Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" (документ не действует)

Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770
"О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85
"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы"

 

В целях установления единых методов, средств и режимов стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения,

приказываю:

1. Ввести в действие отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы" с 1 января 1986 г.

2. Закрепить отраслевой стандарт ОСТ 42-21-2-85 за Всесоюзным научно-исследовательским институтом стерилизации и дезинфекции (т. Лярский П.П.) и Всесоюзным научно-исследовательским и испытательным институтом медицинской техники (т. Леонов Б.И.).

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Управление по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники (т. Бабаян Э.А.) и Главное управление карантинных инфекций (т. Сергиев В.П.).

Первый Заместитель Министра

О.П.Щепин

 

УДК 514.48:615.47

Группа Р 03

 

Отраслевой стандарт

 

Настоящий стандарт распространяется на изделия медицинского назначения, подвергаемые в процессе эксплуатации стерилизации и (или) дезинфекции.

Стандарт обязателен для учреждений, эксплуатирующих изделия медицинского назначения, а также для организаций и предприятий, разрабатывающих и изготавливающих медицинские изделия.

Стандарт не распространяется на лекарственные препараты и средства их упаковки, на изделия, выпускаемые промышленностью стерильными, на изделия из текстильных материалов (в части дезинфекции), предметы ухода за больными, мебель медицинскую.

Стандарт устанавливает методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.

Основные понятия из области предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции по ГОСТ 25375-82 (СТ СЭВ 3188-81).

Перечень нормативно-технических документов на химические реактивы и вспомогательные материалы дан в справочном приложении 1 к настоящему стандарту.

Перечень инструктивно-методических документов Минздрава СССР по вопросам стерилизации и дезинфекции дан в справочном приложении 2 к настоящему стандарту.

 

1. Общие положения

 

1.1. Установленные в настоящем стандарте методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции являются равнозначными по эффективности для каждого вида обработки.

Примечание: Предпочтение следует отдавать термическим методам стерилизации (паровому и воздушному).

1.2. На основе положений настоящего стандарта должны разрабатываться инструкции, устанавливающие методы, средства и режимы предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции применительно к конкретным изделиям или группам изделий с учетом их назначения и конструктивных особенностей.

1.3. При разработке изделий должен выбираться метод, средство и режим, исходя из устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции в зависимости от материала, степени обработки поверхности, конструктивного исполнения.

Выбранные методы, средства и режимы не должны вызывать изменения внешнего вида, эксплуатационных качеств и других показателей изделия; обработанные изделия не должны оказывать токсического действия.

1.4. Требования устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны нормироваться в технических заданиях (медико-технических требованиях) на разработку новых изделий, технических условиях, стандартах, а также указываться в эксплуатационной документации и должны контролироваться на стадии разработки и изготовления изделия.

В технических условиях, в стандартах на серийно выпускаемую продукцию требование устойчивости изделий к предстерилизационной очистке и конкретному методу стерилизации или дезинфекции должно нормироваться с учетом положений настоящего стандарта по результатам предварительно проведенных испытаний.

1.5. В процессе эксплуатации изделий предстерилазационная очистка, стерилизация и (или) дезинфекция должны проводиться в соответствии с настоящим стандартом и инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР, разработанными на основании настоящего стандарта, устанавливающими порядок проведения предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинфекции конкретных видов изделий, а также эксплуатационной документации.

1.6. Требования технической документации (в том числе эксплуатационной) в части предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции должны соответствовать настоящему стандарту, инструкциям, утвержденным Министерством здравоохранения СССР, а при отсутствии указанных инструкций по тем или иным видам изделий должны быть согласованы с Управлением по внедрению новых лекарственных средств и медицинской техники Министерства здравоохранения СССР.

1.7. При проведении предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции химическим методом (за исключением газовой стерилизации), дезинфекции методом кипячения допускается применение ингибиторов и других добавок, способствующих снижению коррозии, разрешенных Министерством здравоохранения СССР и не снижающих эффективности предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции.

1.8. Контроль стерильности должен осуществляться бактериологическими лабораториями санитарно-эпидемиологических станций и лечебно-профилактических учреждений в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.9. Контроль работы стерилизаторов осуществляется дезинфекционными станциями и дезинфекционными отделами (отделениями) санитарно-эпидемиологических станций в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

1.10. Контроль качества предстерилизационной очистки и дезинфекции должен проводиться лечебно-профилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями в соответствии с инструкциями, утвержденными Министерством здравоохранения СССР.

2. Предстерилизационная очистка

 

2.1. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

2.2. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.

2.3. Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощь специального оборудования) способом.

2.4. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно-активных веществ по п.2.8 настоящего стандарта и других добавок.

Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Примечание: Ершевание резиновых изделий не допускается.

2.5. Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в последовательности в соответствии с табл. 1.

2.6. При использовании моющего раствора, содержащего 0,5% перекиси водорода и 0,5% синтетического моющего средства "Лотос", применяют ингибитор коррозии - 0,14% олеата натрия.

2.7. По окончании рабочей смены оборудование должно быть очищено механическим способом путем мытья с применением моющих средств.

2.8. Моющий раствор должен включать компоненты в соответствии с табл.2.

2.9. Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 - 2 раз в квартал (табл.3).

3. Стерилизация

 

3.1. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.

3.2. Стерилизация должны осуществляться одним из методов, приведенных в табл. 4.

4. Дезинфекция

 

4.1. Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами.

Изделия, используемые при проведении гнойных операций или оперативных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п. лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителем НВ5-антигена.

Дезинфекция должна осуществляться одним из методов, указанных в табл.9.

