Письмо Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом" от 3 июня 2024 г. N 2373/24 О ревакцинации против туберкулеза всех детей в возрасте 6 - 7 лет

Письмо Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом" от 3 июня 2024 г. N 2373/24

Вопрос: Согласно Национальному календарю профилактических прививок (утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н) детям 6 - 7 лет проводится ревакцинация против туберкулеза (п. 13 Национального календаря), ревакцинация детям в 6 - 7 лет проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ) (п. 10 Порядка проведения профилактических прививок - приложение N 3 к указанному приказу Минздрава РФ). При этом ничего не сказано о том, проводится ли ревакцинация всем детям указанного возраста, или только некоторым из них.

В то же время согласно п. 2.5.1. главы "Иммунодиагностика" Клинических рекомендаций "Туберкулез у детей" (утв. Министерством здравоохранения РФ, 2022 г.), проба Манту с 2ТЕ применяется для отбора лиц на ревакцинацию БЦЖ и выявления периода первичного инфицирования у детей в возрасте до 7 лет включительно.

Таким образом, положения указанных Клинических рекомендаций можно понять так, что ревакцинация проводится не всем детям в возрасте 6 - 7 лет, а только тем из них, у кого зафиксирована отрицательная реакция на пробу Манту (подобное положение, в частности, закреплено в п. 4.1 Порядка проведения профилактики и диагностики на наличие туберкулеза у детей Ростовской области в медорганизациях, не оказывающих специализированную медпомощь по профилю "фтизиатрия", утв. Приказом Министерства здравоохранения Ростовской области от 26 апреля 2023 г. N 1007 "Об обеспечении диагностики и своевременного выявления туберкулеза").

В связи с этим прошу пояснить: подлежат ли ревакцинации от туберкулеза все дети в возрасте 6 - 7 лет (при отсутствии противопоказаний и наличии вакцинации от туберкулеза), или же ревакцинации от туберкулеза подлежат только дети 6 - 7 лет с отрицательной реакцией на пробу Манту?

Ответ: В соответствии с поручением Департамента здравоохранения города Москвы от 29.05.2024 N 01-33-59983/24 обращение, поступившее на официальный сайт Минздрава России, рассмотрено.

В соответствии с "Инструкцией по вакцинации и ревакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М" (приложение N 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2003 г. N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации"), противопоказанием к ревакцинации БЦЖ является положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, а также заболевание туберкулезом или инфицирование микобактериями туберкулезом в анамнезе. Ревакцинация проводится детям в возрасте 6 - 7 лет.

Вакцинации и ревакцинации против туберкулеза подлежат только туберкулин-отрицательные лица. Реакцию на пробу Манту считают отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или наличия уколочной реакции (1,0 мм). Интервал между пробой Манту и вакцинацией против туберкулеза должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Требование проводить ревакцинацию против туберкулеза только детям с отрицательной реакцией на пробу Манту закреплено и п. 891 раздела VIII "Профилактика туберкулеза" СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".