровительных учреждений (приложение 9).

1.10. Схему отчета врача летнего оздоровительного учреждения по итогам каждой смены (приложение 10).

1.11. Форму учета травм и заболеваний у детей, обратившихся в стационары Департамента здравоохранения города Москвы из летних оздоровительных учреждений (приложение 11).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

2.1. Обеспечить:

2.1.1. По заявкам предприятий и организаций (учредителей летних оздоровительных учреждений) комплектование оздоровительных учреждений медицинскими кадрами.

2.1.2. Своевременные медицинские профилактические обследования работников, направляемых для работы летних оздоровительных учреждениях без взимания платы.

2.1.3. Иммунизацию против кори всех работников летних оздоровительных учреждений в возрасте до 35 лет, не болевших корью, не привитых или привитых однократно. Иммунизацию против гепатита А и дизентерии Зонне сотрудников пищеблоков летних оздоровительных учреждений осуществлять: жителям Москвы - по месту жительства, жителям Московской области - по месту приписки летнего оздоровительного учреждения на бесплатной основе.

2.1.4. Гигиеническое обучение медицинских работников, в том числе зубных врачей и стоматологов, до выезда на работу в летние учреждения с обязательным проведением зачетов по итогам подготовки и выдачей документов о прохождении обучения.

2.1.5. Медицинских работников оздоровительных учреждений директивными документами и методической литературой, необходимой для работы, в том числе санитарными правилами и нормами, рекомендациями, настоящим приказом, пакетом действующих нормативных документов по профилактике инфекционных заболеваний, в том числе особо опасных инфекций.

2.1.6. Направление в обязательном порядке врача загородного лагеря и дачи дошкольного учреждения для участия в работе окружной лагерной комиссии по приему объекта.

2.1.7. Контроль своевременного и правильного оформления на детей и подростков, выезжающих в летние оздоровительные учреждения общего профиля - медицинских справок (ф. 079/у), а для выезжающих в загородные летние оздоровительные учреждения санаторного типа - санаторно-курортных карт (ф. 076/у-04), в городские санаторные учреждения - медицинских карт (ф. 112/у) с указанием: последних профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита (дата, доза, серия препарата), ветряной оспы, гепатита В, папилломатоза, перенесенных заболеваний, наличия аллергических реакций, полного клинического диагноза и рекомендаций, а также отсутствия или наличия контакта с инфекционными больными в дошкольном учреждении или школе (группа, класс, срок карантина, дата последнего случая) и результаты осмотров на педикулез и чесотку.

При оформлении медицинских справок и санаторно-курортных карт детям, не привитым против инфекционных заболеваний, в обязательном порядке указывать причину непривитости: медицинский отвод, отказ, перенесенное заболевание.

2.2. Обязать медицинских работников оздоровительных учреждений:

2.2.1. Руководствоваться в работе санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей" СанПиН 2.4.4.1204-03, санитарными правилами "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул" СП 2.4.4.969-00, "Санитарно-гигиенические правила и нормы устройства, содержания и организации режима детских оздоровительных дач" N 3-95 от 05.07.95 г., Постановлением Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 14.01.2004 г. N 1 "Об усилении мероприятий по профилактике кори в г. Москве".

2.2.2. Проводить комплекс мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций и педикулеза в соответствии с приложением 6.

2.2.3. Осуществлять действенный контроль работы пищеблока, организации питания, соблюдения температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.

2.2.4. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.

2.2.5. Представлять в отдел регистрации и учета инфекционных болезней (ОРУИБ) Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" своевременную информацию о каждом случае инфекционного и паразитарного заболевания, подлежащего в соответствии с приказом Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 27.10.97 г. 563/169 "Об инструкции о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве" специальному учету; в Департамент здравоохранения города Москвы и Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по городу Москве внеочередные (предварительные) донесения по телефону и, по окончании служебного расследования, но не позднее 10 дня, окончательное письменное донесение о каждом случае особо опасной инфекции, групповых инфекционных заболеваниях, пищевых отравлениях, чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях.

2.2.6. Представлять отчет врача о работе летнего оздоровительного учреждения по итогам каждой смены с указанием инфекционной заболеваемости, зарегистрированной в этот период.

2.3. По заявкам окружных управлений образования и в соответствии с представленной дислокацией организовать бесплатное проведение профилактических прививок, в том числе против туляремии, учащимся и работникам выездных лагерей труда и отдыха с учетом эпидемической и эпизоотической ситуации в местах их расположения.

2.4. Провести прививки всем школьникам, выезжающим в туристические походы в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, проводить беседы с отъезжающими о мерах личной профилактики клещевого энцефалита с выдачей памятки.

2.5. Осуществлять контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, за обеспечением летних оздоровительных учреждений дезсредствами в полном объеме и в соответствии с их заявкой.

2.6. Представлять в отдел организации медицинской помощи детям Департамента здравоохранения:

2.6.1. До конца апреля месяца сведений о сети летних оздоровительных учреждениях административного округа.

