Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей
(кроме больных туберкулезом)
(утв. Минздравом РФ 22 декабря 1999 г. N 99/231)
Настоящий документ фактически прекратил действие
См. перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (в том числе при заболевании туберкулезом) и перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденные приказом Минздрава России от 5 мая 2015 г. N 281н
Санаторно-курортный этап является важным звеном в профилактике, лечении и реабилитации детей с различными заболеваниями. Санаторное лечение, включающее применение естественных и преформированных физических факторов, направлено на сохранение и укрепление здоровья детей, восстановление нарушенных функций различных органов и систем, повышение иммунологической резистентности, стимуляцию компенсаторно-адаптационных процессов, медицинскую реабилитацию.
Эффективность санаторно-курортного лечения во многом зависит от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения. Направление детей в местные санатории и санатории, расположенные на курортах, проводится согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях нетуберкулезного профиля. Последний вариант таких методических указаний был издан в 1986 году.
Существенные изменения в организации санаторно-курортной помощи детям вследствие распада СССР, изменений в структуре детской заболеваемости, сокращения и перепрофилирования ряда детских здравниц потребовали пересмотра действующих показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.
Новые методические указания разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации на 1999 год (приказ N 93/34 от 19.03.99 г.). При разработке методических указаний использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания.
Впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение; расширен перечень курортов России для оздоровления детей; более четко сформулированы противопоказания.
Общие противопоказания, исключающие направление детей на санаторно-курортное лечение
1. Все заболевания в остром периоде.
2. Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара.
3. Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции.
4. Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний.
5. Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз.
6. Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев).
7. Амилоидоз внутренних органов.
8. Туберкулез легких и других органов.
9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
10. Наличие у детей сопутствующих заболеваний, противопоказанных для данного курорта или санатория.
11. Больные, требующие постоянного индивидуального ухода.
12. Психические заболевания.
Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей
Болезни сердечно-сосудистой системы
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
I 00 |
Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца |
а) Ревматизм в активной фазе при стихании активности процесса после лечения в стационаре без порока сердца или с пороком сердца без недостаточности кровообращения или с недостаточностью кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости
|
Местные санатории (специализированные отделения) |
I 01 |
Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца |
|||
|
|
б) Ревматизм в неактивной фазе без порока сердца после выписки из стационара |
То же |
|
|
|
в) Ревматизм в неактивной фазе (не ранее 8-10 мес. после окончания атаки, рецидива) без порока сердца |
Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Белокуриха, Геленджик, Зеленый городок, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Краинка, Курьи, Ленинградская курортная зона, Марциальные Воды, Московская область, Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Солигалич, Сочи, Талги, Усольсе, Усть-Качка, Юматово |
|
2 |
I 05 |
Ревматические болезни митрального клапана |
Ревматизм в неактивной фазе с умеренной полностью компенсированной изолированной недостаточностью митрального или аортального клапанов, с комбинированным митрально-аортальным пороком при компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии, без прогностически неблагоприятных нарушений сердечного ритма и проводимости
|
Местные санатории (специализированные отделения) |
I 06 |
Ревматические болезни аортального клапана |
|||
I 08.0 |
Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов |
|||
3 |
Q 20 |
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечных камер и соединений |
Врожденные (приобретенные) пороки сердца: а) до и после операции при недостаточности кровообращения не выше II а стадии; б) не ранее 6 месяцев после операции без недостаточности кровообращения
|
Местные санатории (специализированные отделения) Санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1)
|
Q 21 |
Врожденные аномалии (пороки развития) сердечной перегородки |
|||
Q 22 |
Врожденные аномалии (пороки развития) легочного и трехстворчатого клапанов |
|
|
|
Q 23 |
Врожденные аномалии (пороки развития) аортального и митрального клапанов |
|
|
|
Q 24 |
Другие врожденные аномалии (пороки развития) сердца. |
|
|
|
I 34 |
Неревматические поражения митрального клапана |
|
|
|
I 35 |
Неревматические поражения аортального клапана |
|
|
|
I 36 |
Неревматические поражения трехстворчатого клапана |
|
|
|
I 37 |
Поражения клапана легочной артерии |
|
|
|
4 |
I 40 |
Острый миокардит |
Острый миокардит при отсутствии клинических проявлений не ранее 6 мес. от начала заболевания |
Местные санатории (специализированные отделения) |
I 33 |
Острый и подострый инфекционный эндокардит |
Подострый инфекционный (септический) эндокардит в периоде стойкой клинической ремиссии не ранее 6 мес. от начала заболевания |
То же |
|
5 |
I 49.4 |
Экстрасистолическая аритмия |
Суправентрикулярная экстрасистолия I и II вариант Синдром слабости синусового узла |
То же |
6 |
I 47 |
Пароксизмальная тахикардия |
Тахиаритмия в стадии ремиссии |
То же |
7 |
I 42 |
Кардиомиопатия |
Кардиомиопатия (гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная) при отсутствии клинических проявлений при недостаточности кровообращения не выше I стадии |
То же |
8 |
I 10 |
Эссенциальная (первичная) гипертензия |
Первичная артериальная гипертензия I А, Б стадии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 1) |
9 |
I 34.1 |
Пролапс [пролабирование] митрального клапана |
Пролапс митрального клапана без нарушения кровообращения |
То же |
10 |
I 95 |
Гипотензия |
Первичная артериальная гипотензия без синкопальных приступов |
То же |
11 |
F 45.3 |
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы |
Вегето-сосудистая дистония по гипер- и гипотоническому типу |
То же |
Противопоказания
1. Ревматизм с активностью процесса II и III степени (для местных санаториев), любой степени активности (для курортов).