Таблица 1

 

Предстерилизационная очистка

-------------------------------------------------------------------------
Процессы при проведении очистки     |    Режим очистки       |Применяемое
                                    |----------------------- |оборудова-
                                    |Первоначаль-| Время вы- |ние
                                    |ная темпера-| держки,   |
                                    |тура раство-|    мин    |
                                    |ра, °С      |           |
                                    |------------+---------- |
                                    |номи-|пре-  |номи-|пре- |
                                    |наль-|дель- |наль-|дель-|
                                    |ное  |ное   |ное  |ное  |
                                    |зна- |от-   |зна- |от-  |
                                    |че-  |кло-  |че-  |кло- |
                                    |ние  |не-   |ние  |не-  |
                                    |     |ние   |     |ние  |
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Погружение            инструментов, |22   | е 5  | 60  | е 5 | Таз, бачок
загрязненных  кровью,   в   раствор |     |      |     |     |
ингибитора коррозии   (1%   раствор |     |      |     |     |
бензоата натрия)    сразу     после |     |      |     |     |
использования их  в  ходе  операции |     |      |     |     |
или манипуляции                     |     |      |     |     |
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Ополаскивание проточной водой       | -   |  -   | 0,5 |+ 0,1| Ванна, ра-
                                    |     |      |     |     | ковина
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Замачивание|  при применении мою-   |     |      |     |     | Бачок,
в моющем   |  щего средства         |     |      |     |     | ванна,
растворе   |  "Биолот"              |40*  | + 5  |15,0 |+ 1,0| раковина
(п.2.8)    |------------------------|     |      |     |     |
при полном |  при применении мою-   |     |      |     |     |
погружении |  щих средств "Про-     |     |      |     |     |
изделия    |  гресс", "Астра",      |     |      |     |     |
           |  "Лотос", Айна"        |50*  | + 5  |     |     |
------------------------------------|     |      |-----+-----|
Мойка каждого изделия в моющем ра-  |     |      |     |     |
створе (п.2.8)  при  помощи  ерша   |     |      |     |     |
ватно-марлевого тампона             |     |      | 0,5 |+ 0,1|
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Ополаски-  |  при применении мою-   |     |      |     |     | Ванна,
вание под  |  щего средства         |     |      |     |     | раковина с
проточной  |  "Биолот"              | -   |  -   | 3,0 |     | устройст-
водой      |------------------------|     |      |     |     | вом для
           |  при применении мою-   |     |      |     |     | струйной
           |  щего средства         |     |      |     |     | подачи
           |  "Прогресс"            | -   |  -   | 5,0 |+ 1,0| воды
           |------------------------|     |      |     |     |
           |  при применении мою-   |     |      |     |     |
           |  щих средств "Астра",  |     |      |     |     |
           |  "Лотос", Айна"        | -   |  -   |10,0 |     |
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Ополаскивание дистиллированной во-  |     |      |     |     | Бачок,
дой                                 | -   |  -   | 0,5 |+ 0,1| ванна
------------------------------------+-----+------+-----+-----+-----------
Сушка горячим воздухом              |85   | + 2  |До   |     | Сушильный
                                    |     |- 10  |пол- |     | шкаф
                                    |     |      |ного |     |
                                    |     |      |ис-  |     |
                                    |     |      |чез- |     |
                                    |     |      |но-  |     |
                                    |     |      |ве-  |     |
                                    |     |      |ния  |     |
                                    |     |      |вла- |     |
                                    |     |      |ги   |     |
-------------------------------------------------------------------------

 

Температура раствора в процессе мойки не поддерживается

 

Примечания:

1. ... инструмент, загрязненный кровью, может быть промыт под проточной водой тотчас же после использования при операции или манипуляции, его не погружают в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия).

2. В случае необходимости (продолжительность операции) инструмент можно оставить погруженным в раствор ингибитора коррозии (бензоат натрия) до 7 часов.

3. Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающем эффективность очистки). Моющий раствор перекиси водорода с синтетическими моющими средствами можно использовать в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился. Неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз, в процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.

4. Режим сушки эндоскопов и изделий из натурального латекса, а также требования к погружению эндоскопов в растворы должны быть изложены в инструкциях по эксплуатации этих изделий.

Таблица 2

 

Приготовление моющего раствора

-------------------------------------------------------------------------
Наименование компонентов       | Количество  |    Применяемость
                               | компонентов |
                               | для приго-  |
                               | товления    |
                               | 1 дм3 моюще-|
                               | го раствора |
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Биолот", г    |      3      |  Применяется при механизи-
                               |             |  рованной  очистке (струй-
Вода питьевая, см3             |    997      |  ный метод, ершевание, ис-
                               |             |  пользование ультразвука)
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Биолот", г    |    1,5      |  Применяется при механизи-
                               |             |  рованной  очистке ротаци-
Вода питьевая, см3             |  998,5      |  онным методом
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Биолот", г    |      5      |  Применяется   при  ручной
                               |             |  очистке
Вода питьевая, см3             |    995      |
-------------------------------+-------------+---------------------------
Раствор перекиси водорода*,    |             |  Применяется при механизи-
см3                            |     17      |  рованной (струйный метод,
                               |             |  ершевание,  использование
Моющее средство ("Прогресс",   |             |  ультразвука)   и   ручной
"Айна", "Астра", "Лотос")**,   |             |  очистки
г                              |      5      |
                               |             |
Вода питьевая, см3             |    978      |
-------------------------------+-------------+---------------------------
Моющее средство "Лотос", г     |      5      |  Применяется при механизи-
                               |             |  рованной очистке с  испо-
Вода питьевая, см3             |    995      |  льзованием ультразвука
-------------------------------------------------------------------------

 

____________

* Для предстерилизационной очистки допускается применение медицинской перекиси водорода, а также перекиси водорода технической марок А и Б. Приводимые в таблице количества перекиси водорода рассчитаны для раствора с концентрацией 27,5%.

** Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия медицинского назначения, при проверке устойчивости изделий к средствам предстерилизационной очистки должны использовать растворы перекиси водорода с моющими средствами.

Таблица 3

 

Химическая очистка хирургических инструментов
из нержавеющей стали

-------------------------------------------------------------------------
Процессы при проведении химической|     Режим очистки        |Применяемое
очистки                           |------------------------- |оборудова-
                                  |Первоначаль-|Время выдерж-|ние
                                  |ная темпера-| ки, мин     |
                                  |тура раство-|             |
                                  |ра, °С      |             |
                                  |------------+-------------|
                                  |номи-|пре-  |номи- | пре- |
                                  |наль-|дель- |наль- | дель-|
                                  |ное  |ное   |ное   | ное  |
                                  |зна- |от-   |зна-  | от-  |
                                  |че-  |кло-  |че-   | кло- |
                                  |ние  |не-   |ние   | не-  |
                                  |     |ние   |      | ние  |
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Предварительное ополаскивание     |     |      |      |      | Ванна,
проточной водой                   |  -  |  -   |0,5   |е 0,1 | раковина
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Замачивание в растворе:           |20,0 |е 1,0 |2,0*  |е 1,0 | Емкость
                                  |     |      |      |      | эмалиро-
уксусная кислота - 5 г            |     |      |      |      | ванная,
(пересчет на 100%)                |     |      |3,0** |е 1,0 | стеклян-
                                  |     |      |      |      | ная, поли-
хлорид натрия - 1 г               |     |      |6,0***|е 2,0 | этиленовая
                                  |     |      |      |      | с крышкой
вода дистиллированная - до        |     |      |      |      |
100 см3                           |     |      |      |      |
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Промывание проточной водой        |  -  |  -   |0,5   |е 0,1 | Ванна,
                                  |     |      |      |      | раковина
----------------------------------+-----+------+------+------+-----------
Сушка                             |  -  |  -   |  -   |  -   | Простыня,
                                  |     |      |      |      | пеленка,
                                  |     |      |      |      | полотенце
-------------------------------------------------------------------------

 

___________________

* Для скальпелей из нержавеющей стали.