2.6.2. До 03 числа каждого месяца отчет по итогам смены летних оздоровительных учреждений округа, а также, в срок до конца третьей недели августа, обобщающую справку за весь летний период.

3. Директору государственного унитарного предприятия М.В. Ремизову "Столичные аптеки" (тел. 974-29-04) обеспечить:

3.1. Наличие ассортимента лекарственных средств, перевязочного материала и изделий медицинского назначения, в соответствии с приложениями 2 и 3 к данному приказу.

3.2. Отпуск лекарственных средств, перевязочного материала и изделий медицинского назначения по заявкам и за счет учредителей ЛОУ.

4. Начальнику управления фармации С.О. Иванову совместно с начальниками управлений здравоохранения административных округов осуществлять контроль обеспечения заявок летних оздоровительных учреждений на лекарственные средства перевязочный материал и изделия медицинского назначения, согласно утвержденному ассортиментному перечню.

5. Директору НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Л.М. Рошалю и главным врачам: Морозовской детской городской клинической больницы В.Л. Фоминой, Детской городской клинической больницы св. Владимира П.П. Касьянову, Измайловской детской городской клинической больницы А.П. Жаркову, Тушинской детской городской больницы О.Е. Куликовой, Детской городской клинической больницы N 9 им. Г.Н. Сперанского П.П. Продеусу, Детской городской клинической больницы N 13 им. Н.Ф. Филатова В.В. Попову, клинической инфекционной больницы N 1 Н.А. Малышеву, клинической инфекционной больницы N 2 В.А. Мясникову, детской инфекционной больницы N 4 Н.А. Мурзиной, детской инфекционной больницы N 5 С.В. Золотавину, детской инфекционной больницы N 6 Е.А. Дегтяревой, ДПБ N 6 В.Ю. Кожевниковой и обеспечить:

5.1. Консультативно-диагностическую помощь детям, направленным из летних оздоровительных учреждений, при необходимости организовать госпитализацию.

5.2. Своевременную, ежедневную передачу в отдел организации медицинской помощи детям Департамента сведений о детях, обратившихся за медицинской помощью из летних оздоровительных учреждений по факсу 251-60-00.

6. Главному врачу станции скорой и неотложной медицинской помощи Н.Ф. Плавунову учесть данный приказ в оперативной работе.

7. Возложить контроль за исполнением настоящего приказа на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы И.А. Лешкевича.


Руководитель
Департамента здравоохранения
города Москвы

А.П. Сельцовский


Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Учебный план
по санитарно-гигиенической подготовке медицинских работников


N п/п

Тема

Кол-во часов

1.

Санитарно-гигиенические требования к территории, помещениям и оборудованию летнего оздоровительного учреждения

2

2.

Профилактика инфекционных и паразитарных заболеваний. Противоэпидемический режим. Состояние инфекционной заболеваемости в административных областях

2

3.

Гигиенические требования к режиму дня в оздоровительном учреждении. Личная гигиена детей и подростков. Личная гигиена обслуживающего персонала. Необходимость регулярного прохождения медицинских осмотров

2

Гигиенические основы физического, трудового воспитания и закаливания. Профилактика травматизма

2

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником


5.

Гигиеническое воспитание детей и формирование здорового образа жизни

2

6.

Вопросы гигиены питания. Профилактика пищевых отравлений

2

7.

Медицинское обслуживание детей в летних оздоровительных учреждениях

2

8.

Оказание первой медицинской помощи при некоторых неотложных состояниях, травмах ожогах и острых отравлениях

2

9.

Итоговый зачет.

2


Итого:

18


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Примерный табель
оснащения оборудованием и инвентарем кабинета врача и изолятора загородного оздоровительного учреждения (из расчета на 300 детей)


N п/п

Наименование оборудования и инвентаря

Ед. измер.

К-во пред.

Медицинская мебель

1

Кушетка медицинская

штук

2

2

Кровать

штук

6

3

Столик хирургический

штук

2

4

Стол письменный

штук

1

5

Стол (в соответствии с количеством палат)



