Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 4
(рекомендуемое)
Лечение и экстренная профилактика болезней
4.1. Схема терапии больных в критическом состоянии
Синдром |
Неотложная помощь |
Острая сердечно-сосудистая недостаточность |
Кордиамин 1,0 мл подкожно Кофеин бензоат натрия 1,0 мл подкожно Эффедрин гидрохлорид 5% 1,0 мл подкожно Адреналин гидрохлорид 0,1% 1,0 мл подкожно |
Инфекционно-токсический шок |
Немедленно: кислород-ингаляция; преднизолон - 60 мг в 0,9%-ном растворе натрия хлорида, лактосол - 400 мл внутривенно капельно, трентал-внутривенно, капельно (разовая доза - 2,0 - 4,0 мг/кг, суточная доза - 9,0 - 17,0 мг/кг) При отсутствии этих препаратов назначают: внутривенное капельное введение гемодеза - 400 мл, полиглюкина, реополиглюкина, сухой или нативной плазмы, раствор глюкозы и физиологический раствор. Дальнейшие мероприятия по интенсивной терапии проводят в стационаре |
Дегидратация (дегидратационный шок) |
Внутривенное введение одного из имеющихся растворов: квартасоль, ацесоль, хлосоль, трисоль, лактасоль, 0,9%-ный раствор NaCI в количестве, равном 10% от массы тела Первые 2 л раствора вводят со скоростью 100 - 120 мл в мин, затем 30 - 60 мл в мин. Предпочтительнее из всех указанных препаратов введение раствора квартасоль |
Острый геморрагический синдром |
Внутривенное введение плазмы, крови (до 1 л в сутки в 2-3 приема), тромбоцитарной массы, 15% раствор альбумина, фибриноген, викасол. Местно - пузырь со льдом, препараты кальция |
Острый неврологический синдром |
Функционально выгодное положение на боку со слегка запрокинутой головой. Для снятия психомоторного возбуждения: натрия-оксибутират внутривенно 20%-ный водный раствор в дозе 70 - 120 мг/кг, диазепам внутримышечно 2 - 4 мл 5%-ного раствора в сочетании с препаратами калия: преднизолон внутривенно 60 - 90 мг, ингаляция кислорода, раствор Лабори 500 мл, 5%-ный раствор альбумина 300 мл, раствор глюкозы 500 мл, инсулин 8 ЕД, внутривенно, капельно. При гипертензии одновременно 1%-ный раствор лазикса 2 мл. При гипертермии - реопирин - 5 мл, или амидопирин 5% - 5 мл, анальгин 50% - 2 мл. Местная и общая физическая гипотермия |
4.2. Схемы общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе)
Наименование препарата |
Способ применения |
Разовая доза, г |
Кратность применения в сутки |
Средняя доза на курс профилактики, г |
Средняя продолжительность курса профилактики, сутки |
Доксициклин* |
Внутрь |
0,2 |
1 |
1,0 |
5 |
Ципрофлоксацин** |
-"- |
0,5 |
2 |
5,0 |
5 |
Рифампицин*** |
-"- |
0,3 |
2 |
3,0 |
5 |
Тетрациклин*** |
-"- |
0,5 |
3 |
7,5 |
5 |
Сульфамонометоксин/триметоприм |
-"- |
1,0/04 |
2 |
10,0/4,0 |
10 |
* Основное средство общей экстренной профилактики. ** Ципрофлоксацин можно заменить на офлоксацин (разовая доза - 0,3 г) или пефлоксацин (разовая доза - 0,6 г). *** Резервное средство общей экстренной профилактики. |
4.3. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной
профилактике чумы
Наименование препарата |
Способ применения |
Разовая доза, г |