** Для инструментов с наличием оксидной пленки.

*** Для инструментов с сильными коррозионными поражениями, места поражений рекомендуется дополнительно очищать ершом или ватно-марлевым тампоном.

Таблица 4

 

Паровой метод стерилизации
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

-------------------------------------------------------------------------
                          Режим стерилизации
-------------------------------------------------------------------------
 Давление пара в сте- |     Рабочая темпера-  |   Время стерилизационной
 рилизационной каме-  |     тура в стерили-   |   выдержки, мин
 ре,                  |     зационной камере, |--------------------------
    МПА (кгс/кв.см)   |           °С          |  при руч- |при автомати-
----------------------+-----------------------|  ном и    |ческом управ-
номиналь- |  предель- |    номина- |  предель-|  полуав-  |лении
ное зна-  |  ное отк- |    льное   |  ное отк-|  томати-  |--------------
чение     |  лонение  |    значе-  |  лонение |  ческом   |номи-| преде-
          |           |    ние     |          |  управле- |наль-| льное
          |           |            |          |  нии      |ное  | откло-
          |           |            |          |           |зна- | нение
          |           |            |          |           |чение|
-------------------------------------------------------------------------
  0,20       е 0,02        132         е 2         20        20      е 2
  (2,0)      (е 0,2)

 

 ------------------------------------------------------------------------
  0,11       + 0,02
  (1,1)      (+ 0,2)       120         + 2         45        45      + 3

 

-------------------------------------------------------------------------

 

Продолжение табл. 4

 

-------------------------------------------------------------------------
Применяемость      |   Условия             |  Срок            |  Применя-
                   |   проведения          |  сохранения      |  емое
                   |   стерилизации        |  стерильности    |  оборудо-
                   |                       |                  |  вание
-------------------+-----------------------+------------------+----------
Рекомендуется для  |  Стерилизацию прово-  | Срок сохранения  | Паровой
изделий из корро-  |  дят в стерилизаци-   | стерильности из- | стерили-
зионностойкого ме- |  онных коробках без   | делий, простери- | затор
талла, стекла,     |  фильтров или в сте-  | лизованных в сте-|
изделий из текс-   |  рилизационных коро-  | рилизационных ко-|
тильных материалов,|  бках с фильтром,     | робках без фильт-|
резины             |  или в двойной мяг-   | ров, в двойной   |
-------------------|  кой упаковке из      | мягкой упаковке  |
Рекомендуется для  |  бязи, пергаменте,    | из бязи или пер- |
изделий из резины, |  бумаге мешочной не-  | гаменте, бумаге  |
латекса и отдель-  |  пропитанной, бумаге  | мешочной непропи-|
ных полимерных ма- |  мешочной влагопроч-  | танной, бумаге   |
териалов           |  ной, бумаге для      | мешочной влаго-  |
                   |  упаковывания про-    | прочной, бумаге  |
                   |  дукции на автома-    | для упаковывания |
                   |  тах марка Е          | продукции на ав- |
                   |  (полиэтилен высо-    | томатах марки Е, |
                   |  кой плотности,       | равен 3 суткам, в|
                   |  ПВI - пластикаты)    | стерилизационных |
                   |                       | коробках с фильт-|
                   |                       | ром - 20 суткам  |
-------------------------------------------------------------------------

 

Примечания:

1. Стерилизационные коробки не являются упаковкой для хранения простерилизованных изделий, но если простерилизованный материал хранится в коробках в течение указанного в таблице времени, допускается его использовать по назначению.

2. Изделия из коррозионностойкого металла по ОСТ 64-1-72-80 и ОСТ 64-1-337-78.

Таблица 5

 

Воздушный метод стерилизации
(сухой горячий воздух)

-------------------------------------------------------------------------
                           Режим стерилизации
-------------------------------------------------------------------------
Рабочая температура в стерилизационной  |       Время выдержки, мин
камере, °С                              |
----------------------------------------+--------------------------------
   номинальное      |    предельное     |     номинальное | предельное
   значение         |    отклонение     |     значение    | отклонение
--------------------+-------------------+-----------------+--------------
     180            |       + 2         |         60      |     + 5
                    |       - 10        |                 |
                    |                   |                 |
--------------------+-------------------+-----------------|
     160            |       + 2         |        150      |
                    |       - 10        |                 |
                    |                   |                 |
-------------------------------------------------------------------------

 

Продолжение табл. 5

 

-------------------------------------------------------------------------
Применяемость      |   Условия             |  Срок            |  Применя-
                   |   проведения          |  сохранения      |  емое
                   |   стерилизации        |  стерильности    |  оборудо-
                   |                       |                  |  вание
-------------------+-----------------------+------------------+----------
Рекомендуется для  | Стерилизации подвер-  | Изделия, просте- | Воздушный
изделий из метал-  | гают сухие изделия.   | рилизованные в   | стерили-
ла, стекла и сили- | Стерилизацию проводят | бумаге мешочной  | затор
коновой резины     | в упаковке из бумаги  | непропитанной,   |
                   | мешочной непропитан-  | бумаге мешочной  |
                   | ной, бумаги мешочной  | влагопрочной,    |
                   | влагопрочной, бумаги  | бумаге для упа-  |
                   | для упаковывания про- | ковывания про-   |
                   | дукции на автоматах   | дукции на авто-  |
                   | марки Е или без упа-  | матах марки Е,   |
                   | ковки (в открытых     | могут храниться  |
                   | емкостях)             | 3 суток. Изделия,|
                   |                       | простерилизован- |
                   |                       | ные без упаковки,|
                   |                       | должны быть испо-|
                   |                       | льзованы непосре-|
                   |                       | дственно после   |
                   |                       | стерилизации     |
-------------------------------------------------------------------------