6

Стулья

штук

10

7

Тумбочка прикроватная

штук

3

8

Тумбочка для спирометра

штук

1

9

Холодильник для медикаментов

штук

1

10

Шкаф медицинский со стеклом для инструментов и медикаментов


1

11

Шкаф для хранения запасов медикаментов

штук

1

Медицинское оборудование

12

Аппарат для измерения кровяного давления

штук

1

13

Биксы разные

штук

3

14

Лоток почкообразный

штук

3

15

Лоток прямоугольный

штук

3

16

Медицинская сумка

штук

3

17

Носилки санитарные

штук

2

18

Сухожаровой шкаф

штук

2

19

Шины крамера

штук

4

20

Шины Дитерихса

штук

2

Изделия медицинского назначения

21

Весы медицинские

штук

1

22

Ростомер

штук

1

Инструменты

23

Корцанг прямой

штук

1

24

Зажим Бильрота

штук

4

25

Зеркало ушное

штук

2

26

Зеркало носовое

штук

2

27

Игла ДЮФО

штук

2

28

Набор трахеотомический

штук

2

29

Пинцеты анатомические

штук

4

30

Пинцеты хирургические

штук

2

31

Пинцет кривой

штук

1

32

Роторасширитель

штук

2

33

Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями

штук

1

34

Языкодержатель

штук

2

Расходные материалы и одноразовые изделия медицинского назначения

35

Глазные стеклянные палочки

штук

10

36

Катетер венозный Броунюли N 18 G, 20 G, 22 G

штук

2

37

Катетер урологический N 8-10

штук

2

38

Клеенка подкладная

штук

6

39

Мензурки градуированные

штук

10

40

Перчатки хирургические

штук

30

41

Перчатки резиновые хозяйственные

штук

5

42

Пипетки глазные

штук

20

43

Пробирки стерильные для взятия мазков из зева и носоглотки

штук

30

44

Одноразовая система для переливания

штук

1

45

Шприц 2,0 (разового употребления)

штук

20

46

Шприц 5,0 (разового употребления)

штук

15

47

Шприц 10,0 (разового употребления)

штук

5

48

Шприц 20,0 (разового употребления)

штук

10

Вспомогательные изделия и изделия медицинского

49

Банки медицинские

штук

20

50

Бритва (одноразовый станок)

штук

10

51

Горшки

штук

6

52

Грелки резиновые

штук

5

53

Груша резиновая

штук

3

54

Динамометр становой или ручной детский

штук

1

55

Жгут резиновый

штук

5

56

Зонды желудочные с воронкой (для каждой возрастной; группы: N 15 для 7-9 лет, N 24 для 10-11 лет, N 30 для 12-14 лет)

штук

2

57

Кружка Эсмарха (резиновая)

штук

1

58

Наконечник к ней

штук

6

59

Ножницы хирургические

штук

1

60

Ножницы обыкновенные

штук

2

61

Плевательница

штук

6

62

Подушка кислородная

штук

2

63

Пузырь резиновый для льда

штук

5

64

Сантиметровая измерительная лента

штук

2

65

Секундомер

штук

1

66

Термометры медицинские

штук

20

67

Термометры водяные

штук

2

68

Фонендоскоп

штук

1

69

Шпатели металлические

штук

10

70

Шпатели одноразовые

штук

300

71

Шприц Жане 150 мл

штук

1

72

Спирометр (с комплектом стерилизующихся мундштуков)

штук

1

Медицинское белье

73

Постельное белье в соответствии с количеством коек в изоляторе



Бытовая мебель и оборудование

74

Графин для воды

штук

2

75

Ведро педальное эмалированное

штук

2

76

Бак для замачивания посуды

штук

1

77

Емкости для разведения и хранения дезраствора

штук

5

78

Лампа настольная

штук

1

79

Плитка электрическая

штук

1

80

Посуда в соответствии с количеством коек в изоляторе



81

Таз эмалированный

штук

2

82

Холодильник бытовой

штук

2

83

Часы песочные на 1, 3, 5 мин.

штук

3

84

Часы настольные

штук

1

85

Чайник электрический

штук

1

86

Шкаф платяной (исключается при наличии встроенного)

штук

1


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Примерный набор лекарственных средств и перевязочного материала загородного оздоровительного учреждения на одну смену для 300 детей


N п/п

Наименование

Измер.

Кол-во

I. Препараты наружного применения

1

Аммиака раствор 10%

мл

100

2

Бензилбензоат эмульсия для наруж/прим. 20% 100 мл

флакон

2

3

Борной к-ты р-р спиртовой 3% 40 мл

флакон

2

4

Бриллиантового зеленого р-р спиртовой 1% 20 мл

флакон

5

5

Винилин 100,0

флакон

2

6

Гидрокортизоновая мазь 1% 10,0

тюбик

2

7

Горчичники N 10

упак.

2

8

Йода раствор спиртовой 5% 10 мл

флакон

2

9

Калия перманганат 3,0

флакон

10

10

Левомеколь мазь 100,0

флакон

2

11

Лидокаин аэрозоль 100,0

флакон

2

12

Лидокаина гидрохрорида# раствор (глазные капли) 2% - 1,5 мл

тюбик-капел.

10

13

Линимент бальзамический по Вишневскому 50,0

банка

4

14

Натрия гидрокарбонат порошок для приема внутрь 10,0

флакон

10

15

Нафтизина раствор 0,05% 10 мл

флакон

5

16

Олазоль аэрозоль 120,0

баллон

5

17

Отипакс раствор 15,0 (капли ушные)

флакон

5

18

Перекиси водорода раствор 3% 40 мл

флакон

3

19

Салфетки спиртовые для инъекций

штук

10

20

Софрадекс 5 мл (капли глазные, ушные)

флакон

5

21

Сульфацил-натрия раствор (капли глазные) 20% 1,5 мл

тюб. кап

6

22

Тетрациклиновая глазная мазь 1% 10 г

тюбик

2

23

Троксевазин гель 2% 40,0

тюбик

5

II. Средства для внутреннего и парантерального# применения

24.