2. Недостаточность кровообращения II б и III стадии (для местных санаториев), любой стадии (для курортов).
3. Мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия с частыми приступами.
4. Полная атрио-вентрикулярная блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 в 1 мин., наличии приступов Морганьи-Эдемса-Стокса.
5. Вторичная артериальная гипертензия невыясненного происхождения.
Болезни органов дыхания
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10 ) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
J 12 |
Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
Острая пневмония в стадии реконвалесценции (не ранее 4 недель от начала заболевания) Затяжная сегментарная (полисегментарная) пневмония (более 8 недель) с установленными клинически и рентгенологически остаточными изменениями в легких, без бронхоэктазов, при наличии дыхательной недостаточности не выше I степени после лечения в стационаре
|
Местные санатории (отделения) |
J 13 |
Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae Бронхопневмония, вызванная S. Pneumoniae |
|||
J 14 |
Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae Бронхопневмония, вызванная Н. Influenzae |
|||
J 15 |
Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
|||
J 16 |
Пневмония, вызванная другими инфекционными возбудителями, неклассифицированная в других рубриках |
|||
J 17 |
Пневмония при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|
|
|
J 18 |
Пневмония без уточнения возбудителя |
|
|
|
2 |
J 41 |
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит |
Хронический или рецидивирующий бронхит:
|
|
J 42 |
Хронический бронхит неуточненный, трахеит, трахеобронхит |
а) в стадии нестойкой ремиссии; |
Местные санатории (отделения) |
|
б) в стадии стойкой ремиссии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Калининградская курортная зона, Кисловодск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Шиванда, Юматово |
|||
3 |
J 43 |
Эмфизема |
Синдром Мак-Леода Эмфизема легких При наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии |
Местные санатории (отделения). |
4 |
J 44 |
Другая хроническая обструктивная легочная болезнь |
Хронический обструктивный бронхит неспецифического характера: |
|
|
|
а) в стадии неполной ремиссии, при наличии дыхательной недостаточности не выше II степени; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) в стадии полной ремиссии при дыхательной недостаточности не выше I степени |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
|
5 |
J 45 |
Астма |
Бронхиальная астма. Легкая и среднетяжелая: |
|
|
|
а) в стадии нестойкой ремиссии с наличием дыхательной недостаточности не выше I степени; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) в стадии стойкой ремиссии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2), исключая расположенные во влажной субтропической зоне |
|
|
|
Тяжелая бронхиальная астма в периоде ремиссии при дыхательной недостаточности не выше II степени |
Местные санатории (отделения) |
|
6 |
J 47 |
Бронхоэктатическая болезнь |
Бронхоэктатическая болезнь в стадии ремиссии: |
|
|
|
а) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
|
7 |
Е 84 |
Кистозный фиброз. |
Пороки развития бронхолсгочной системы, наследственные и системные заболевания бронхолегочной системы (муковисцидоз, синдром Картагенера, иммунодсфицитньге состояния и др.) вне обострения воспалительного процесса и при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
Q 32 |
Врожденные аномалии (пороки развития) трахеи и бронхов |
|
|
|
Q 33 |
Врожденные аномалии (пороки развития) легких |
|
|
|
8 |
J 95 |
Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках |
Состояния после оперативных вмешательств по поводу нагноительных процессов неспенифического характера, врожденной патологии, доброкачественных новообразований в бронхолегочной системе, неосложненном течении послеоперационного периода: |
|
|
|
а) после лечения в стационаре при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше II стадии; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) через 6 месяцев после операции при наличии легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
|
9 |
J98 |
Другие респираторные нарушения |
Дети часто и длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями в стадии ремиссии |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах (см. п. 2) |
10 |
J37 |
Хронический ларингит и ларинготрахеит |
Хронический ларингит; Хронический ларинготрахеит; Аллергический ларинготрахеит вне периода обострения |
То же |
11 |
J30 |
Вазомоторный и аллергический ринит |
Вазомоторный ринит. Аллергический ринит: сезонный и круглогодичный Сенная лихорадка Поллиноз Аллергический ринит неуточненный |
То же |
12 |
J31 |
Хронический ринит, назофарингит и фарингит |
Хронический ринит Хронический назофарингит Хронический фарингит |
То же |
13 |
J32 |
Хронический синусит |
Хронический верхнечелюстной синусит Хронический фронтальный синусит Хронический пансинусит Другие хронические синуситы в стадии ремиссии |
То же |
Противопоказания
1. Все заболевания бронхо-легочной системы в острый период.
