- Главная
- Постановление Правления Пенсионного фонда России от 7 декабря 2021 г. N 393п "Об утверждении Примерной формы комплексного запроса, Порядка приема комплексного запроса и предоставления государственных услуг на основании комплексного запроса, Перечня государственных услуг, предоставляемых Пенсионным фондом Российской Федерации на основании комплексного запроса" (документ не действует)
- Приложение 1. Комплексный запрос
Приложение 1. Комплексный запрос
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 1
Утверждена
постановлением Правления ПФР
от 7 декабря 2021 г. N 393п
Примерная форма
Комплексный запрос
|
N п/п |
Формат данных |
Информация |
|
1. |
Сведения о гражданине |
|
|
1.1. |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
1.2. |
Гражданство |
|
|
1.3. |
Дата рождения |
|
|
1.4. |
Место рождения |
|
|
1.5. |
Пол |
|
|
1.6. |
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) |
|
|
1.7. |
Документ, удостоверяющий личность (наименование и реквизиты) |
|
|
1.8. |
Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) |
|
|
1.9. |
Адрес места фактического проживания |
|
|
1.10. |
Номер телефона |
|
|
2. |
Сведения о представителе гражданина (при наличии) |
|
|
2.1. |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
|
2.2. |
Документ, удостоверяющий личность (наименование документа и реквизиты документа) |
|
|
2.3. |
Номер телефона |
|
|
2.4. |
Документ, подтверждающий полномочия представителя гражданина (наименование документа и реквизиты документа) |
|
|
2.5. |
Наименование юридического лица |
|
|
2.6. |
Адрес в пределах места нахождения юридического лица, номер телефона |
|
|
N п/п |
Наименование государственной услуги |
Последовательность предоставления услуг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иные сведения
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Настоящим подтверждаю, что сведения, указанные в настоящем комплексном
запросе, на дату представления комплексного запроса достоверны.
____________________________________ ___________________ _____________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись гражданина) (дата)
Документы, прилагаемые к комплексному запросу:
|
N п/п |
Наименование документа |
Реквизиты документа |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Способ информирования гражданина (представителя гражданина) о результате
предоставления государственных услуг:
+-+
| | по телефону _________________________________________________________
+-+
+-+
| | в ходе личного обращения ____________________________________________
+-+
+-+
| | почтовой связью _____________________________________________________
+-+
+-+
| | через личный кабинет на Едином портале ______________________________
+-+
+-+
| | Согласен на осуществление оператором Единого портала от моего
+-+ имени действий, необходимых для предоставления государственных услуг
ПФР.
Открыть документ в системе ГАРАНТ