Адреналина гидрохлорида р-р для инъекций (амп) 0,1% 1,0 N 10

упак.

2

25.

Анальгина р-р (амп) 50% 1,0 N 10

упак.

5

26.

Аскорбиновая кислота д/вит. пищи, порошок 2,5 (50 мг СД на 1 чел.)



27.

Аспаркам табл. N 10

упак.

5

28

АЦЦ табл. 200 N 20 (Ацетилцистеин)

упак.

3

29

Аугментин табл. 375 мг N 20

упак.

5

30

Беллалгин табл. N 10

упак.

5

31

Бензилпенициллина натриевая соль порошок для инъекций 500 тыс. ЕД

флак.

15

32

Бисептол табл. 480 N 20

упак.

10

33

Бромгексин табл., драже 0,008 г. N 25

упак.

25

34

Валерианы настойка 25 мл

флакон

5

35

Валокардин капли 50 мл

флакон

3

36

Глюкозы р-р для инфузий 5% 200 мл

флакон

1

37

Диазолин драже 0,1 N 20

флакон

5

38

Димедрол р-р для инъекций (амп.) 1% 1,0 N 10

упак.

5

39

Димедрол табл. 0,05 N 10

упак.

5

40

Зубные капли 10 мл

флакон

3

41

Ингалипт аэрозоль 30,0

баллон

10

42

Кефзол порошок для инъекций 1,0

флакон

10

43

Кокарбоксилазы гидрохлорид порошок для инъекций (амп.) 50 мг

упак.

5

44

Кордиамин р-р для инъекций (амп.) 1,0 N 10

упак.

1

45

Кордиамин капли для приема внутрь 35 мл

флакон

2

46

Кофеина-бензоата натрия р-р для инъекций (амп.) 10% 1,0 N 10

упак.

2

47

Лазикс р-р для инъекций (амп.) 1% 2,0 N 5

упак.

3

48

Левомицетина сукцинат натрия, порошок для инъек. 0,5

флакон

5

49

Магния сульфата р-р для инъекций (амп.) 25% 10,0

упак.

1

50

Мукалтин табл. 0,05 N 10

упак.

30

51

Мятные таблетки N 10

упак.

30

52

Мезим форте табл. покрытые оболочкой N 20

упак.

15

53

Натрия хлорида изот. р-р для инфузий 0,9% 200 м

флакон

1

54

Новокаина р-р для инъекций (амп.) 0,5% 5,0 N 10

упак.

30

55

Но-шпа табл. 0,04 N 100

упак.

3

56

Но-шпа р-р для инъекций (амп.) 2% 2,0 N 10

упак.

2

57

Преднизолон для инъекций (амп.) 30 мг - 1 мл N 3

упак.

10

58

Парацетамол табл. 0,5 N 10

упак.

25

59

Поливитамины драже N 100

упак.

15

60

Регидрон порошок для приема внутрь 5,0

пакет

30

61

Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза - 200 доз

флакон

3

62

Реополиглюкина раствор для инфузий 10% 200 м

флакон

1

63

Смекта порошок для приема внутрь 3,0 N 10

пакет

30

64

Сумамед табл. 125 мг N 6

упак.

15

65

Супрастин р-р для инъекций (амп.) 2% 1,0 N 10

упак.

5

66

Супрастин табл. 0,025 N 20

упак.

5

67

Уголь активированный табл. 0,5 N 10

упак.

50

68

Тавегил табл. 1 мг N 20

упак.

5

79

Тамифлю 75 мг N 10

упак.

7

70

Унитиол р-р для инъекций (амп.) 5% 5,0 N 10

упак.

2

71

Фестал драже N 10

упак.

15

72

Энтеродез порошок для приема внутрь 5,0

пакет

10

73

Эуфиллин р-р для инъекций (амп.) 24% 1,0 N 10

упак.

2

III. Перевязочный материал

74

Бинты стерильные 5x7

штук

25

75

Бинты стерильные 7x14

штук

25

76

Бинты нестерильные 7x14

штук

50

77

Бинт сетчатый

штук

10

78

Бинт эластичный

штук

5

79

Бумага компрессная

листков

10

80

Вата медицинская

кг

2

81

Лейкопластырь (2 см, 5 см)

катуш.

2/2

82

Лейкопластырь бактерицидный (4x10,6x10)

штук

20/15

83

Марля медицинская

метров

25

84

Напальчники резиновые

штук

25

85

Салфетки стерильные 5x5 см

пачек

12

86

Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем с фурагином 6x10

штук

15

87

Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гегй# с фурагином с липкими краями 6x10

штук

10

88

Салфетки Колетекс с фурагином 6x10

штук

15

89

Салфетки Колетекс с фурагином с липкими краями 6x10

штук

10

90

Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином 6x10

штук

15

IV. Противопедикулезные средства(*)

91

Ниттифор р-р для наружного применения 60 мл

флакон

3

V. Дезинфицирующие средства(*)


Примечание (*): рекомендованы любые средства, допущенные к применению МЗ РФ.