Таблица 6

 

Химический метод стерилизации
(растворы химических препаратов)

-------------------------------------------------------------------------
Стерилизующий            |           Режим стерилизации
агент                    |-----------------------------------------------
                         | Температура, °С      | Время выдержки, мин
                         |----------------------+------------------------
                         |номинальное|предельное| номинальное|предельное
                         |значение   |отклонение| значение   |отклонение
-------------------------+-----------+----------+------------+-----------
Перекись водорода        |не менее 18|    -     |    360     |   е 5
% раствор*(1)            |  50*(2)   |   е 2    |    180     |   е 5
-------------------------+-----------+----------+------------+-----------
Дезоксон-1               |не менее 18|    -     |     45     |   + 5
% раствор*(3)            |           |          |            |
(по кадуксусной          |           |          |            |
кислоте)                 |           |          |            |
-------------------------------------------------------------------------

 

Продолжение табл. 6

 

-------------------------------------------------------------------------
Применяемость         |          Условия            |    Применяемое
                      |          проведения         |    оборудование
                      |          стерилизации       |
                      |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для     | Стерилизация должна прово-  | Закрытые емкости из
изделий из полимерных | диться при полном погружении| стекла, пластмассы
материалов, резины,   | изделия в раствор на время  | или покрытые эмалью
стекла, коррозионно-  | стерилизационной выдержки,  | (эмаль без повреж-
стойких металлов      | после чего изделие должно   | дений)
                      | быть промыто стерильной во- |
                      | дой.*(4)                    |
                      | Срок сохранения простерили- |
                      | зованного изделия в стериль-|
                      | ной емкости (стерилизацион- |
                      | ная коробка), выложенной    |
                      | стерильной простыней - 3    |
                      | суток                       |
-------------------------------------------------------------------------

____________________

*(1) Раствор перекиси водорода может использоваться в течение 7 суток дня приготовления при условии хранения его в закрытой емкости в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активно действующих веществ.

*(2) Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.

*(3) Раствор дезоксона-1 может использоваться в течение одних суток.

*(4) Организации, разрабатывающие и изготовляющие изделия, при проверке устойчивости изделий к средствам стерилизации могут использовать нестерильную воду.

Таблица 7

 

Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью ОБ и окисью этилена

-------------------------------------------------------------------------
Стерилизующий  |                Режим стерилизации
агент          |---------------------------------------------------------
               |   Доза газа    | Рабочая темпе-   |Относи-|   Время вы-
               |----------------| ратура в стери-  |тельная|   держки,
               |  мг | кгс |мм. | лизационной ка-  |влаж-  |      мин
               | --- | --- |рт. | мере, °С         |ность, |-------------
               | дм3 |кв.см|ст. |------------------|   %   |номи- |преде-
               |     |     |    |номина-| предель- |       |наль- |льное
               |     |     |    |льное  | ное      |       |ное   |откло-
               |     |     |    |значе- | отклоне- |       |зна-  |нение
               |     |     |    |ние    | ние      |       |чение |
---------------+-----+-----+----+-------+----------+-------+------+------
Смесь ОБ и     |2000 |0,75 |549 |  35   |   е 5    | Не    |  240 | е 5
окись этилена  |-----+-----+----+-------+----------| менее |------+------
с бромистым    |2000 |0,81 |595 |  55   |   е 5    |  80   |  240 | е 5
метилом в со-  |     |     |    |       |          |       |      |
отношении      |     |     |    |       |          |       |      |
1:2,5 (по ве-  |     |     |    |       |          |       |      |
су соответст-  |     |     |    |       |          |       |      |
венно)         |-----+-----+----+-------+----------|       |------+------
               |2000 |0,81 |595 |  55   |   е 5    |       |  360 | е 5
---------------+-----+-----+----+-------+----------|       |------+------
Окись          |     |     |    | Не    |          |       |      |
этилена        |1200 |0,68 |498 | менее |          |       |  960 | е 5
               |     |     |    |  18   |          |       |      |
---------------+-----+-----+----+-------+----------|       |------+------
Смесь ОБ       |2000 |0,70 |510 |       |          |       |      |
-------------------------------------------------------------------------

 

Продолжение табл. 7

 

-------------------------------------------------------------------------
Применяемость         |          Условия            |    Применяемое
                      |          проведения         |    оборудование
                      |          стерилизации       |
                      |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Для оптики, кардио-   |  Стерилизацию проводят в    |  Стационарный газо-
стимуляторов          |  упаковке из двух слоев по- |  вый стерилизатор,
----------------------|  лиэтиленовой пленки толщи- |  микроанаэростат МИ
Для изделий из поли-  |  ной 0,06 - 0,2 мм, перга-  |
мерных материалов     |  менте, бумаге мешочной не- |
(резин, пластмасс),   |  пропитанной, бумаге мешоч- |
стекла, металла       |  ной влагопрочной, бумаге   |
----------------------|  для упаковывания продукции |
Для пластмассовых     |  на автоматах марки Е.      |
магазинов к сливаю-   |  Срок хранения изделий,     |
щим аппаратам         |  простерилизованных в упа-  |
----------------------|  ковке из полиэтиленовой    |--------------------
Для изделий из поли-  |  пленки - до 5 лет, в пер-  |  Портативный аппа-
мерных материалов,    |  гаменте или бумаге -       |  рат. Микроанаэро-
стекла, металла       |  20 суток.                  |  стат МИ
-------------------------------------------------------------------------

 

Примечание:

1. Изделия после предстерилизационной обработки подсушивают при комнатной температуре или при температуре 35°С до исчезновения видимой влаги, после чего их упаковывают в разобранном виде.

2. Для поддержания требуемой температуры стерилизации (35, 55°) микроанаэростаты помещают в термостат или водяную баню.

3. При использовании микроанаэростата или портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки их открывают в вытяжном шкафу и выдерживают в течение 5 часов.

Удаление газа из стационарного аппарата производят 10-ти кратным вакуумированием.

4. Изделия, простерилизованные газовым методом, применяют после их выдержки в вентилируемом помещении (при скорости движения воздуха 20 см/с) в течение:

1 суток - для изделий из стекла, металла;

5 - 13 суток - для изделий из полимерных материалов (резин, пластмасс), имеющих кратковременный контакт (до 30 мин); конкретные сроки проветривания должны быть указаны в ТУ на конкретные изделия;

14 суток - для всех изделий, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин) со слизистыми оболочками, тканями, кровью;

21 суток - для изделий из полимерных материалов, имеющих длительный контакт (свыше 30 мин), используемых для детей.

