Приложение N 1. Сведения о принятии решения о ликвидации организации либо прекращении деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров (форма)

Приложение N 1
к приказу Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 26 января 2022 г. N 24

Форма

Сведения
о принятии решения о ликвидации организации либо прекращении деятельности индивидуальным предпринимателем, сокращении численности или штата работников организации, индивидуального предпринимателя и возможном расторжении трудовых договоров
на _________________________________________ 20___ год
(дата, на которую представляются сведения)

1. Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

2. Организационно-правовая форма юридического лица

3. Форма собственности

4. ОГРН/ОГРНИП

5. Дата регистрации

6. ИНН

7. КПП

8. Вид экономической деятельности (по ОКВЭД)

9. Адрес места нахождения юридического лица

10. Адрес фактического нахождения юридического лица

11. Адрес места жительства индивидуального предпринимателя

12. Адрес места нахождения филиала/представительства/обособленного структурного подразделения юридического лица*

13. Номер контактного телефона

14. Адрес электронной почты

15. Место предоставления сведений**:

15.1. субъект Российской Федерации

15.2. государственное учреждение службы занятости населения

16. Причины принятия решения об увольнении работников

17. Основание для увольнения работников (ликвидация организации/прекращение деятельности индивидуальным предпринимателем/сокращение численности или штата работников организации/сокращение численности или штата работников индивидуального предпринимателя)

18. Среднесписочная численность работников (без совместителей), чел.:

18.1. в том числе иностранных работников

19. Численность работников, предполагаемых к увольнению, чел., из них:

19.1. женщины

19.2 граждане в возрасте от 16 до 29 лет

19.3. пенсионеры

19.4. граждане предпенсионного возраста

19.5. инвалиды

19.6. иностранные граждане

20. Дата начала мероприятий по ликвидации организации/прекращению деятельности индивидуальным предпринимателем/сокращению численности или штата работников организации/индивидуального предпринимателя

21. Дата окончания мероприятий по ликвидации организации/прекращению деятельности индивидуальным предпринимателем/сокращению численности или штата работников организации/индивидуального предпринимателя (дата увольнения работников)

22. Численность работников, уволенных из-за санкций с начала текущего года, чел., из них:

22.1. иностранных работников

22.2 работников предпенсионного возраста

23. Численность работников, уволенных с начала текущего года в связи с наступлением чрезвычайных обстоятельств, препятствующих продолжению трудовых отношений, чел.

24. Численность работников, предполагаемых к увольнению в связи с наступлением чрезвычайных обстоятельств, препятствующих продолжению трудовых отношений, чел.

25. Сведения о работниках, подлежащих увольнению***:

25.1. фамилия, имя, отчество (при наличии)

25.2 пол

25.3. дата рождения

25.4. должность, профессия, специальность

25.5. квалификационные требования

25.6. условия оплаты труда, средний размер заработной платы (за последние три месяца)

25.7. особые категории работников (выбрать значение: инвалиды, граждане предпенсионного возраста, пенсионеры)

______________________________

* Заполняется, если мероприятие осуществляется в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении юридического лица.

** Если мероприятие осуществляется в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении юридического лица, сведения представляются в орган службы занятости населения по месту нахождения филиала, представительства либо иного обособленного подразделения юридического лица.

*** Заполняется по каждому работнику, подлежащему увольнению.