Приложение. Обращение о даче согласия в течение двух лет после увольнения с государственной гражданской службы на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора

Приложение
к Порядку работы комиссии
по соблюдению требований к
служебному поведению государственных
гражданских служащих и урегулированию
конфликта интересов в Министерстве
предпринимательства и туризма
Владимирской области

                                  В Министерство предпринимательства и

                                  туризма Владимирской области

                                  от ____________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                  _______________________________________

                                   (замещаемая должность в Министерстве)

                                  _______________________________________

                                     (адрес фактического проживания)

                                  _______________________________________

                                               (телефон)

                          Обращение

   о даче согласия в течение двух лет после увольнения с

   государственной гражданской службы на замещение на условиях

   трудового договора должности в организации и (или) выполнение

  работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора

   Я, __________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (замещаемая должность государственной гражданской службы)

прошу дать согласие на    замещение мной на   условиях трудового договора

должности и (или) выполнение работ (оказание услуг)      в течение месяца

стоимостью более ста тысяч рублей        на условиях гражданско-правового

договора (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                       (планируемая должность)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование и местонахождение организации, характер се деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (вид договора (трудовой или гражданско-правовой), предполагаемый срок

        его действия, сумма оплаты за выполнение (оказание)

                    по договору работ (услуг))

в связи с тем, что при замещении должности(ей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указать наименование должностей гражданской службы, которые гражданин

  замещал в течение последних двух лет до дня увольнения с гражданской

    службы, включенные в перечень должностей, утвержденный Указом

     Губернатора области от 27.08.2009 N 17 "Об утверждении перечня

   должностей государственной гражданской службы Владимирской области,

     при замещении которых государственные гражданские служащие

     Владимирской области обязаны представлять сведения о своих

    доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

   характера, а также о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

           имущественного характера своих супруги (супруга)

                   и несовершеннолетних детей")

я осуществлял(а)    следующие функции государственного      управления  в

отношении этой организации:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (указан, какие)

   В   мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа

будет включать):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой

 работы в случае заключения трудового или гражданско-правового договора)

   Намереваюсь (не намереваюсь)         лично присутствовать на заседании

комиссии при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть)

     __________               ___________________________________

       (дата)                    (подпись, инициалы и фамилия)