Таблица 8

 

Химический метод стерилизации (газовый)
Стерилизация смесью паров воды и формальдегида

-------------------------------------------------------------------------
Стерилизующий |       Режим стерилизации              Нейтрализация
агент         |----------------------------------------------------------
              | Темпера- |Относи-|Стерилиза-|Ко- | Время выдержки |Коли-
              | тура, °С |тельная|ционная   |ли- |      мин       |чест-
              |----------|влаж-  |выдержка, |че- |----------------|во
              |номи-|пре-|ность, |  мин     |ст- | мини- | пре-   |аммиа-
              |наль-|де- |  %    |----------|во  | маль- | де-    |ка,
              |ное  |ль- |       |номи-|пре-|фор-| ное   | ль-    | см3
              |зна- |ное |       |наль-|де- |ма- | зна-  | ное    |
              |че-  |отк-|       |ное  |ль- |ли- | че-   | отк-   |
              |ние  |ло- |       |зна- |ное |на, | ние   | ло-    |
              |     |не- |       |чение|отк-|см3 |       | не-    |
              |     |ние |       |     |ло- |    |       | ние    |
              |     |    |       |     |не- |    |       |        |
              |     |    |       |     |ние |    |       |        |
-------------------------------------------------------------------------
Формалин        75   е 5   96е2    300  е 5  120    60      е 5      90
16% раствор
(по формаль-
дегиду)
------------------------------------------------------------------------

 

                                                     Продолжение табл. 8

 

-------------------------------------------------------------------------
Применяемость         |          Условия            |    Применяемое
                      |          проведения         |    оборудование
                      |          стерилизации       |
                      |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Для изделий из резин, |  Стерилизацию проводят в    |  Стационарный фор-
полимерных материалов,|  упаковке из двух слоев по- |  малиновый стерили-
металла и стекла      |  лиэтиленовой пленки толщи- |  затор
                      |  ной 0,06 - 0,2 мм, перга-  |
                      |  менте, бумаге мешочной не- |
                      |  пропитанной, бумаге мешоч- |
                      |  ной влагопрочной, бумаге   |
                      |  для упаковывания продукции |
                      |  на автоматах марки Е.      |
                      |  Срок хранения изделий,     |
                      |  простерилизованных в упа-  |
                      |  ковке из полиэтиленовой    |
                      |  пленки, 5 лет, из  перга-  |
                      |  гамента и бумаг - 20 суток |
-------------------------------------------------------------------------

 

Примечание:

Для нейтрализации формальдегида используют водный раствор аммиака (23 - 25%).

Таблица 9

 

Дезинфекция изделий медицинского назначения*

 

-------------------------------------------------------------------------
Метод дезин-| Дезинфицирующий|              Режим дезинфекции**
фекции      |     агент      |-------------------------------------------
            |                |Температура, °С | Концен- |Время выдержки,
            |                |----------------| трация, |      мин
            |                |номина-|предель-|    %    |---------------
            |                |льное  |ное     |         |номина-|предель-
            |                |значе- |отклоне-|         |льное  |ное
            |                |ние    |ние     |         |значе- |отклоне-
            |                |       |        |         |ние    |ние
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Кипячение   |Дистиллированная|   98  |  е 1   |    -    |  30   |  + 5
            |вода            |       |        |         |       |
            |----------------|       |        |---------+-------+--------
            |Дистиллированная|       |        |   2,0   |  15   |  + 5
            |вода с натрием  |       |        |         |       |
            |двууглекислым   |       |        |         |       |
            |(питьевая сода) |       |        |         |       |
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Паровой     |Водяной насыщен-|  110  |  е 2   |    -    |  20   |  + 5
            |ный пар под из- |       |        |         |       |
            |быточным давле- |       |        |         |       |
            |нием            |       |        |         |       |
            |Р = 0,5 МПа     |       |        |         |       |
            |(0,5 кгс/см2)   |       |        |         |       |
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Воздушный   |Сухой горячий   | 120   |  е 4   |    -    |  45   |  + 5
            |воздух          |       |        |         |       |
------------+----------------+-------+--------+---------+-------+--------
Химический  |Тройной раствор | Не    |   -    |   2,0   |  45   |  + 5
            |формалина (по   |менее  |        |         |       |
            |формальдегиду): | 18    |        |         |       |
            |                |       |        |         |       |
            |фенола          |       |        |   0,3   |       |
            |                |       |        |         |       |
            |натрия двуугле- |       |        |         |       |
            |кислого         |       |        |   1,5   |       |
            |                |       |        |---------+-------|
            |Хлорамин        |       |   -    |   1,0   |  30   |
            |                |       |        |   5,0   | 240   |
            |                |       |        |   3,0   |  60   |
            |----------------|       |--------+---------+-------|
            |Перекись водо-  | Не    |   -    |   3,0   |  80   |
            |рода            |менее  |        |   3,0   | 180   |  + 5
            |                | 18    |        |   4,0   |  90   |
            |----------------|       |--------+---------+-------|
            |Формалин (по    |       |   -    |   3,0   |  30   |
            |формальдегиду)  |       |        |  10,0   |  60   |
            |                |       |        |   3,0   |  30   |
            |----------------|       |--------+---------+-------|
            |Дезоксон - 1    |       |   -    |   0,1   |  15   |
            |                |       |        |    -    |  -    |
            |                |       |        |   0,1   |  30   |
            |----------------|       |--------+---------+-------|
            |Гибитан         |       |   -    |   2,5   |  30   |
            |                |       |        |    -    |  -    |
            |                |       |        |    -    |  -    |
            |----------------|       |--------+---------+-------+--------
            |Дихлор - 1      |       |   -    |   1,0   |  -    |   -
            |                |       |        |   3,0   |       |
            |                |       |        |   3,0   |       |
            |----------------|       |--------+---------+-------+--------
            |Сульфохлорантин |       |   -    |   0,1   |  -    |   -
            |                |       |        |   1,0   |       |
            |                |       |        |   0,2   |       |
            |----------------|       |--------+---------+-------+--------
            |Хлорцин         | Не    |   -    |   0,5   |  -    |   -
            |                |менее  |        |   3,0   |       |
            |                | 18    |        |   1,0   |       |
            |----------------|       |--------+---------+-------+--------
            |Дезам           |       |   -    |   0,25  |  -    |   -
            |                |       |        |    -    |       |
            |                |       |        |   0,5   |       |
            |----------------|       |--------+---------+-------+--------
            |Перекись водоро-|       |   -    |   3,0   |  -    |   -
            |да с 0,5% моюще-|       |        |   3,0   |       |
            |го раствора     |       |        |   4,0   |       |
            |("Прогресс",    |       |        |         |       |
            |"Астра", "Айна",|       |        |         |       |
            |"Лотос")        |       |        |         |       |
            |----------------|       |--------+---------+-------+--------
            |Нейтральный ги- |       |   -    |   0,25  |  -    |   -
            |дрохлорит каль- |       |        |    -    |       |
            |ция             |       |        |   1,0   |       |
-------------------------------------------------------------------------

