Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Порядку
определения объема и предоставления субсидий
некоммерческим организациям, не являющимся
государственными (муниципальными) учреждениями,
на оказание услуг в сфере социального обслуживания
граждан в целях реализации пилотного проекта по созданию
системы долговременного ухода за гражданами
пожилого возраста и инвалидами
Форма
Акт
об отсутствии у __________________________________________________
(указывается полное наименование организации
в соответствии с уставом)
возможности представить копию свидетельства о смерти
получателя социальных услуг
г. "__" ________20__ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. руководителя организации,
Ф.И.О. работников организации)
составлен настоящий акт о том, что копия свидетельства о смерти
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения получателя социальных услуг)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность получателя
социальных услуг)
проживавшего(проживавшей) по адресу:
________________________________________________________________________,
(указывается адрес места жительства получателя социальных услуг)
являвшегося (являвшейся) получателем социальных услуг на дому
с _______________ по ________________ (указывается период) в соответствии
с договором о предоставлении социальных услуг на дому от ________________
N ___________, отсутствует в ____________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается полное наименование организации в соответствии с уставом)
в связи с отказом родственников (лиц, осуществлявших захоронение)
указанного гражданина (получателя социальных услуг) в предоставлении
обозначенного документа.
Руководитель организации
_____________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Должность работника
организации
_____________ _____________________________
(подпись) (с расшифровкой подписи)
Должность работника
организации
_____________ _____________________________
(подпись) (с расшифровкой подписи)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.