Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к Порядку определения объема и предоставления
субсидий некоммерческим организациям,
не являющимся государственными (муниципальными)
учреждениями, на возмещение затрат в сфере
социального обслуживания граждан в целях реализации
пилотного проекта по созданию системы долговременного
ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами
Форма
Акт
об отсутствии у _________________________________________________________
(указывается полное наименование организации
в соответствии с уставом)
возможности представить копию свидетельства о смерти получателя
социальных услуг
г. __________________ "__" __________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. руководителя организации, Ф.И.О. работников
организации)
составлен настоящий акт о том, что копия свидетельства о смерти
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения получателя социальных услуг)
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность
получателя социальных услуг)
проживавшего (проживавшей) по адресу:
_________________________________________________________________________
(указывается адрес места жительства получателя социальных услуг)
________________________________________________________________________,
являвшегося (являвшейся) получателем социальных услуг на дому
с __________ по _________ (указывается период) в соответствии с договором
о предоставлении социальных услуг на дому от ______________ N __________,
отсутствует
в _______________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(указывается полное наименование организации в соответствии
с уставом)
в связи с отказом родственников (лиц, осуществлявших захоронение)
указанного гражданина (получателя социальных услуг) в предоставлении
обозначенного документа.
Руководитель организации ______________ __________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Должность работника
организации ______________ __________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Должность работника
организации ______________ __________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.