Приложение N 3. Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными органами и федеральными государственными учреждениями при проведении планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра, выездной проверки) при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований при предоставлении услуг временного проживания в ...

Приложение N 3
к приказу Роспотребнадзора
от 20.01.2022 N 18

ФОРМА

                                                        +---------------+

                                                        |    поле для   |

                                                        |   нанесения   |

                                                        |    QR-кода    |

                                                        +---------------+

                           Проверочный лист

     (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют

    о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных

    требований), применяемого Федеральной службой по надзору в сфере

защиты прав потребителей и благополучия человека, ее территориальными

органами и федеральными государственными учреждениями при проведении

  планового контрольного (надзорного) мероприятия (рейдового осмотра,

  выездной проверки) при осуществлении федерального государственного

    санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) за соблюдением

   санитарно-эпидемиологических требований при предоставлении услуг

                 временного проживания в общежитиях

     1. Наименование вида   контроля,  включенного в единый реестр  видов

федерального государственного контроля (надзора):

________________________________________________________________________.

     2. Наименование контрольного (надзорного) органа:

________________________________________________________________________.

     3. Реквизиты  нормативного   правового акта   об утверждении   формы

проверочного листа:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     4. Вид контрольного (надзорного) мероприятия:

________________________________________________________________________.

     5. Дата заполнения проверочного листа:_____________________________.

     6. Объект государственного контроля (надзора),  в отношении которого

проводится контрольное (надзорное) мероприятие:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     7. Фамилия,  имя и    отчество (при     наличии)     индивидуального

предпринимателя, его идентификационный  номер   налогоплательщика и (или)

основной   государственный    регистрационный   номер     индивидуального

предпринимателя,   адрес   регистрации   индивидуального предпринимателя,

наименование   юридического    лица,    его    идентификационный    номер

налогоплательщика и (или) основной государственный регистрационный номер,

адрес юридического лица в пределах места   нахождения юридического   лица

(его филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений),

являющихся контролируемыми лицами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     8. Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия  с

заполнением проверочного листа:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     9. Реквизиты решения контрольного  (надзорного) органа  о проведении

контрольного   (надзорного)   мероприятия,  подписанного   уполномоченным

должностным лицом контрольного (надзорного) органа:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     10. Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия:

________________________________________________________________________.

     11. Должность,  фамилия  и инициалы должностного лица   контрольного

(надзорного) органа, в должностные обязанности которого в  соответствии с

положением о виде   контроля,   должностным   регламентом или должностной

инструкцией входит осуществление полномочий по виду контроля, в том числе

проведение контрольных (надзорных) мероприятий, проводящего   контрольное

(надзорное) мероприятие и заполняющего проверочный лист:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     12. Список контрольных вопросов, отражающих содержание  обязательных

требований,   ответы   на   которые   свидетельствуют  о соблюдении   или

несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований:

N	Контрольные вопросы, отражающие содержание обязательных требований	Ответы на вопросы				Реквизиты нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов
N		Да	Нет	Неприменимо	Примечание
1.	Проводится ли влажная уборка с применением моющих и чистящих средств в помещениях общежитий?					пункт 126 СанПиН 2.1.3684-21
2.	Имеется ли отдельный промаркированный инвентарь для уборки производственных и санитарно-бытовых помещений, хранение которого осуществляется в специально отведенных местах?					пункт 126 СанПиН 2.1.3684-21
3.	Осуществляется ли хранение уборочного инвентаря для туалета отдельно от инвентаря для уборки других помещений?					пункт 126 СанПиН 2.1.3684-21
4.	Осуществляется ли по окончании уборки промывка уборочного инвентаря с использованием моющих средств и с последующим просушиванием?					пункт 126 СанПиН 2.1.3684-21
5.	Обнаружены ли синантропные насекомые и/или грызуны в помещениях общежитий или следы их жизнедеятельности?					пункт 126 СанПиН 2.1.3684-21
6.	Проводятся ли дезинсекционные и дератизационные мероприятия в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями по профилактике инфекционных и паразитарных болезней, а также к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий?					пункт 126 СанПиН 2.1.3684-21, пункты 89, 127 СанПиН 3.3686-21
7.	Оборудовано ли здание системами питьевого и горячего водоснабжения, водоотведения, теплоснабжения, вентиляции?					пункт 127 СанПиН 2.1.3684-21
8.	Имеется ли соединения сетей питьевого водопровода с сетями водопроводов, подающих воду непитьевого качества?					пункт 127 СанПиН 2.1.3684-21
9.	Наличие документов подтверждающие соответствие гигиеническим нормативам параметров микроклимата и качества атмосферного воздуха помещений?					пункт 128 СанПиН 2.1.3684-21
10.	Наличие вытяжных отверстий вентиляционных каналов на кухнях, в ванных комнатах, душевых, туалетах и сушильных шкафах?					пункт 128 СанПиН 2.1.3684-21
11.	Наличие плотного притвора, снабженного резиновыми прокладками на крышках мусоропроводов загрузочных клапанов мусоропроводов на лестничных клетках?					пункт 131 СанПиН 2.1.3684-21
12.	Имеются ли документы, подтверждающие проведение хозяйствующим субъектом не реже чем 1 раз в месяц очистки, промывки, дезинфекции ствола мусоропровода?					пункт 132 СанПиН 2.1.3684-21
13.	Имеется ли отдельный вход в мусороприемную камеру?					пункт 132 СанПиН 2.1.3684-21
14.	Оборудована ли мусороприемая камера водопроводом, канализацией, а также самостоятельным вытяжным каналом?					пункт 132 СанПиН 2.1.3684-21
15.	Проводится ли влажная уборка мусороприемной камеры с применением дезинфицирующих средств?					пункт 132 СанПиН 2.1.3684-21
16.	Осуществляется ли удаления ТКО из мусороприемной камеры ежедневного?					пункт 132 СанПиН 2.1.3684-21
17.	Осуществляется ли сбор неисправных, перегоревших люминесцентных (энергосберегающих) ламп в соответствии с требованиями санитарных правил?					пункт 132 СанПиН 2.1.3684-21
18.	Имеются ли помещения общего пользования в общежитиях (кроме общежитий квартирного типа: туалеты, умывальные, душевые, женские комнаты гигиены, постирочные, гладильные, комнаты для сушки белья, кухни, помещения для обработки и хранения уборочного инвентаря; кладовые для хранения хозяйственного инвентаря, бельевые, камеры хранения личных вещей?					пункт 140 СанПиН 2.1.3684-21
19.	Имеются ли в наличии документы, подтверждающие проведение камерной дезинфекции мягкого инвентаря (матрасы, подушки, одеяла) и после каждого выселения проживающих?					пункт 142 СанПиН 2.1.3684-21
20.	Соблюдаются ли требования по запрету курения табака в помещениях?					статьи 10, 11, 12 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ
21.	Соблюдаются ли требования к знаку о запрете курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов, а также к порядку его размещения?					статья 12 ФЗ от 23.02.2013 N 15-ФЗ, приказ Минздрава России от 20.02.2021 N 129н

_________________________________________________   _____________________

  (должность, фамилия и инициалы должностного             (подпись)

   лица, проводящего контрольное (надзорное)

  мероприятие и заполняющего проверочный лист)

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)

<< Приложение N 2. Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым...		Приложение >> N 4. Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым...
	Содержание Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20 января 2022 г. N 18 "Об...