 

Продолжение табл. 9

 

-------------------------------------------------------------------------
Применяемость         |          Условия            |    Применяемое
                      |          проведения         |    оборудование
                      |          стерилизации       |
                      |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Полное погружение изделий в | Дезинфекционный ки-
делий из стекла, ме-  | воду                        | пятильник
талла, термостойких   |                             |
полимерных материалов,|                             |
резин                 |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Проводится в стерилизацион- | Паровой стерилиза-
делий из стекла, ме-  | ных коробках                | тор. Камеры дезин-
талла, резин, латекса |                             | фекционные
и термостойких поли-  |                             |
меров                 |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Дезинфекция должна прово-   | Воздушный стерили-
делий из стекла, ме-  | дится без упаковки (в лот-  | затор
талла                 | ках)                        |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | Полное погружение изделия в | Закрытые емкости из
делий из стекла, кор- | раствор                     | стекла, пластмассы
розионностойкого ме-  | --------------------------- | покрытые эмалью
талла, полимерных ма- | Полное погружение в раствор | (эмаль без повреж-
териалов, резин       | изделия или 2-х кратное про-| дения)
                      | тирание салфеткой из бязи с |
                      | интервалом между протирани- |
                      | ями 15 минут                |
----------------------+-----------------------------+--------------------
Рекомендуется для из- | 2-х кратное протирание сал- |          -
делий из стекла, кор- | феткой из бязи или марли с  |
розионностойкого ме-  | интервалом между протирани- |
талла, полимерных ма- | ями 10 - 15 минут           |
териалов              |                             |
----------------------+-----------------------------+--------------------
                      |                             |          -
                      |                             |
                      |                             |--------------------
                      |                             |          -
                      |                             |
----------------------|                             |--------------------
Рекомендуется для из- |                             |          -
делий из стекла, кор- |                             |
розионностойкого ме-  |                             |
талла, полимерных ма- |                             |
териалов, резин       |                             |
                      |                             |--------------------
                      |                             |          -
                      |                             |
-------------------------------------------------------------------------

 

 

Примечания:

1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, используемому при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при вирусных гепатитах.

2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технической марок А и Б с последующей мойкой инструментов.

3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлорантин, хлорцин, дезам, нейтральный гидрохлорит кальция дана по препарату.

4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора во внутрь изделия.

5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.

6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.

7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.

8. Изделия из металла по ОСТ 64-1-72-80, ОСТ 64-1-337-78, ОСТ 64-1-288-83.

Приложение 1

Справочное

 

Нормативно-техническая документация
на химические реактивы и вспомогательные материалы

 

Государственные стандарты (ГОСТ), отраслевые стандарты (ОСТ)

 

1.  ГОСТ 177-77       "Водорода перекись. Технические условия"

ГАРАНТ:

Взамен ГОСТ 177-77 постановлением Госстандарта СССР от 29 июня 1988 г. N 2417 с 1 июля 1989 г. введен в действие ГОСТ 177-88

2.  ГОСТ 1341-74      "Пергамент. Технические условия"

ГАРАНТ:

См. ГОСТ 1341-97 "Пергамент растительный. Технические условия", утвержденный постановлением Госстандарта РФ от 13 октября 1997 г. N 349

3.  ГОСТ 1625-75      "Формалин технический. Технические условия"

ГАРАНТ:

Взамен ГОСТ 1625-75 постановлением Госстандарта СССР от 13 декабря 1989 г. N 3704 с 1 января 1991 г. введен в действие ГОСТ 1625-89

4.  ГОСТ 2156-76      "Натрий двууглекислый. Технические условия"

 

5.  ГОСТ 2228-81      "Бумага мешочная. Технические условия"

 

6.  ГОСТ 2874-82      "Вода питьевая. Гигиенические требования и контроль
                      за качеством"

 

7.  ГОСТ 4201-79      "Натрий двууглекислый кислый. Технические условия"

 

8.  ГОСТ 6709-72      "Вода дистиллированная"

 

9.  ГОСТ 7247-73      "Бумага для упаковывания продукции на автоматах"

 

10. ГОСТ 7568-73      "Этилена окись. Технические условия"

 

11. ГОСТ 10354-82     "Пленка полиэтиленовая. Технические условия"

 

12. ГОСТ 11680-76     "Ткани хлопчатобумажные бязевой группы. Технические
                      условия"

 

13. ГОСТ 25263-82     "Кальция   гипохлорит   нейтральный.    Технические
                      условия"

 

14. ГОСТ 25644-83     "Средства моющие   синтетические   порошкообразные.
                      Технические условия"

 

15. ОСТ 6-01-76-79    "Хлорамин Б технический"

 

     Технические условия (ТУ)

 

1.  ТУ 6-01-746-72    "Сульфохлорантин"

 

2.  ТУ 6-02-09-06-78  "Дезоксон-1"

 

3.  ТУ 6-15-547-82    "Отбеливатели хлорсодержащие"

 

4.  ТУ 6-15-1128-78   "Средство "Хлорин"

 

5.  ТУ 6-15-1191-79    "Средство для дезинфекции "Дезам"

 

6.  ТУ 6-09-1224-76    "Олеат натрия"

 

7.  ТУ 6-09-2785-78    "Бензоат натрия"

 

8.  ТУ 6-22-1-74       "Метил бромистый"

 

9.  ТУ 18 РСФСР 718-77 "Биолот"

 

10. ТУ 38-10719-77      "Вещество жидкое моющее Прогресс"

Приложение 2

Справочное

 

Перечень
инструктивно-методических документов
по вопросам стерилизации и дезинфекции

 

1. СТ СЭВ 3188-81 "Изделия медицинского назначения. Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции. Термины и определения"

2. ГОСТ 25375-82 "Методы, средства и режимы стерилизации и дезинфекции изделий медицинского назначения. Термины и определения"

3. ОСТ 64-1-337-78 "Устойчивость медицинских металлических инструментов к средствам предстерилизационной очистки, стерилизации и дезинфекции. Классификация. Выбор метода"

4. Временная инструкция по стерилизации в упакованном виде пластмассовых магазинов одноразового использования для хирургических сшивающих аппаратов (утверждена Минздравом СССР 09.11.72 г. N 995-72)

5. Методические рекомендации по стерилизации аппаратов искусственного кровообращения газообразной окисью этилена (утверждена Минздравом СССР 26.03.73 г. N 1013-73).

6. Временная инструкция по мойке и стерилизации хирургических инструментов и изделий из пластмасс перекисью водорода и смесью окиси этилена с бромистым метилом (утверждена Минздравом СССР 25.08.72 г. N 988-72).

7. Методические указания по контролю паровых стерилизаторов (автоклавов) в лечебных учреждениях (типа "АВ", "АI", "АIII" и "АОВ") (утверждена Минздравом СССР 28.11.72 г. N 998-72).

8. Методические рекомендации по стерилизации в портативном газовом аппарате (утверждена Минздравом СССР 26.03.72 г. N 1014-73).

9. Методические указания по предстерилизационной обработке и стерилизации резиновых изделий и комплектующих деталей медицинского назначения (утверждены Минздравом СССР 29.06.76 г. N 1433).

10. Методические указания по стерилизации в паровых стерилизаторах перевязочного материала, хирургического белья, хирургических инструментов, резиновых перчаток, стеклянной посуды и шприцев (утверждены Минздравом СССР 12.08.80 г. N 28-4/6).

11. Методические рекомендации по применению дезоксона-1 для дезинфекции и стерилизации (утверждены Минздравом СССР 24.12.80 г. N 28-15/6).

12. Методические указания по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения (утверждены Минздравом СССР 8.06.82 г. N 28-6/13).

13. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 31 июля 1978 г. N 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".

14. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 6 декабря 1979 г. N 1230 "О профилактике заболеваний в акушерских стационарах".

15. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 8 июля 1981 г. N 752 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом".

16. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 4 августа 1983 г. N 916 "Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)".

17. Методические указания по классификации очагов туберкулезной инфекции, проведению и контролю качества дезинфекционных мероприятий при туберкулезе (утверждены Минздравом СССР 4 мая 1979 г. N 10-8/39).

18. Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей (утверждены 21 октября 1975 г. N 1359-75).

19. Инструкция по использованию перекиси водорода с моющими средствами для целей дезинфекции (утверждена Минздравом СССР 29.08.70 г. N 858-70).

20. Методические указания по применению сульфохлорантина для целей дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 23.06.77 г. N 1755-77).

21. Методические указания по применению хлорцина для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР от 24.12.80 г. N 28-13/6).

22. Методические указания по применению дезама для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 24.12.80 г. N 28-14/6).

23. Методические указания по стерилизации некоторых гемосорбентов (утверждены Минздравом СССР 28.12.83 г. N 28-6/5).

24. Методические указания по применению гибитана для дезинфекции (утверждены Минздравом СССР 26.08.81 г. N 28-6/4).

25. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 17.01.79 г. N 60 "О мерах по дальнейшему укреплению и развитию дезинфекционного дела".

26. Методические рекомендации по химической очистке хирургических инструментов из нержавеющей стали (утверждены Минздравом СССР 14.03.83 г. N 28-6/6).

27. Инструкция по дезинфекции и дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других объектов в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и дезинсекции этих объектов в воздушных дезинсекционных камерах (утверждена Минздравом СССР 29.08.77 г.).

Лист регистрации изменений

 

-------------------------------------------------------------------------
Изменение  |  Номера листов (страниц)  |  Всего |  N  | Вхо- | Под-| Дата
           |---------------------------|  лис-  |доку-| дящий| пись|
           | изме- |заме-| новых |изъя-|  тов   |мен- | N со-|     |
           | нен-  |нен- |       |тых  |  (стра-|тов  | про- |     |
           | ных   |ных  |       |     |  ниц)  |     | води-|     |
           |       |     |       |     |  и до- |     | тель-|     |
           |       |     |       |     |  ку-   |     | ного |     |
           |       |     |       |     |  мен-  |     | доку-|     |
           |       |     |       |     |  тов   |     | мента|     |
-------------------------------------------------------------------------

 

ОСТ- 42-21-2-85 г.
"Стерилизация и дезинфекция изделий
медицинского назначения"

 

-------------------------------------------------------------------------
N                Вопросы                             Ответы
п/п
-------------------------------------------------------------------------
1                   2                                  3
-------------------------------------------------------------------------
1. Какова    должна   быть   температура       1.  20°
моющего           раствора           для       2.  40°
предстерилизационной           обработки       3.  50°
медицинского инструментария?                   4.  70°
-------------------------------------------------------------------------
2. Какая концентрация перекиси  водорода       1.  0,5%
должна быть   в   приготовленном  моющем       2.  1%
растворе?                                      3.  3%
                                               4.  6%
-------------------------------------------------------------------------
3. Сколько   берется   моющего  средства       1.  1,5 гр.
"Лотос" для  приготовления  1-го   литра       2.  3 гр.
моющего раствора   при  механизированной       3.  5 гр.
/струйный метод,              ершевание,       4.  10 гр.
использование ультразвука/    и   ручной
очистке мединструментария?
-------------------------------------------------------------------------
4. Какая      требуется       экспозиция       1.  10 мин.
замачивания мединструментария  в  моющем       2.  15 мин.
растворе при        предстерилизационной       3.  30 мин.
обработке?                                     4.  45 мин.
-------------------------------------------------------------------------
5. Укажите       оптимальный       режим       1.  120° -  30 мин.
стерилизации при     паровом      методе       2.  132° -  20 мин.
рекомендуемый для   изделий  из  резины,       3.  120° -  45 мин.
латекса и      отдельных      полимерных       4.  132° -  45 мин.
материалов.
-------------------------------------------------------------------------
6. Укажите       оптимальный       режим       1.  160° -  60 мин.
стерилизации при   воздушном     методе,       2.  160° - 120 мин.
рекомендуемый для  изделий  из  металла,       3.  180° -  60 мин.
стекла и силиконовой резины?                   4.  180° - 120 мин.
-------------------------------------------------------------------------
7. Укажите время  выдержки  при  паровом       1.  20 мин.
методе стерилизации в режиме 132°?             2.  30 мин.
                                               3.  45 мин.
                                               4.  60 мин.
-------------------------------------------------------------------------
8. Укажите  необходимое  время  выдержки       1.  45 мин.
при стерилизации 6%  перекисью  водорода       2. 120 мин.
при температуре 50°?                           3. 180 мин.
                                               4. 360 мин.
-------------------------------------------------------------------------
9. Укажите       режим       дезинфекции       1.  1% р-р -  30 мин.
мединструментария хлорамином         при       2.  3% р-р -  60 мин.
гепатите "Б"                                   3.  3% р-р -  90 мин.
                                               4.  5% р-р -  45 мин.
-------------------------------------------------------------------------
10. Укажите       режим      дезинфекции       1.  3% р-р - 360 мин.
медицинского инструментария   хлорамином       2.  5% р-р - 120 мин.
при туберкулезе?                               3.  5% р-р - 180 мин.
                                               4.  5% р-р - 240 мин.
-------------------------------------------------------------------------
11. Какой       режим        дезинфекции       1.  1% р-р -  30 мин.
мединструментария хлорамином применяется       2.  1% р-р -  60 мин.
при гнойных заболеваниях и др. инфекциях       3.  3% р-р -  30 мин.
бактериальной и вирусной этиологии?            4.  3% р-р -  90 мин.
-------------------------------------------------------------------------

