Приложение 2. Форма заявления о прохождении государственной (итоговой) аттестации досрочно в форме ЕГЭ для выпускников текущего года

Приложение 2
к приказу Департамента
образования г. Москвы
от 14 декабря 2010 г. N 1911

                                             Председателю государственной

                                                 экзаменационной комиссии

                                             города Москвы для проведения

                                       единого государственного экзамена,

                                    руководителю Департамента образования

                                                            города Москвы

                                                              И.И. Калине

                                Заявление

     Я, _____________________________________________, извещен о том, что

должен   пройти  государственную  (итоговую)  аттестацию  обучающихся  по

русскому  языку  и  математике  в форме единого государственного экзамена

(ЕГЭ).

     Прошу  разрешить участвовать досрочно в ЕГЭ в апреле текущего года в

установленные сроки и по следующим общеобразовательным предметам:

Предмет	"Да"	"Нет"
Русский язык
Математика
Литература
Физика
Химия
Биология
География
История
Обществознание
Английский язык
Немецкий язык
Французский язык
Испанский язык
Информатика и информационные технологии

Подпись обучающегося      _________________ /___________________________/

                               (Ф.И.О.)

Подпись родителей

(законных представителей) _________________ /___________________________/

                               (Ф.И.О.)

                          _________________ /___________________________/

                               (Ф.И.О.)

Класс ________ Образовательное учреждение _______________________________

_________________________________________________________________________

Контактные телефоны ______________________

Дата заполнения заявления ________________

Достоверность указанных сведений подтверждаю.

Руководитель

образовательного учреждения _____________________

                                   (Ф.И.О.)

     М.П.