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Перечень
лекарственных препаратов, наиболее часто применяемых для оказания неотложной медицинской помощи детям


Наименование препарата

Способ введен.

Разовые дозы
4-7 л.

Разовые дозы
8-10 л.

Разовые дозы
11-14 л.

Адреналин 0,1% - 1,0

п/к

0,2-0,3 мл

0,3-0,5 мл

0,5 мл

Анальгин 50% - 1,0

в/м

0,1 мл на 1 год жизни

Атропин 0,1% 1,0

в/м

0,3-0,5 мл

0,5-0,7 мл

0,7-1,0 мл

Димедрол 1% - 1,0

в/м

0,3 мл

0,4-0,5 мл

0,5-1,0 мл

Реланиум 0,5% - 2,0

в/м

0,5-1,0 мл

1,0 мл

1,0-1,5 мл

Кордиамин 25% 1,0

в/м

0,3

0,5

1,0

Кофеин 10% - 1,0

п/к

0,5 мл

0,5-1,0 мл

1,0 мл

Лазикс 1% - 2,0

в/м

0,3-0,5 мл

0,5-1,0 мл

1,0 мл

Магний сульфат 25% - 5,0

в/м

0,2 мл/кг массы

Но-шпа 2% - 2,0

в/м

0,4-0,7 мл

0,5-1,0 мл

1,0-1,5 мл

Преднизолон 30 мг

в/м

0,2 мл/кг массы

Супрастин 2,5% - 2,0

в/м

0,4-0,7 мл

0,7-1,0 мл

1,0-1,5 мл

Эуфиллин 2,4% 1,0

в/м

0,5 мл

0,5-1,0 мл

1,0 мл


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Схема
оказания первой медицинской помощи при отравлении грибами, растениями, алкоголем, токсическими веществами наркотического действия, хлором и укусе ядовитой змеи


Отравление грибами, растениями


1. Срочная госпитализация.

2. Первая помощь на догоспитальном этапе:

- промыть желудок нозально-желудочным зондом (номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса - три разовых объема;

- ввести сорбенты (активированный уголь в дозе 0,2 г/кг веса или другой сорбент;

- повторно проводить промывание каждые 30-40 мин с введением сорбента (по состоянию ребенка);

- ввести димедрол (внутримышечно по возрасту) при неукратимой рвоте;

- постоянный контроль с оценкой состояния больного: сознание, пульс, дыхание, АД, диурез. При нарастании интоксикации с нарушением функции отдельных органов и систем, проводить инфузионную (5% раствор глюкозы, физиологический раствор в пропорции 1:1 из расчета 5 мл/кг/час) и симптоматическую терапию, которая продолжается и во время транспортировки больного.

- через 4-5 часов, с момента отравления, очистить кишечник с помощью сифонной клизмы.

3. Доставить в стационар вместе с больным предполагаемую причину отравления (грибы, растения и др.) и первые промывные воды (200 мл).

4. Выписка или сопроводительный лист содержит полную информацию об отравлении и проведенных диагностических и лечебных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).


Отравление алкоголем и токсическими веществами наркотического действия


1. Госпитализация.

2. Первая помощь на догоспитальном этапе:

- промыть желудок через желудочный зонд (номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса. Троекратно. Для повторного

промывания через 30-40 минут предпочтительно зонд ввести через нос и оставить на весь догоспитальный этап;

- в конце каждого промывания ввести суспензию активированного угля в дозе 0,1 г/кг;

- контроль за сердечной деятельностью и дыханием;

- Унитиол 1 мл/10 кг

Кокарбоксилаза 25 мг

- симптоматическая терапия в течение всего догоспитального периода.

- Инфузионная терапия предусматривает применение орально или внутривенно водной нагрузки в объеме 5 мл/кг в час.


Отравление токсическим газом - хлором


Возможно отравление при нарушении технологии хлорирования воды в бассейне. Отравление сопровождается тяжелой гипоксией, ожогом легочной ткани, ларингоспазмом, сердечно-сосудистой недостаточность, отеком легких.

1. Госпитализация.

2. Первая помощь на догоспитальном этапе:

- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких;

- Эуфиллин 2,4% 0,5 мл/год жизни

- Преднизолон 1 мг/кг веса

- Унитиол 1 мл/10 кг веса

- Кокарбоксилаза 25 мг

- Инфузионная терапия в объеме 5 мл/кг веса в час


Укус ядовитой змеи


1. Срочная госпитализация.

