Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе Adobe Reader
Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 06.10.2021 г. N ЕД-7-11/875@
/-\ /-\ /-----------------------\
| | Штрих-код | | ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-/ 1620 4010 \-/ \-----------------------/
/-----------------\ /-----\
КПП | | | | | | | | | | Стр.|0|0|1|
\-----------------/ \-----/
Форма по КНД 1151111
Расчет
по страховым взносам
/-----\ /---\ /-------\
Номер корректировки | | | | Расчетный (отчетный) период (код) | | | Календарный год | | | | |
\-----/ \---/ \-------/
/-------\ /-----\
Представляется в налоговый орган (код) | | | | | По месту нахождения (учета) (код) | | | |
\-------/ \-----/
(наименование организации, обособленного подразделения / фамилия, имя, отчество
индивидуального предпринимателя, главы крестьянского (фермерского) хозяйства, физического лица)
/-----------\
Среднесписочная численность (чел.) | | | | | | |
\-----------/
/-\
Форма реорганизации (ликвидация) (код) / Лишение полномочий (закрытие) обособленного | |
подразделения (код) \-/
ИНН / КПП реорганизованной организации / /-------------------\ /-----------------\
ИНН / КПП лишенного полномочий (закрытого) | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | |
обособленного подразделения \-----------------\-/ \-----------------/
/---------------------------------------\
Номер контактного телефона | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/
/-----\
Расчет составлен на | | | | страницах с приложением подтверждающих документов или их копий
\-----/
/-----\
на | | | | листах
\-----/
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Достоверность и полноту сведений, | Заполняется работником налогового органа
указанных в настоящем расчете, подтверждаю: |
| Сведения о представлении расчета
/-\ 1 - плательщик страховых взносов; | /---\
| | 2 - представитель плательщика | Настоящий расчет представлен (код) | | |
\-/ страховых взносов. | \---/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | /-----\
\---------------------------------------/ | на | | | | страницах
/---------------------------------------\ | \-----/
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |с приложением подтверждающих /-----\
/---------------------------------------\ |документов или их копий на | | | | листах
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | \-----/
\---------------------------------------/ |
(фамилия, имя, отчество полностью) |
/---------------------------------------\ |Дата представления /---\ /---\ /-------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |расчета | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ | \---/.\---/.\-------/
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
(наименование организации - представителя |
налогоплательщика) |
/---\ /---\ /-------\ |
Подпись_____ Дата | | | | | | | | | | | |
\---/.\---/.\-------/ |
|
Наименование и реквизиты документа, |
подтверждающего полномочия представителя |
/---------------------------------------\ |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |_______________________ _________________________
/---------------------------------------\ | Фамилия, И.О. Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/ |
|
/-\ /-\
| | | |
\-/ \-/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.