2. Приступный период бронхиальной астмы.
3. Дыхательная недостаточность III степени.
4. Декомпенсированное легочное сердце.
Болезни органов пищеварения
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10 ) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
К25 |
Язва желудка |
Язва желудка и 12-перстной кишки: |
|
|
К26 |
Язва 12-перстной кишки |
а) неосложненные формы в стадии заживления язвенного дефекта слизистой (не ранее 3 месяцев после обострения); |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) при непрерывно рецидивирующем течении заболевания при стихании процесса после лечения в стационаре; |
То же |
|
|
|
в) неосложненные формы в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 3 месяцев после обострения) |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами: Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Кульдур, Ленинградская курортная зона, Нижние Серги, Пятигорск, Усть-Качка, Учум, Хилово, Шиванда, Шира, Шмаковка, Ямаровка |
2 |
К29 |
Хронический гастрит и дуоденит |
Хронический гастрит, гастродуоденит и дуоденит: |
|
|
|
а) в стадии полной клинической ремиссии; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 месяцев после обострения). |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1). |
|
3 |
В16 |
Острый гепатит В |
Реконвалесценты после вирусного гепатита А и В: |
|
|
В15 |
Острый гепатит А |
а) в порядке этапного лечения после выписки из стационара; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) при отсутствии активности процесса, не ранее 3 месяцев после выписки из стационара |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) |
4 |
В18 |
Хронический вирусный гепатит |
Хронический вирусный гепатит В, С с минимальной степенью активности и вне обострения. |
Местные санатории (отделения) |
|
К73 |
Хронический гепатит, неклассифицированный в других рубриках |
Хронический гепатит: |
|
|
|
а) с минимальной степенью активности; |
То же |
|
|
|
б) при отсутствии активности процесса |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) |
|
5 |
К71 |
Токсические поражения печени |
Токсический гепатит при отсутствии активности процесса |
То же |
6 |
К74 |
Фиброз и цирроз печени |
Фиброз и цирроз печени без портальной гипертензии, при регрессирующем течении (без желтухи, при нормальных показателях трансаминаз, билирубина) и отсутствии печеночной недостаточности |
Местные санатории (отделения) |
7 |
К82 |
Другие болезни желчного пузыря |
Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей
|
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1)
|
|
К83 |
Другие болезни желчевыводящих путей |
||
8 |
К81 |
Холецистит |
Хронический холецистит, холангит при отсутствии активности воспалительного процесса |
То же |
9 |
К80 |
Желчнокаменная болезнь |
Желчнокаменная болезнь, неосложненная, во внеприступный период |
То же |
10 |
К86 |
Другие болезни поджелудочной железы |
Хронический и реактивный панкреатит: |
|
а) в фазе неполной ремиссии; |
Местные санатории (отделения) |
|||
б) вне периода обострения при отсутствии активности воспалительного процесса |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) |
|||
11 |
К59 |
Другие функциональные кишечные нарушения.
|
Хронический энтерит и колит (кроме язвенных форм): |
|
а) в стадии полной клинической ремиссии; |
Местные санатории (отделения) |
|||
б) в стадии клинико-эндоскопической ремиссии (не ранее 2 мес. после обострения) |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 1) |
Противопоказания
1. Все болезни органов пищеварения в период обострения.
2. Органический стеноз привратника.
3. Цирроз печени при варикозе вен пищевода, печеночная недостаточность.
4. Аутоиммунный гепатит.
Болезни эндокринной системы
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Е 01 |
Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния |
Эндемический зоб (узловой, диффузный, смешанный) без нарушения функции щитовидной железы |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеоклиматических курортах: Горячий Ключ, Геленджик, Калининградская курортная зона, Ленинградская курортная зона, Московская обл., Пятигорск, Сочи, Усть-Качка |
2 |
Е 02 |
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности |
Гипотиреоз любой этиологии после подбора дозы L-тироксина, в эутиреоидном состоянии |
То же |
|
Е 03 |
Другие формы гипотиреоза |
|
|
3 |
Е 06 |
Тиреоидит |
Аутоиммунный лимфоцитарный тиреоидит (зоб Хасимото) эутиреоидный после подбора необходимого лечения |
То же |
4 |
Е 10 |
Инсулинзависимый сахарный диабет
|
Сахарный диабет: а) в состоянии компенсации (нормальные показатели кетоновых тел в крови, отсутствие ацетона в моче, гликемия не выше 9-10 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 5% от сахарной ценности пищи); |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами: Аршан, Горячий Ключ, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Ижевские Минеральные Воды, оз. Карачи, Краинка, Красноусольск, Московская обл., Пятигорск, Синегорские Минеральные Воды, Сольвычегодск, Усть-Качка, Хилово, Шира |
Е 11 |
Инсулиннезависимый сахарный диабет |
|||
|
|
|
б) отягощенный (в стадии ремиссии) хроническим холециститом, холангитом, дискинезией желчных путей, дискинезией кишечника, гастритом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, ангиоретинопатиями I - II степени, полиневритом. |
То же |
5 |
R 73 |
Повышенное содержание глюкозы в крови |
Нарушенная толерантность к глюкозе. Преддиабет |
То же |
6 |
Е66 |
Ожирение |
Ожирение: |
|
|
|
|
а) первичное: экзогенно-конституциональное, алиментарное; |
Местные санатории (отделения), санатории на бальнеоклиматических курортах (см. п. 1) и курортах с питьевыми минеральными водами (см. п. 4) |
|
|
|
б) вторичное: церебральное, гипоталамическое, эндокринное (гипофизарное, тиреогенное, надпочечниковое, и др.); |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
в) смешанное и редкие формы его |
То же |
Примечание 1: детям с гиперфункцией щитовидной железы противопоказано пребывание на Южных курортах в летний период (июнь - август). Примечание 2: дети, страдающие ожирением III и IV степеней, могут направляться на санаторно-курортное лечение только после обследования и лечения в эндокринологическом отделении стационара. |
Противопоказания
1. Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.
