Приложение N 16
к приказу МВД России
от 01.08.2022 N 570
Форма
/--------------------------\
| Место нанесения QR-кода, |
| сформированного единым |
| реестром контрольных |
| (надзорных) мероприятий |
\--------------------------/
МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
_________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес территориального органа МВД России, номер телефона,
адрес электронной почты)
_________________________________________________________________________
(подразделение Госавтоинспекции территориального органа МВД России)
_________________________________________________________________________
(адрес подразделения Госавтоинспекции территориального органа МВД России,
номер телефона, адрес электронной почты)
ПРОТОКОЛ ДОСМОТРА
при проведении контрольного (надзорного) мероприятия при осуществлении
федерального государственного контроля (надзора) в области безопасности
дорожного движения
"__"___________ 20__ г. N ______________
Досмотр начат "__"______ 20__ г. в "__" час. "__" мин.
Досмотр завершен "__"______ 20__ г. в "__" час. "__" мин.
Досмотр проводил(и): ____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, специальное звание, фамилия, имя, отчество (при наличии)
должностного лица (лиц) подразделения Госавтоинспекции территориального
органа МВД России, составившего протокол досмотра)
При проведении __________________________________________________________
(вид контрольного (надзорного) мероприятия)
на основании ____________________________________________________________
(реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)
мероприятия)
в отношении _____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или
наименование организации, в отношении которых проводится контрольное
(надзорное) мероприятие, их индивидуальные номера налогоплательщика)
В соответствии со статьей 77 Федерального закона от 31 июля 2020 г.
N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в
Российской Федерации" проведен досмотр (визуальное обследование
помещений, транспортных средств, продукции (товаров) с их вскрытием, в
том числе с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств
идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности
обследуемых объектов и их частей, иными способами)
_________________________________________________________________________
(указывается перечень досмотренных объектов, а также их вид, количество и
иные идентификационные признаки, имеющие значение для контрольного
(надзорного) мероприятия)
по адресу: ______________________________________________________________
в присутствии: __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается информация о присутствии контролируемого лица или его
представителя (с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии), иных
лиц)
с использованием ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и модель фото-, аудио- и видеоаппаратуры)
Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные
законодательством Российской Федерации.
Досмотром установлено: __________________________________________________
_________________________________________________________________________
(описывается перечень досмотренных объектов, их вид, количество и иные
идентификационные признаки, имеющие значение для контрольного
(надзорного) мероприятия, выявленные при досмотре нарушения обязательных
требований в области безопасности дорожного движения, а также излагаются
заявления (пояснения) контролируемого лица)
К протоколу досмотра прилагаются: _______________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются материалы, полученные при проведении досмотра (при их
наличии) в том числе фототаблицы, аудио- и видеозаписи, заявления и
замечания, поступившие от участвующих лиц и по окончании досмотра)
Протокол досмотра с приложениями предъявлен для ознакомления
контролируемому лицу (его представителю), специалисту, эксперту, иным
лицам, участвовавшим в досмотре. При этом указанным лицам разъяснено их
право делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно
зафиксированных нарушений.
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________ _________ _______________________
(должность, специальное звание (подпись) (фамилия, инициалы)
должностного лица, составившего
протокол досмотра)
__________________________________________________ ______________________
(должность, фамилия, инициалы контролируемого лица (подпись либо запись
(его представителя) об отказе в подписании
протокола досмотра)