Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
по предоставлению государственной услуги
по лицензированию частной детективной
деятельности, утвержденному приказом
Федеральной службы войск национальной
гвардии Российской Федерации
от 30.11.2020 N 476

 

Форма

 

                            _____________________________________________
                              (должность, фамилия и инициалы начальника
                            _____________________________________________
                                           лицензирующего органа)
                            _____________________________________________
                            от __________________________________________
                                  (фамилия, имя и отчество (последнее -
                            _____________________________________________
                               при наличии) соискателя лицензии, число,
                            _____________________________________________
                               месяц, год рождения, место рождения, адрес
                                 регистрации по месту жительства)

 

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
                         о предоставлении лицензии

 

     Прошу предоставить лицензию   на осуществление   частной детективной
деятельности.
     Кому: ______________________________________________________________
          (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) соискателя
_________________________________________________________________________
    лицензии, данные документа, удостоверяющего личность соискателя
_________________________________________________________________________
лицензии, адрес регистрации по месту жительства, адрес электронной почты,
                        телефон, факс (при наличии)
     ОГРНИП _____________________________________________________________
     ИНН ________________________________________________________________
     Серия, номер   документа о среднем  профессиональном юридическом или
высшем юридическом образовании или прохождении профессионального обучения
для работы в качестве частного детектива  либо документ,   подтверждающий
стаж работы в оперативных или   следственных подразделениях не менее трех
лет: ____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     Дата   и  место    прохождения    обязательной    дактилоскопической
регистрации 1: ___________________________________________________________
     Предполагаемая     территория    осуществления   частной детективной
деятельности: ___________________________________________________________
     Реквизиты документа, подтверждающего факт   уплаты   государственной
пошлины за предоставление  лицензии,   либо иные сведения, подтверждающие
факт уплаты указанной государственной пошлины и ее размер:
_________________________________________________________________________
               (указывается по собственной инициативе)
     Сведения о потребности   в  технических   средствах и   намерении их
использовать: ___________________________________________________________
     Предупрежден(на),  что  недостоверная или   искаженная   информация,
указанная  в   настоящем   заявлении и (или) в представленных документах,
может повлечь отказ в предоставлении лицензии.
_________________________________________________________________________
                    (дата, подпись, инициалы, фамилия)
     Достоверность   сведений,   представленных в   лицензирующий  орган,
гарантирую, на    обработку    персональных   данных в   соответствии   с
Федеральным законом   от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"
(Собрание законодательства Российской  Федерации,   2006, N 31, ст. 3451;
2020, N 17, ст. 2701) согласен(на).
_________________________________________________________________________
                 (дата, подпись, инициалы, фамилия)
     Информацию по вопросам лицензирования в электронной форме  направить
на следующий адрес электронной почты: ___________________________________
_________________________________________________________________________
                   (адрес электронной почты (при наличии))
     Способ получения результата предоставления государственной услуги:
_________________________________________________________________________
    (на личном приеме, в электронной форме, почтовым отправлением)
     В случае необходимости получения выписки из реестра лицензий:
_________________________________________________________________________
 (указывается форма - на бумажном носителе или в электронной форме и
_________________________________________________________________________
   способ получения - в электронной форме или почтовым отправлением)

 

     К заявлению прилагаются: ___________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение: на _____ листах.

 

_______________ _________________________________________________________
   (подпись)        (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
"____" ________________ 20___ г.

 

------------------------------

1Пункт "м" части 1 статьи 9, абзац 9 части 1 статьи 11 Федерального закона от 25 июля 1998 г. N 128-ФЗ "О государственной дактилоскопической регистрации в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3806; 2017, N 50, ст. 7562).