2. Наклонность к гипогликемическим состояниям с быстрой потерей сознания.
3. Некомпенсированное нарушение функции щитовидной железы.
Болезни опорно-двигательного аппарата
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Т92 |
Последствия травм верхних конечностей |
Артриты и артрозы травматического происхождения |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Геленджик, оз. Горькое, Калининградская курортная зона, оз. Карачи, Кашин, Курьи, Ленинградская курортная зона, Липецк, Нальчик, Пятигорск, Сочи, Старая Русса, Увильды, Усолье, Усть-Качка, Хилово, Янгантау |
|
Т93 |
Последствия травм нижних конечностей |
Последствия травм и хирургических вмешательств на костно-суставном аппарате (для восстановления нарушенных двигательных функций) |
|
2 |
Q65 |
Врожденные деформации бедра |
Врожденный вывих бедра после хирургического лечения |
То же |
|
Е64.3 |
Последствия рахита |
Рахитические искривления |
То же |
3 |
Т95 |
Последствия термических и химических ожогов и отморожений |
Состояния после восстановительных операций на сухожилиях, пластики по поводу ожогов, а также другие виды контрактур (для разработки нарушенных двигательных функций) |
То же |
4 |
М41 |
Сколиоз |
Сколиозы I, II, III степени |
То же |
5 |
М42 |
Остеохондроз позвоночника |
Юношеские кифозы (болезнь Шейермана) |
То же |
|
М91 |
Юношеский остеохондроз бедра и таза |
Болезнь Пертеса |
То же |
6 |
А80 |
Острый полиомиелит |
Реконвалесценты острого и стертых форм полиомиелита не ранее 1 мсс. после окончания острого периода |
Местные санатории (отделения) |
7 |
В91 |
Последствия полиомиелита |
Последствия полиомиелита в резидуальном периоде с наличием контрактур и деформаций, не ограничивающих самообслуживание, с целью подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 1) |
8 |
М86 |
Остеомиелит |
Остеомиелиты не ранее 6 мес. после окончания острой стадии при отсутствии свищей и показаний к операции. Остеомиелиты хронические (свищевые и бессвищевые формы; осложненные артритоартрозом крупных суставов, ограничением движения, анкилозами; склерозирующие формы остеомиелита трубчатых и плоских костей) при нормальной температуре тела, не требующие оперативного лечения |
То же |
9 |
М08 |
Юношеский (ювенильный) ревматоидный артрит |
Ювенильный ревматоидный артрит в неактивной фазе или с активностью I степени Суставная форма заболевания со II степенью активности |
То же |
10 |
Q77 |
Остеохон дродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника |
Системные заболевания скелета (множественнная эпифизарная дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, эпифизарный дизостоз, хондродистрофия и др.), сопровождающиеся контрактурами и деформациями крупных суставов |
То же |
11 |
G80 |
Детский церебральный паралич |
Детские церебральные параличи с двигательными расстройствами легкой и средней степени тяжести с контрактурами, тугоподвижностью суставов, изменениями опорно-двигательного аппарата, требующими ортопедической коррекции, при нормальном интеллекте и поведении, при отсутствии эпилептиформных приступов или при наличии редких |
То же |
Примечание: детей (после ожоговой травмы, больных ревматоидным артритом), получавших гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов. |
Противопоказания
1. Остеомиелит в стадии обострения, при наличии множественных, распространенных свищей, с обильным гнойным отделяемым, больших секвестров, амилоидозе внутренних органов.
2. Системные заболевания скелета, ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение больного.
3. Ревматоидный артрит (ювенильный ревматоидный артрит) с активностью III степени. Суставно-висцеральная форма заболевания с активностью II и III степени.
4. Детские церебральные параличи при наличии тяжелой обездвиженности, тяжелых расстройств тонуса, тяжелых гиперкинезов, мозжечковых расстройств, судорожных приступов, глубоких нарушений функций тазовых органов, олигофрении в стадии имбецильности или идиотии.
