Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2025 г. № 147н “Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ”

В соответствии с частью 3 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.81 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:

1. Утвердить:

порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности согласно приложению N 1;

форму медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. N 282н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный N 42397).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.

Зарегистрировано в Минюсте России 14 апреля 2025 г.

Регистрационный № 81826

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2025 г. № 147н

Порядок проведения экспертизы профессиональной пригодности

1. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в целях определения соответствия состояния здоровья работника (лица, поступающего на работу) (далее - работник) возможности выполнения им отдельных видов работ.

2. Экспертиза профессиональной пригодности проводится по результатам предварительных медицинских осмотров и периодических медицинских осмотров (далее - обязательный медицинский осмотр) в отношении работника, у которого при проведении обязательного медицинского осмотра выявлено несоответствие состояния здоровья поручаемой ему работе.

3. Экспертиза профессиональной пригодности проводится в медицинской организации или структурном подразделении медицинской организации либо иной организации независимо от организационно-правовой формы, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по экспертизе профессиональной пригодности1 (далее - медицинская организация).

4. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности в медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия или подкомиссия врачебной комиссии (далее - врачебная комиссия).

5. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель медицинской организации (заместитель руководителя медицинской организации, руководитель структурного подразделения медицинской организации), соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам2 с высшим образованием по специальности "профпатология", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-профпатолог", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 ноября 2022 г. N 732н3.

6. Для проведения экспертизы профессиональной пригодности работник представляет в медицинскую организацию:

документ, удостоверяющий личность;

сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);

сведения о номере страхового полиса обязательного (и/или) добровольного) медицинского страхования (при наличии);

направление, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, в ходе которого выявлено несоответствие состояния здоровья работника поручаемой ему работе;

заключение, выданное медицинской организацией, проводившей обязательный медицинский осмотр, работнику по результатам обязательного медицинского осмотра4;

выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях5 (далее - амбулаторная медицинская карта), в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных медицинских исследований по результатам обязательного медицинского осмотра.

7. Врачебная комиссия в течение 10 рабочих дней со дня поступления в медицинскую организацию документов, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, рассматривает данные документы, проводит оценку заключения по результатам обязательного медицинского осмотра, в случае невозможности на основании указанных документов определить соответствие состояния здоровья работника возможности выполнения поручаемой ему работе дополнительно назначает проведение осмотров врачами-специалистами, медицинских исследований, на основании которых выносит одно из следующих решений о признании работника:

пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;

временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ;

постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ.

8. Решение о признании работника временно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ выносится врачебной комиссией с указанием обоснования данного решения, сроков такой непригодности и рекомендаций о необходимости проведения дополнительных осмотров врачами-специалистами и медицинских исследований, и (или) соответствующего лечения.

Окончательное решение о признании работника пригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ или постоянно непригодным по состоянию здоровья к выполнению отдельных видов работ выносится врачебной комиссией в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка после представления работником в медицинскую организацию выписки из амбулаторной медицинской карты и (или) медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара6, содержащей информацию о результатах дополнительных осмотров врачами-специалистами, медицинских исследований и (или) соответствующего лечения, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта.

В выписке из медицинских карт, указанных в абзаце втором настоящего пункта, отражаются заключения врачей-специалистов, проводивших дополнительные осмотры, и результаты дополнительных медицинских исследований.

9. В случае, если при проведении экспертизы профессиональной пригодности врачебной комиссией назначено проведение в отношении работника осмотров врачами-специалистами и медицинских исследований, время проведения которых превышает срок, указанный в пункте 7 настоящего Порядка, срок проведения экспертизы профессиональной пригодности продлевается до получения результатов таких осмотров и исследований, но не более чем на 30 рабочих дней.

10. Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола врачебной комиссии.

На основании протокола врачебной комиссии уполномоченный руководителем медицинской организации медицинский работник составляет медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ (далее - Медицинское заключение) по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу, которое оформляется на бумажном носителе, а в случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных медицинских документов полностью или частично, оформляется в форме электронного документа без дублирования на бумажном носителе при отсутствии заявления работника (его представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде7.

11. Медицинское заключение оформляется в течение 3 рабочих дней со дня вынесения одного из решений врачебной комиссии, указанных в пункте 7 настоящего Порядка.

12. Медицинское заключение на бумажном носителе оформляется в двух экземплярах, один из которых выдается работнику для предъявления работодателю, о чем работник расписывается в журнале регистрации Медицинских заключений, а второй - приобщается к медицинской карте работника, оформленной в медицинской организации.

------------------------------

1 Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852, действует до 1 сентября 2027 г.

2 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2022 г., регистрационный N 71781, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2024 г., регистрационный N 80140), действует до 1 сентября 2029 г.

4 Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденный приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный N 62277) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2024 г. N 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2024 г., регистрационный N 79994), действует до 1 апреля 2027 г.

5 Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608.

6 Приложение N 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. N 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г., регистрационный N 70594) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2024 г. N 95н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2024 г., регистрационный N 77588), действует до 1 марта 2029 г.

7 Пункт 2 Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 N 947н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный N 62054), действует до 1 февраля 2027 г.

------------------------------

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 марта 2025 г. № 147н

Форма

_________________________________________________________________________

           (наименование медицинской организации, адрес, код ОГРН)

     Медицинское заключение о пригодности или непригодности к выполнению

                          отдельных видов работ

                      от "__"___________ 20__ г. N_____

Фамилия, имя, отчество (при наличии)_____________________________________

Дата рождения: число __ месяц _____________ год__________________________

Документ, удостоверяющий личность: __________ серия:__________ N_________

дата выдачи: ______ наименование органа, выдавшего документ:_____________

_________________________________________________________________________

Сведения о номере страхового полиса обязательного и  (или)  добровольного

медицинского страхования (при наличии):__________________________________

_________________________________________________________________________

Сведения о страховом номере индивидуального лицевого счета гражданина в

системе обязательного пенсионного страхования (при наличии):_____________

_________________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания):

субъект Российской Федерации_____________________________________________

район____________________________________________________________________

населенный пункт_________________________________________________________

улица______________ дом _____ корпус (строение) _______ квартира ________

Сведения о работодателе:

полное  наименование  юридического  лица  (фамилия,  имя,  отчество  (при

наличии) индивидуального предпринимателя):_______________________________

адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица или

адрес регистрации индивидуального  предпринимателя  по  месту  жительства

(месту пребывания):______________________________________________________

_________________________________________________________________________

ИНН: __________________ ОГРН (ОГРНИП): __________________________________

Наименование структурного подразделения работодателя_____________________

Должность (профессия) работника__________________________________________

Вид работы, выполняемая работником_______________________________________

Виды работ, к осуществлению которых выявлены медицинские противопоказания

_________________________________________________________________________

Заключение врачебной комиссии (нужное подчеркнуть):

1.  Работник  признан  пригодным  по  состоянию  здоровья  к   выполнению

отдельных видов работ.

2.  Работник  признан  временно  непригодным  по  состоянию    здоровья к

выполнению отдельных видов работ на срок до "__"____________ 20__ г.

Обоснование данного решения______________________________________________

Рекомендации о необходимости проведения дополнительных  осмотров  врачами

специалистами  и  медицинских  исследований,  и  (или)   соответствующего

лечения______________________________

_________________________________________________________________________

3.  Работник  признан  постоянно  непригодным  по  состоянию   здоровья к

выполнению отдельных видов работ.

Председатель врачебной комиссии

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

   М.П. (при наличии)

Члены врачебной комиссии:

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)