2. Первая помощь на догоспитальном этапе:

- в течение 5-10 сек выдавить из ранки несколько капель крови;

- уложить ребенка на импровизимрованные# носилки и провести начальные противошоковые и обезболивающие мероприятия: Двести внутримышечно раствор анальгина, антигистаминные препараты (димедрол или супрастин) из расчета 0,1 мл на год жизни, преднизолон 1-2 мг/кг веса;

- промыть рану 0,5% раствором марганца (розовый раствор);

- новокаиновая блокада вокруг места укуса (0,5% раствор новокаина из расчета 0,3 мл/кг веса);

- наложить стерильную повязку и фиксировать конечность (шина или другое подручное средство).

3. Выписка или сопроводительный лист содержат полную информацию о несчастном случае и проведенных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).


Главный детский токсиколог

Я.М. Луцкий


Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Комплекс мероприятий по профилактике педикулеза


Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза.

Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий несет администрация учреждения.

Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал и ответственные лица (педагоги, воспитатели).

В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных педикулезом (вши, гниды).

Все дети и персонал детского оздоровительного учреждения подлежат обязательному осмотру на педикулез:

- перед выездом - в течение суток, в случае "доезда" - немедленно, по прибытии;

- в период пребывания в учреждении - еженедельно;

- перед возвращением в город.

Для предотвращения появления и распространения педикулеза необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия:

- мытье тела со сменой нательного и постельного белья - не реже 1 раза в неделю;

- применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос;

- ежедневная уборка помещений.

При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3-х дней. При необходимости, через 7 дней проводится повторная обработка.

При выявлении платяного и группового головного педикулеза обработка проводится силами территориальной Дезстанции.

Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (ф. 060/у), информация предается в ОРУИБ.

Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты помывки детей и смена нательного и постельного белья.

В каждом детском загородном учреждении должна быть сформирована противопедикулезная укладка.


Противопедикулезная укладка


1. Противопедикулезные средства: "Ниттифор", "Валитен", "Лонцид", "Медифокс".

2. Столовый уксус.

3. Косынка (2-3 штуки).

4. Клеенчатая прелина.

5. Машинка для стрижки волос.

6. Частый гребень.

7. Ножницы.

8. Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей.

9. Вата.

10. Резиновые перчатки.

11. Оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания волос.


Комплекс мероприятий по профилактике природно-очаговых инфекций


Бешенство


Учитывая активную эпизоотию бешенства на территории Московской области, запрещается содержание в загородных детских учреждениях собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы.

В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ.

Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе грызунами.

Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны:

- оказать пострадавшему первую медицинскую помощь - обильно промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку;

- зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения - животными в ОРУИБ;

- доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова для решения вопроса о проведении курса антирабического лечения.


Геморрагическая лихорадка с почетным синдромом Листериоз, лептоспироз, туляремия


Основными источниками заражения людей являются различные виды животных, в том числе грызунов, а при туляремии и кровососущие насекомые (комары, слепни, клещи).

Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами, инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней среды, а также при укусах кровососущими насекомыми.

В целях профилактики в детских загородных учреждениях необходимо:

- благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора);

- обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после каждой смены;

- исключить проникновение грызунов в помещения столовой, продуктовые и другие складские помещения;

- обеспечить достаточное количество репеллентов;

- проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и персонала о мерах профилактики;

- определить места безопасного купания детей;

- запретить походы с ночевками в лесу (нежилых помещениях);

- соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу (выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре);

- запретить пользование водой из неизвестных источников;

- не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы животных;

О случаях подозрения возникновения заболевания немедленно подавать экстренные извещения (ф. 58/у) в установленном порядке.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названной формы следует читать как "058/у"


Псевдотуберкулез


Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и солений, где возбудитель быстро размножается, не вызывая порчу продуктов.

Нарушения санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке приводит к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты, гарниры и др.) и возникновению вспышек.

В целях предупреждения заболеваний необходимо:

- осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и хранению овощей;

- обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации овощных блюд;

- обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в столовой, пищеблоке и складских помещениях;

- - проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной извести (хлорамина), еженедельное и перед каждой закладкой овощей;

- организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по профилактике псевдотуберкулеза.

Мероприятия в очагах:

- активное выявление заболевших, с осмотром кожи, зева, термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных;

- немедленное запрещение приготовления и употребления салатов, квашений, солений;

- лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха, ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит, др.);

- обследование работников пищеблока;

- проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами Дезстанции на пищеблоке и в складских помещениях;

- санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми;

Немедленно информировать Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по городу Москве и подать экстренное извещение в ОРУИБ.