Нервные и психоневрологические болезни
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
G00 |
Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
Арахноидит, лептоменингит головного мозга (гриппозный, стафилококковый, стрептококковый и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания |
Местные санатории (отделения) |
|
G01 |
Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках |
Арахноидит, лептоменингит головного мозга (лептоспирозный, гонококковый, менингококковый, сальмонеллезный и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания |
|
|
G02 |
Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
Арахноидит, лептоменингит головного мозга (аденовирусный, энтеровирусный, простого герпеса, кори, паротита, краснухи, ветряной оспы и др.) в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания |
|
|
G03 |
Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами |
Арахноидит, лептоменингит головного мозга в стадии ремиссии не ранее 3 мес. от начала заболевания. |
|
2 |
G04 |
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вакцинального, травматического, неуточненной этиологии) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания |
То же |
|
G05 |
Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
Остаточные явления энцефалита, энцефаломиелита, миелита (вирусного, инфекционного) по окончании острого периода, не ранее 3 мес. от начала заболевания |
|
3 |
S06 |
Внутричерепная травма |
Черепно-мозговая травма - через 3 мес. после закрытой, 5-6 мес. после открытой; отдаленные последствия сотрясения и контузии мозга, травматическая энцефалопатия в восстановительном периоде при астеническом, психовегетативном и диэнцефальном синдромах без выраженной внутричерепной и артериальной гипертензии, без значительных двигательных нарушений, препятствующих самостоятельному передвижению, без эпилептиформных приступов и психических расстройств |
Местные санатории (отделения) и санатории на климатических и бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Владивостокская курортная зона, оз. Горькое, Ейск, Калининградская курортная зона, Калужская область, оз. Карачи, Кисегач, Краинка, Красноусольск, Курьи, Ленинградская курортная зона, Нальчик, Пятигорск, Солигалич, Старая Русса, Талги, Усолье, Усть-Кут, Хилово, Юматово |
4 |
S14 |
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи |
При сотрясении, повреждении спинного мозга и конского хвоста, с легкой формой тетра-и парапареза, без ограничения самообслуживания, передвижения, нарушения контроля тазовых органов (через 4 мес. после травмы или нейрохирургической операции)
|
То же |
|
S24 |
Травма нервов и спинного мозга на уровне груди |
||
|
S34 |
Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза |
||
5 |
G43 |
Мигрень |
Мигрень, головные боли, в том числе головная боль напряжения |
То же |
|
G44 |
Другие синдромы головной боли |
||
6 |
F95 |
Тики |
Неврозы: тики, заикание, нарушение сна и др.
|
То же |
|
F98 |
Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте |
||
|
F51 |
Расстройства сна неорганической этиологии |
|
|
7 |
F07 |
Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга |
Астенические, церебрастенические, неврозоподобныс состояния как следствия раннего органического поражения центральной нервной системы, нейроинфскций и соматических заболеваний |
То же |
8 |
F84 |
Общие расстройства психологического развития |
Неврозоподобные формы психических заболеваний в стадии неполной компенсации (так называемые пограничные психические заболевания) Невротические формы психических заболеваний |
Местные санатории (отделения) |
9 |
F92 |
Смешанные расстройства поведения и эмоций |
Начальные формы патологического формирования личности и патологических черт характера без выраженных расстройств поведения и социальной адаптации (так называемые пограничные психические заболевания) |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3) |
10 |
G80 |
Детские церебральные параличи |
Детские церебральные параличи с задержкой психического развития или с парциальными нарушениями интеллекта (аграфия, алексия, дизартрия и др.), олигофренией в степени умеренной дебильности, с редкими эпилептиформными приступами, с двигательными расстройствами различной степени тяжести, не требующие постоянного индивидуального ухода |
Специализированные психоневрологические санатории (отделения) местные или санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3) |
11 |
G50 |
Поражения тройничного нерва |
Болезни периферических нервов: невриты, полиневриты, плекситы, полирадикулиты после окончания острого периода, а также в более поздние сроки при продолжающемся восстановлении функций
|
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах (см. п. 3)
|
G51 |
Поражения лицевого нерва |
|||
G52 |
Поражения других черепных нервов |
|||
G53 |
Поражения черепных нервов при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|||
G54 |
Поражения нервных корешков и сплетений |
|||
G55 |
Сдавления нервных корешков и сплетений при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|||
G56 |
Мононевропатии верхней конечности |
|||
G57 |
Мононевропатии нижней конечности |
|||
G58 |
Другие мононевропатии |
|||
G59 |
Мононевропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках |
|||
12 |
S14 |
Травма нервов и спинного мозга на уровне шеи |
Последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, не требующие хирургического вмешательства, сопровождающиеся двигательными, чувствительными нарушениями, болевым синдромом, признаками продолжающегося восстановления функций; без выраженных каузалгий, сосудистых и трофических нарушений, фантомных болей (не ранее 2 мес. после операции или травмы) |
То же |
S24 |
Травма нервов и спинного мозга на уровне груди |
|||
S34 |
Травма нервов и поясничного отдела спинного мозга на уровне живота, нижней части спины и таза |
|||
S44 |
Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча |
|||
S54 |
Травма нервов на уровне предплечья |
|||
S64 |
Травма нервов на уровне запястья и кисти |
|||
S74 |
Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра |
|||
S84 |
Травма нервов на уровне голени |
|||
S94 |
Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы |
|||
13 |
G12 |
Спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы |
Спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера |
То же |
14 |
G60 |
Наследственная и идиопатическая невропатия |
Невральная амиотрофия Шарко-Мари |
То же |
15 |
G71 |
Первичные поражения мышц |
Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии (миопатия Эрба, Ландузи-Дежерина), а также все формы врожденных миопатий |
То же |
Противопоказания
1. Болезни нервной системы в остром периоде, а также сопровождающиеся тяжелыми двигательными расстройствами, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию больного ребенка, тяжелыми нарушениями функции тазовых органов.