Кратность применения в сутки |
Суточная доза, г |
Курсовая доза, г |
Продолжительность курса, сутки |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Ципрофлоксацин |
внутрь |
0,5 |
2 |
1,0 |
5,0 |
5 |
Офлоксацин |
-"- |
0,2 |
2 |
0,4 |
2,0 |
5 |
Пефлоксацин |
-"- |
0,4 |
2 |
0,8 |
4,0 |
5 |
Доксициклин |
-"- |
0,2 |
2 |
0,4 |
2,8 |
7 |
Рифампицин |
-"- |
0,3 |
2 |
0,6 |
4,2 |
7 |
Рифампицин / триметоприм |
-"- |
0,3/0,08 |
2 |
0,6/0,16 |
4,2/1,12 |
7 |
Рифампицин + ампициллин |
-"- |
0,3+1,0 |
1+2 |
0,3+2,0 |
2,1+14,0 |
7 |
Рифампицин + ципрофлоксацин |
|
0,3+0,25 |
1 |
0,3+0,25 |
1,5+1,25 |
5 |
Рифампицин + офлоксацин |
|
0,3+0,2 |
1 |
0,3+0,2 |
1,5+1,0 |
5 |
Рифампицин + пефлоксацин |
-"- |
0,3+0,4 |
1 |
0,3+0,4 |
1,5+2,0 |
5 |
Сульфамоно-метоксин / триметоприм |
-"- |
1,0/0,4 |
2 |
2,0/0,8 |
14,0/ 5,6 |
7 |
Гентамицин |
в/м |
0,08 |
3 |
0,24 |
0,8 |
5 |
Амикацин |
-"- |
0,5 |
2 |
1,0 |
5,0 |
5 |
Стрептомицин |
в/м |
0,5 |
2 |
1,0 |
5,0 |
5 |
Цефтриаксон |
-"- |
1,0 |
1 |
1,0 |
5,0 |
5 |
Цефотаксим |
-"- |
1,0 |
2 |
2,0 |
14,0 |
7 |
Цефтазидим |
-"- |
1,0 |
2 |
2,0 |
14,0 |
7 |
4.4. Схемы применения антибактериальных препаратов при экстренной
профилактике холеры
Наименование препарата |
Способ применения |
Разовая доза, г |
Кратность применения в сутки |
Суточная доза, г |
Курсовая доза, г |
Продолжительность курса, сутки |
Доксициклин* |
внутрь |
0,2 в первый день, затем по 0,1 |
1 |
0,2 в первый день, затем по 0,1 |
0,6 |
4 |
Ципрофлоксацин* |
-"- |
0,5 |
2 |
1,0 |
3,0-4,0 |
3-4 |
Цефтибутен* |
-"- |
0,4 |
1 |
0,4 |
1,2-1,6 |
3-4 |
Тетрациклин |
-"- |
0,3 |
4 |
1,2 |
4,8 |
4 |
Офлоксацин |
-"- |
0,2 |
2 |
0,4 |
1,6 |
4 |
Пефлоксацин |
-"- |
0,4 |
2 |
0,8 |
3,2 |
4 |
Норфлоксацин |
-"- |
0,4 |
2 |
0,8 |
3,2 |
4 |
Ломефлоксацин |
-"- |
0,4 |
1 |
0,4 |
1,6 |
4 |
Левомицетин* |
-"- |
0,5 |
4 |
2,0 |
8,0 |
4 |
Сульфаметоксазол/триметоприм* |
-"- |
0,8/0,16 |
2 |
1,6/0,32 |
6,4/1,28 |
3-4 |
Сульфамонометоксин/триметоприм* |
-"- |
0,5/0,2 |
2 |
1,0/0,4 |
4,0/1,6 |
4 |
Рифампицин/ триметоприм |
-"- |
0,3/0,08 |
2 |
0,6/0,16 |
2,4/0,64 |
4 |
Фуразолидон* + канамицин |
-"- |
0,1+0,5 |
4 совместно |
0,4+2,0 |
1,6+8,0 |
4 |
* Препараты, которые необходимо иметь в резерве на случай выявления больного холерой. |
4.5. Схемы применения специфического иммуноглобулина при экстренной
профилактике лихорадки Эбола и Марбург
Наименование препаратов |
Способ применения |
Разовая доза, мл |
Кратность применения |
Титр нейтрализующих антител |
Специфический иммуноглобулин |
в/м |
6 |
1 |
не менее 1 :4096 |
Специфический иммуноглобулин |
п/к или в/м + в/м |
1-3 + до 6 |
обкалывание участка повреждения кожи 1 |
не менее 1 :4096 не менее 1 :4096 |
4.6. Схемы применения виразола (рибамидила) при экстренной профилактике
лихорадки Ласса, Боливийской и Аргентинской геморрагических лихорадок
Наименование препарата |
Способ применения |
Разовая доза, г |
Кратность применения |
Суточная доза, г |
Курсовая доза, г |
Продолжительн |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.