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 7
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Перечень
номеров телефонов для связи с городскими учреждениями


Станция скорой и неотложной медицинской помощи

дежурные врачи

632-96-67

632-96-31

624-81-01

624-91-01

справочная

608-94-25

Департамент здравоохранения города Москвы

ответственный дежурный (круглосуточно и ежедневно)

251-83-00

251-45-03

отдел организации медицинской помощи детям

251-11-04

факс 251-60-00

Федеральное управление Роспотребнадзора по городу Москве:

687-40-35

687-40-37

616-65-69 (телефон-факс)

Отдел регистрации и учета инфекционных болезней (ОРУИБ) Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (по территориям формирования оздоровительных учреждений)

Центральный АО

8-499-188-55-65

Северный АО

8-499-188-54-47

Северо-Восточный АО

8-499-188-66-38

Восточный АО

8-499-188-59-74

Юго-Восточный АО

8-499-188-54-38

Южный АО

8-499-188-64-65

Юго-Западный АО

8-499-188-57-47

Западный АО

8-499-188-62-47

Северо-Западный АО

8-499-188-52-38

Зеленоградский АО

8-499-188-52-38


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 8
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Перечень
лечебно-профилактических учреждений для госпитализации детей из летних оздоровительных учреждений


N

Заболевание

Лечебно-профилактическое учреждение

1

Грипп, ОРВИ

Тушинская ДГБ, ДИБ N 4 и 6, КИБ N 1 Морозовская ДГКБ, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского

2

ОРВИ + кишечный синдром

ДИБ N 5

3

ОРВИ + менингеальные явления Менингококковая инфекция

КИБ N 1, КИБ N 2

4

Кишечные инфекции, пищевые отравления

ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского, Тушинская ДГБ, ДГКБ св. Владимира

5

Гепатиты

ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского

6

Дифтерия

КИБ N 1

7

Скарлатина

Тушинская ДГБ

8

Ангина

КИЕ N 1, ДГКБ св. Владимира

9

Инфекционный мононуклеоз

КИБ N 1

10

Ветряная оспа. Корь. Краснуха

Тушинская ДГБ

11

Эпидемический паротит

ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского

12

Иерсиниоз

Душинская ДГБ, ДИБ N 5

13

Брюшной тиф

ДИБ N 5

14

Малярия

КИБ N 2

15

Столбняк

Морозовская ДГКБ

16

Бешенство

КИБ N 1

17

Ботулизм

ДИБ N 5

18

Холера

КИБ N 2

19

Полиомиелит, вялые параличи, парезы,

КИБ N 1

Неврит лицевого нерва

дети до 3-х лет - КИБ N 1, дети старше 3-х лет - в неврологические отд. детских стационаров

20

Травма глаза и заболевания глаз

Морозовская ДГКБ

21

Травма, в т.ч. ЧМТ

НИИ неотложной детской хирургии и травматологии

22

Травма, отравление, укус змеёй, животным

ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова

23

Ожоги

ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского

24

Челюстно-лицевая хирургия

ДГКБ св. Владимира

25

Психические заболевания и расстройства

ДПБ N 6

26

Нейроинфекции

КИБ N 1, ДГКБ N 9 им. Г.Н. Сперанского


Начальник управления
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 9
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Функциональные обязанности медицинских работников летних оздоровительных учреждений


I. Организационно-подготовительная работа: (перед выездом детей в лагерь):

- подготовка заявки на лекарственные средства и перевязочный материал, согласно утвержденного перечня;

- проверка медицинских документов на каждого сотрудника оздоровительного учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения);

- контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в достаточном количестве дезсредствами;

- участие в комиссии по определению готовности оздоровительного учреждения к приему детей;

- в день заезда, перед посадкой детей в транспорт, проверка медицинской документации (ф. 079/у), осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении острого заболевания, в том числе чесотки, педикулеза, ребенок не допускается в лагерь. Совместно, с начальником лагеря, распределение детей по отрядам.

- информировать главного врача закрепленной детской городской поликлиники о результатах осмотра детей (продолжительность смены, (дата заезда, дата отъезда) запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок), количество осмотренных детей, количество не допущенных детей, в т.ч. по о. заболеванию, отсутствия медицинской документации);

- сопровождение детей в оздоровительное учреждение.

II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая работа:

- распределение медицинских справок (ф. 079/у), по отрядам;

- проведение антропометрии, динамометрии детям в начале и конце смены;

- осуществление контроля за организацией питания;

- ежедневный осмотр сотрудников пищеблока и детей дежурного отряда на наличие гнойничковых заболеваний;

- контроль за санитарным состоянием пищеблока, территории, корпусов;

- контроль за соблюдением режима дня;

- контроль за соблюдением детьми личной гигиены;

- участие в проведении банных дней с осмотром детей на педикулез, чесотку, микроспорию;

- осмотр детей перед участием в спортивных соревнованиях, походах;

- присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях; купаниях детей в бассейне, водоемах.

- ведение амбулаторного приема детей и сотрудников;

- активное выявление заболевших детей со своевременной изоляцией, при необходимости, организации, совместно с начальником лагеря, госпитализации;

- наблюдение за больными детьми, находящимися в изоляторе, и их лечение,

- сопровождение больного ребенка при направлении его на консультацию, госпитализацию;

- информация ОРУИБ о случаях инфекционных заболеваний;

- организация и проведение комплекса карантинных мероприятий;

- осуществление немедленной сигнализации вышестоящих организаций (территориальной детской поликлиники, управление здравоохранения ЦГСЭН округа) о всех ЧП, в том числе, вспышках инфекционных заболеваний, отравлениях и травмах;

- проведение санитарно-просветительной работы с детьми, персоналом и родителями;

- участие в административных совещаниях;

- сдача главному врачу закрепленной детской городской поликлиники письменного отчета по итогам смены;

- ведение медицинской документации (данный перечень рекомендован для лагерей приказом МЗ СССР от 04.10.1980 г. N 1030):

- амбулаторный журнал (ф. 074/у, с ведением графы "Диагноз"),

- журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у),

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер названной формы следует читать как "060/у"


- журнал изолятора (ф. 124/у),

- бракеражных журналов скоропортящихся продуктов и готовой пищи, накопительной ведомости,

- журнал осмотра на педикулез,

- журнал осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний,

- книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у),

- журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).


Начальник управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин


Приложение 10
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


                                 Схема
                 отчета врача ЛОУ по итогам смены
           с ________________ по _______________ 200__ г.

     1. Название ЛОУ ____________________________________________________
     2. Учредитель ЛОУ __________________________________________________
     3. Тип ЛОУ (подчеркнуть): а) общего типа, б) санаторного типа
     4. Адрес ЛОУ (по месту дислокации) _________________________________
     5. ДТП, закрепленная за ЛОУ ________________________________________
     6. Количество мест в ЛОУ ___________________________________________
     7. Количество заехавших детей в ЛОУ ________________________________
     8. Штатные должности:

Штатные должности

основное место работы

занимаемая должность

мед. стаж работы

стаж раб. в ЛОУ

в т.ч. в данном ЛОУ

налич. квал. кат.

дата и место прох. гиг. аттестат.

Педиатр








Педиатр








Стоматол.








Зуб. врач








Медсестра








Медсестра









     если ЛОУ санаторного типа, указать все штатные должности медицинских
работников
     9. Изолятор на _________ коек.
     10. Амбулаторных обращений всего _______ в т.ч. первичных __________
     из них:
     с травмой ______ из них госпитализировано всего _________ в.ч. в ЛПУ
     по месту дислокации ___________
     по заболеванию __________ из них госпитализировано всего ___________
     в т.ч. в ЛПУ по месту дислокации ___________
     11. Из зарегистрированных больных   с  травмой  (с  указанием  места
травмы) Всего: ___________
     - перелом нижних конечностей _______________________________________
     - перелом ключицы __________________________________________________
     - перелом ребер ____________________________________________________
     - перелом костей носа ______________________________________________
     - компрессионный перелом позвоночника ______________________________
     - черепно-мозговая травма __________________________________________
     - ушиб мягких тканей _______________________________________________
     - растяжение связок ________________________________________________
     - укусы животными всего _____________ из них:
     собакой _______ мышью ________ змеей ________ др. животными ________
     13. Зарегистрировано      случаев     инфекционного    паразитарного
заболевания ___________ всего в т.ч.
     - ОРЗ ______________________________________________________________
     - ветряная оспа ____________________________________________________
     - корь _____________________________________________________________
     - краснуха _________________________________________________________
     - эпидпаротит ______________________________________________________
     - скарлатина _______________________________________________________
     - дифтерия _________________________________________________________
     - дизентерия _______________________________________________________
     - КИНЭ _____________________________________________________________
     - гепатит __________________________________________________________
     - менигококковая инф. _____________________________________________
     - чесотка __________________________________________________________
     - стрептодермия ____________________________________________________
     - педикулез ________________________________________________________
     14. Число детей, лечившихся в изоляторе ____________________________
     общее число койко-дней _____________________________________________
     15. Смертельные исходы (диагноз, обстоятельства) ___________________
     16. Проводимые    оздоровительные   мероприятия     и   закаливающие
процедуры: (подчеркнуть)
     солнечные  и  воздушные  ванны,  купание,  обливание,  ЛФК,  массаж,
физиотерапия, витаминизация готовой продукции
     17. Эффективность оздоровления (в абсолютных числах и процентах)
     с улучшением _______________________________________________________
     без перемен ________________________________________________________
     с ухудшением _______________________________________________________
     18. Предложения по улучшению организации летнего отдыха детей
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

врач ЛОУ     __________________________
                     (подпись)

директор ЛОУ __________________________
                     (подпись)

Приложение 11
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москве
от 8 мая 2009 г. N 505


Форма учета травм и заболеваний у детей, обратившихся в стационары Департамента здравоохранения города Москвы из летних оздоровительных учреждений

1. Фамилия, имя ребенка.

2. Возраст.

3. Дата обращения за медицинской помощью.

4. Диагноз:

- направившего учреждения

- при поступлении.

5. При травмах указать причину.

6. Мероприятия: госпитализирован, амбулаторная помощь.

7. Наименование оздоровительного учреждения его учредителя, административный округ.


Начальник Управления организации
медицинской помощи детям и матерям

В.А. Прошин



Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 8 мая 2009 г. N 505 "О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях г. Москвы в 2009 году"


Текст приказа официально опубликован не был


Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.