2. Все формы прогрессирующих мышечных дистрофий с развернутыми клиническими формами.
3. Некупирующиеся судорожные припадки и их эквиваленты.
4. Прогрессирующая гидроцефалия.
5. Умственная отсталость (олигофрения в степени имбецильности или идиотии).
6. Психопатия, патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации.
7. Резидуально-органические и процессуальные психопатоподобные состояния.
Болезни мочевой системы
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
N03 |
Хронический нефритический синдром |
Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма IgA-нефропатия (болезнь Берже) |
|
|
|
|
Стадия частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
Наследственный нефрит в стадии субкомпенсации или компенсации |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах: Железноводск, Краинка, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Янгантау |
|
N04 |
Нефротический синдром |
Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии. |
Местные санатории (отделения) |
2 |
N10 |
Острый тубулоинтер-стициальный нефрит |
Острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит: |
|
а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; |
То же |
|||
б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) |
|||
|
N11 |
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит |
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Необструктивный хронический пиелонефрит Хронический обструктивный пиелонефрит Без нарушений уродинамики: |
|
|
|
|
а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) |
|
|
|
в) после оперативной коррекции |
То же |
3 |
N13 |
Обструктивная уропатия и рефлюкснефропатия |
Нефропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 1-й степени Аномалии мочевыводящих путей: |
|
|
|
|
а) осложненные и неосложненные воспалительным процессом, в период частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии при несущественных нарушениях уродинамики; |
Местные санатории (отделения) |
|
|
|
б) неосложненные воспалительным процессом без нарушений уродинамики |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) |
4 |
N20 |
Камни почки и мочеточников
|
Мочекаменная болезнь (уролитиаз): |
|
а) в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии пиелонефрита; |
Местные санатории (отделения) |
|||
б) после оперативного лечения этапно из стационара; |
То же |
|||
в) в стадии стойкой ремиссии пиелонефрита при наличии мелких конкрементов, способных к самостоятельному отхождению; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) |
|||
г) через 6 мес. после оперативного лечения |
То же |
|||
5 |
N25 |
Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев |
Первичные и вторичные тубулопатии (витамин Д-резистентный рахит, синдром Де-Тони-Дебре-Фанкони, нефрогенный несахарный диабет, почечный канальцевый ацидоз и др.) при отсутствии существенных нарушений опорно-двигательного аппарата, в стадии субкомпенсации или компенсации при нарушении парциальных функций почек |
Местные санатории (отделения) |
6 |
N18 |
Хроническая почечная недостаточность |
Хроническая почечная недостаточность в стадии субкомпенсации или компенсации. |
То же |
7 |
N30 |
Цистит |
Хронический цистит, тригонит: |
|
|
|
|
а) в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; |
То же |
|
|
|
б) в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) |
8 |
N31 |
Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не квалифицированная в других рубриках |
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря |
То же |
9 |
N39 |
Другие болезни мочевыделительной системы |
Инфекция мочевыводящих путей без установленной этиологии и локализации в стадии частичной или полной клинико-лабораторной ремиссии |
То же |
10 |
Q60 |
Агенезия и другие редукционные дефекты почки |
Агенезия почки односторонняя. Гипоплазия почки односторонняя |
Местные санатории (отделения) |
|
Q63 |
Другие врожденные аномалии почки |
Другие врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей: |
Местные санатории (отделения) |
а) осложненные микробновоспалительным процессом в стадии частичной клинико-лабораторной ремиссии; |
|
|||
б) неосложненные или осложненные микробновоспалительным процессом в стадии полной клинико-лабораторной ремиссии без существенных нарушений уродинамики; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеологических курортах (см. п. 1) |
|||
в) через 6 мес. после оперативной коррекции |
То же |
Противопоказания
1. Высокая активность патологического процесса в органах мочевой системы.
2. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
3. Нарушения уродинамики, требующие хирургической коррекции.
4. Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Болезни кожи
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
L20 |
Атопический дерматит |
Атопический дерматит, экзема детская, нейродермит (локализованный, диффузный) |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: Анапа, Белокуриха, Горячинск, Красноусольск, Ленинградская курортная зона, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Сочи-Мацеста, Талги, Усть-Качка, Хилово |
|
L21 |
Себорейный дерматит |
Себорейный дерматит |
|
2 |
L40 |
Псориаз |
Псориаз |
То же |
|
М07 |
Псориатические и энтеропатические артропатии |
Псориатическая артропатия |
То же |
3 |
L50 |
Крапивница |
Крапивница |
То же |
4 |
L94 |
Другие локализованные изменения соединительной ткани |
Склеродермия (кроме системных форм) |
То же |
5 |
L85 |
Другие эпидермальные утолщения |
Ихтиоз, кератоз (кератодермия) кроме грибковых поражений |
То же |
6 |
L80 |
Витилиго |
Витилиго |
То же |
7 |
Q81 |
Буллезный эпидермолиз |
Врожденный эпидермолиз |
То же |
8 |
L43 |
Лишай красный плоский |
Красный плоский лишай |
То же |
9 |
Т95 |
Последствия термических и химических ожогов и отморожений |
Перенесенные обширные поверхностные и глубокие ожоги с восстановленным кожным покровом Состояние после реконструктивно-восстановительных операций, произведенных по поводу контрактур и рубцовых стяжений Дерматогенные, миогенные, артрогенные контрактуры обратимого характера, возникшие после перенесенных ожогов с восстановленным кожным покровом, келоидные и гипертрофические рубцы, развившиеся на месте ожоговых ран |
То же |
Примечание 1: детей, страдающих ихтиозом, нарушениями пигментации кожи и зимней формой псориаза, следует направлять на курорт в летнее время года. Примечание 2: детей, получающих в специализированном ожоговом стационаре гормональную терапию, следует направлять на санаторно-курортное лечение не ранее 1-1,5 мес. после отмены гормональных препаратов. |
Противопоказания:
1. Болезни кожи в острой стадии (для местных санаториев и для курортов); в подострой стадии (для курортов).
2. Все заболевания кожи, не указанные в показаниях.
3. Все заразные заболевания кожи.
4. Псориаз в прогрессирующей стадии.
5. Необратимые костно-суставные и сухожильные изменения опорно-двигательного аппарата, вызванные тяжелой ожоговой травмой.
6. Длительно незаживающие ожоговые раны, требующие оперативного лечения.
Болезни женских половых органов
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
N70.1 |
Хронический сальпингит и оофорит |
Хронический сальпингоофорит, период ремиссии: |
|
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах: с сероводородными водами (Бакирово, Горячий Ключ, Ейск, Красноусольск, Пятигорск, Талги, Усть-Качка), радоновыми водами (Белокуриха, Пятигорск), йодобромными водами (Ейск, Усть-Качка), хлоридными натриевыми водами (Анапа, Гай, Ейск, Калининградская курортная зона, Кашин, Краинка), азотно-кремнистыми водами (Горячинск) |
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами |
2 |
N71.1 |
Хроническая воспалительная болезнь матки |
Хронический эндо(мио)метрит, хронический метрит, период ремиссии: |
|
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) |
3 |
N73.1 |
Хронический параметрит и тазовый целлюлит
|
Хронический параметрит, период ремиссии: |
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) |
4 |
N73.6 |
Тазовые перитонеальные спайки у женщин |
Спаечный процесс в малом тазу вследствие хронического сальпингоофорита и (или) оперативного вмешательства на органах женской половой системы, период ремиссии: |
|
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1). |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) |
5 |
N76.1 |
Подострый и хронический вагинит |
Хронический вульвовагинит, период ремиссии: |
|
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) |
6 |
N91.0 |
Первичная аменорея |
Первичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур, после исключения органической патологии |
То же |
|
N91.1 |
Вторичная аменорея |
Вторичная аменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур Вторичная аменорея, обусловленная воспалительными изменениями в матке, в том числе внутри-маточными синехиями: |
То же |
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) |
|
|
|
Вторичная аменорея с синдромом истощения яичников |
То же |
7 |
N91.4 |
Вторичная олигоменорея |
Олигоменорея, обусловленная функциональными нарушениями гипоталамо-гипофизарных структур |
То же |
|
|
|
Олигоменорея вследствие изменений в яичниках и в матке после перенесенного воспалительного процесса: |
|
|
|
|
а) при неизмененной функции яичников; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, радоновыми, йодобромными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
б) при наличии гипоэстрогении; |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
|
|
|
в) при наличии гиперэстрогении |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с радоновыми и йодобромными водами (см. п. 1) |
8 |
Е30.0. |
Задержка полового созревания |
Задержка полового созревания при исключении органической патологии эндокринных желез и мозга. |
Местные санатории (отделения) и санатории на бальнеогрязевых курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми, азотно-кремнистыми водами (см. п. 1) |
9 |
N93.8 |
Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища |
Дисфункциональные или функциональные маточные кровотечения |
Местные санатории (отделения) |
Противопоказания
1. Болезни женских половых органов в остром периоде.
2. Ювенильные маточные кровотечения при заболеваниях свертывающей системы крови.
3. Преждевременное половое созревание.
4. Кисты и кистомы яичников.
5. Миома матки, эндометриоз, требующие оперативного лечения.
6. Пузырно-влагалищные и влагалищно-толсто-тонкокишечные свищи.
