Форма N 044/У "Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)" (утв. приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word


                                      Код формы по ОКУД ________________
                                      Код учрежд. по ОКПО ______________
Минздрав СССР Медицинская документация
Форма N 044/У
Утвержд. Минздравом СССР 4.10.80. N 1030
наименование
учреждения

                                  Карта
    больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)

Карта стационарного (амб.) больного N ________ Лечащий врач ____________
Фамилия, имя, отчество _______________________________________________
                      /--------\
Возраст ________ пол  |М   |   |  (подчеркнуть)
                      |----+---|
                      |Ж   |   |
                      \--------/
Из какого отделения (кабинета) направлен больной ________________________
_________________________________________________________________________
Диагноз _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
               подчеркнуть заболевание, по поводу которого
_________________________________________________________________________
                    больной направлен на физиотерапию
Жалобы больного _________________________________________________________
------------------------------------------------------------------------
                      /-------------------------------------------------\
Назначение процедуры  |Дата| Наименование|Количество|Продолжите-|Дозиро-|
лечащим врачом или    |    | процедуры   |          |льность    |вка    |
врачом-физиотерапевтом|----+-------------+----------+-----------+-------|
(подчеркнуть)         |----+-------------+----------+-----------+-------|
                      |----+-------------+----------+-----------+-------|
------------------------------------------------------------------------/
Место проведения процедуры: кабинет, перевязочная, на дому.
     (подчеркнуть)
Виды лечения, назначенные помимо физиотерапии
(в том числе и медикаментозные)
_____________________________________________
_____________________________________________
Эпикриз:

Врач-физиотерапевт

NN
п/п
Дата Наименование
процедуры
Дозировка Продолжитель-
ность проце-
дуры
Подпись
медсестры
Прочие
отмет-
ки
             
             
             
             
             
             
             
             
             
             
---- -------- ------------- ---------- -------------- --------- -------



Форма N 044/У "Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)" (утв. приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. N 1030)


Текст формы официально опубликован не был


Откройте нужный вам документ прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.