ОСТ - 42-21-2-85

 

-------------------------------------------------------------------------
п/п           Вопросы                                Ответы
                                               (правильное подчеркнуть)
-------------------------------------------------------------------------
1               2                                       3
-------------------------------------------------------------------------
1. Какова   должна   быть    температура       1.  25°
моющего раствора                     для       2.  40°
предстерилизационной           обработки       3.  50°
медицинского инструментария.                   4.  70°
-------------------------------------------------------------------------
2. Для  приготовления  1  литра  моющего
раствора какое   количество   необходимо
взять:
       а) моющего средства?                    а) -  5 гр
                                                  - 10 гр
                                                  - 25 гр

 

       б) пергидроля (27,5%)?                  б) - 10 гр
                                                  - 17 гр
                                                  - 30 гр

 

       в) воды дистиллированной?               в) - 945
                                                  - 780
                                                  - 978
-------------------------------------------------------------------------
3. Укажите       оптимальный       режим
стерилизации:
        а) при паровом методе                  а) 132° -  20 мин.
                                                  132° -  45 мин.
                                                  120° -  45 мин.
                                                  120° -  30 мин.

 

        б) при воздушном методе                б) 180° - 120 мин.
                                                  180° -  60 мин.
                                                  160° - 150 мин.
                                                  160° - 120 мин.

 

        в) при     химическом     методе       в)  18° - 240 мин.
           перекисью водорода (6%)                 18° - 360 мин.
                                                   50° - 180 мин.
                                                   50° - 120 мин.
-------------------------------------------------------------------------
4. Укажите       режим       дезинфекции       1.  6% -  45 мин.
медицинского инструментария   хлорамином       2.  3% -  90 мин.
при гепатите "В"?                              3.  3% -  60 мин.
                                               4.  1% -  30 мин.
-------------------------------------------------------------------------
5. Укажите       режим       дезинфекции       1.  5% - 180 мин.
медицинского инструментария   хлорамином       2.  3% - 360 мин.
при туберкулезе?                               3.  5% - 240 мин.
                                               4.  5% - 120 мин.
-------------------------------------------------------------------------
6. Какова   экспозиция  при  замачивании       1.  10 мин.
мединструментария в моющем растворе  при       2.  15 мин.
предстерилизационной обработке?                3.  25 мин.
                                               4.  30 мин.
-------------------------------------------------------------------------
7. Какой  режим  дезинфекции  хлорамином       1. 1,0% - 60 мин.
мединструментария применяется        при       2. 1,0% - 30 мин.
гнойных заболеваниях  и  др.   инфекциях       3. 3%   - 30 мин.
бактериальной и вирусной этиологии?            4. 3%   - 90 мин.
-------------------------------------------------------------------------

Приказ МЗ СССР N 720 от 31.07.78 г.
"Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными
хирургическими заболеваниями и усилении
мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией"

 

-------------------------------------------------------------------------
п/п            Вопросы                                Ответы
                                               (правильное подчеркнуть)
-------------------------------------------------------------------------
1                2                                      3
-------------------------------------------------------------------------
1. Где  проводится обследование больных,   1. в больничных условиях
госпитализируемых для плановых операций.   2. в поликлинических условиях
-------------------------------------------------------------------------
2. Смена нательного и постельного  белья   1. 1 раз в 10 дней и  по  мере
в стационарах.                                необходимости

 

                                           2. 1 раз в 7 дней  и  по  мере
                                              необходимости

 

                                           3. по требованию больного
-------------------------------------------------------------------------
3. Что предусматривает правило  "красной   1. не допускать посторонних  в
черты"?                                       операционную

 

                                           2. все входящие в операционную
                                              должны  быть     одеты    в
                                              стерильное белье.
-------------------------------------------------------------------------
4. Как часто  и  чем  проводится  уборка   1. 1 раз в день в 3% перекисью
палат для анаэробной инфекции?                водорода и кварцеванием.

 

                                           2. не реже 2 раз в день  с  3%
                                              перекисью водорода.

 

                                           3. не реже 2 раз в день  с  6%
                                              перекисью водорода  с  0,5%
                                              моющим средством.
-------------------------------------------------------------------------
5. Как часто и каким способом проводится   1. 1  раз  в  10    дней    6%
генеральная уборка операционного блока и      раствором   Н2О2   и   0,5%
перевязочных?                                 моющего средства.

 

                                           2. 1 раз в неделю 6% раствором
                                              Н2О2   и    0,5%    моющего
                                              раствора.

 

                                           3. 1 раз в 7 дней 3% раствором
                                              хлорамина  и  0,5%  моющего
                                              раствора.
-------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------

* Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведено в соответствующих приказах и методических указаниях, указанных в приложении 2 настоящего ОСТ.

** Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах: 1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только бактериальной этиологии; 2 - при туберкулезе; 3 - при вирусных гепатитах.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985 г. N 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы"


Текст приказа официально опубликован не был


Приказом Минздрава России от 24 августа 2020 г. N 889 настоящий документ признан не действующим на территории РФ с 24 августа 2020 г.