Онкогематологические болезни
NN п/п |
Код по международной классификации болезней (МКБ-10) |
Название болезни по МКБ-10 |
Форма, стадия, фаза, степень тяжести заболевания, вид курортного лечения (санаторное, амбулаторное) |
Курорты, санатории, специализированные отделения |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
С81 |
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) |
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии |
Местные специализированные санатории (отделения) |
2 |
С82 |
Фолликулярная неходжкинская лимфома |
Фолликулярная неходжкинская лимфома |
То же |
|
С83 |
Диффузная неходжкинская лимфома |
Диффузная неходжкинская лимфома |
|
|
С84 |
Перифирические и кожные Т-клеточные лимфомы |
Перифирические и кожные Т-клеточные лимфомы В период 1-й ремиссии (сроком не менее 1 года) или 2-й ремиссии (сроком не менее 2 лет) после завершения курса интенсивной специфической терапии, не ранее 6 мес. после окончания лучевой терапии |
|
3 |
С91 |
Лимфоидный лейкоз |
Лимфоидный лейкоз |
То же |
|
С92 |
Миелоидный лейкоз |
Миелоидный лейкоз |
|
|
С93 |
Моноцитарный лейкоз |
Моноцитарный лейкоз |
|
|
С94 |
Другой лейкоз уточненного клеточного типа |
Другой лейкоз уточненного клеточного типа В период 1-й ремиссии продолжительностью не менее 1 год или 2-й ремиссии продолжительностью не менее 2 лет, не раньше чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии, включая лучевую терапию, и не ранее чем через 1 мес. после проведения курса реиндукции |
|
4 |
D76.0 |
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках |
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не квалифицированный в других рубриках |
То же |
|
D76.1 |
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз |
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз |
|
|
D76.3 |
Другие гистиоцитозные синдромы |
Другие гистиоцитозные синдромы В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции |
|
5 |
С96.0 |
Болезнь Леттера-Зиве |
Болезнь Леттера-Зиве |
То же |
|
С96.1 |
Злокачественный гистиоцитоз |
Злокачественный гистиоцитоз В стадии стабилизации, не менее чем через 6 мес. после окончания интенсивной терапии и через 1 мес. после реиндукции |
|
6 |
D70 |
Агранулоцитоз (нейтропения) |
Агранулоцитоз (нейтропения). Вне клинического обострения |
То же |
7 |
С71 |
Злокачественное новообразование головного мозга |
Злокачественное новообразование головного мозга В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
8 |
С74 |
Злокачественное новообразование надпочечника (нейроблас-тома). |
Злокачественное новообразование надпочечника (нейробластома) В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
9 |
С69 |
Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретиноблас-тома) |
Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата (ретинобластома) В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
10 |
С73 |
Злокачественное новообразование щитовидной железы |
Злокачественное новообразование щитовидной железы В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
11 |
С40 |
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей |
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей. В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
|
С41 |
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей другой локализации |
||
12 |
С49 |
Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей |
Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
13 |
С64 |
Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки |
Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
14 |
С27.2 |
Гепатобластома |
Гепатобластома В 1-й полной ремиссии продолжительностью не менее 1 года и не менее чем через 1 год после окончания терапии |
То же |
Противопоказания:
1. Дети, больные хроническим миелолейкозом.
2. Период проведения интенсивной терапии, включая облучения, а также срок после ее окончания менее 6 мес.
3. Срок менее 1 мес. после проведения реиндуктивной терапии.
4. Рецидив основного заболевания.
5. Все заболевания в остром периоде.
6. Тяжелые осложнения химио- или лучевой терапии, требующие стационарного лечения.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Санаторно-курортное лечение является важным этапом при лечении различных заболеваний у детей. Однако его эффективность зависит во многом от правильного отбора в санаторно-курортные учреждения.
Направление детей в санатории осуществляется согласно Указаниям Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для лечения больных в детских санаториях (кроме туберкулезных). До последнего времени действовали устаревшие Методических указания 1986 года.
Это вызвало необходимость разработки новых Методических указаний, при подготовке которых была использована новая Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, внесен ряд изменений и дополнений в предыдущие методические указания. Так, впервые включены показания для санаторного лечения детей с онкогематологическими и гинекологическими заболеваниями; значительно расширен спектр показаний для каждого профиля санаториев; включены новые нозологические формы, ранее отсутствовавшие в перечне показаний; уточнены стадии и периоды заболевания, сроки после обострения хронических процессов, при которых допустимо направление ребенка на санаторно-курортное лечение. Более четко сформулированы противопоказания для направления в лечебные санатории. Расширен перечень курортов России для оздоровления детей.
Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом) (утв. Минздравом РФ 22 декабря 1999 г. N 99/231)
Текст документа опубликован в Сборнике нормативно-методических документов "Санаторно-курортное лечение" (библиотека журнала "Вестник государственного социального страхования"), Москва, 2000 г.
Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с изданием приказа Минздрава России от 5 мая 2015 г. N 281н, утвердившего перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения (в том числе при заболевании туберкулезом) и перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения