Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи).
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae (палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Пневмония, вызванная, Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Долевая пневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен; Абсцесс легкого с пневмонией
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.1, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1,
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
1 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.09.009 |
Томография легких |
0,05 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1,05 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,1 |
1 |
|
А06.31.006.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,1 |
1 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.215 |
Исследование уровня прокальцитонина в крови |
1 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного мазка мокроты |
0,5 |
1 |
|
А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
1 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,1 |
1 |
|
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,1 |
1 |
|
A09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,1 |
1 |
|
А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,2 |
1 |
|
A09.09.002 |
Цитологическое исследование плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
|
A09.09.003 |
Биохимическое исследование плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
|
A09.09.012 |
Исследование уровня белка в исследование плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
|
A09.09.015 |
Микроскопическое иссделование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости |
0,2 |
1 |
|
A26.09.012 |
Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,4 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,8 |
1 |
|
A26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
|
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
0,1 |
1 |
|
A26.06.016 |
Определение антител класса A,M,G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pneumoniae |
0,3 |
1 |
|
А26.06.057 |
Определение антител класса А, М, G (Ig A, lgM, Ig G) к Mycoplasma pneumoniae |
0,3 |
1 |
|
А26.28.011 |
Определение антигена Legionella pneumophila в моче |
0,1 |
1 |
|
А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,01 |
1 |
|
A04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевры |
0,1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae; Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; Пневмония, вызванная Klebsiella pneumoniae; Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой); Пневмония, вызванная стафилококком; Пневмония, вызванная стрептококком группы В; Пневмония, вызванная другими стрептококками; Пневмония, вызванная Escherichia coli; Пневмония, вызванная другими аэробными грамотрицательными бактериями; Другие бактериальные пневмонии; Бактериальная пневмония неуточненная; Пневмония, вызванная хламидиями; Пневмония, вызванная другими уточненными инфекционными агентами; Бронхопневмония неуточненная; Гипостатическая пневмония неуточненная; Другая пневмония, возбудитель не уточнен.
Код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.2, J18.8.
Фаза: острая
Стадия: тяжелое течение
Осложнение: нарушение функции внутренних органов
Условие оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета10 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
16 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
16 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
16 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
16 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
0,5 |
14 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
20 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
2 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,5 |
2 |
|
А12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,3 |
3 |
|
А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
1 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,8 |
3 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,8 |
3 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,8 |
3 |
|
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,8 |
3 |
|
А06.09.009 |
Томография органов грудной клетки |
0,1 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
1 |
|
А20.09.002 |
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких |
0,1 |
3 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
5 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов крови |
1 |
2 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
2 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
2 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
2 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,1 |
1 |
|
A26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,1 |
1 |
|
A26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.041 |
Определение антител класса М, G (lg M, lgG) к Hepatitis С Virus |
0,1 |
1 |
|
A26.06.048 |
Определение антител класса M,G (lgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,1 |
1 |
|
A26.06.049 |
Определение антител класса M,G (lgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,1 |
1 |
|
A12.05.011 |
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное |
0,1 |
2 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня глобулина в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланинтрансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аспартаттрансаминазы в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
2 |
|
А11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,01 |
10 |
|
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,1 |
5 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
20 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,9 |
2 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,1 |
2 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
20 |
|
A14.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
30 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,01 |
5 |
|
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,01 |
5 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,01 |
50 |
|
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,01 |
4 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,01 |
10 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,01 |
10 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,01 |
10 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,01 |
30 |
|
A14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,01 |
2 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,01 |
6 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации больного |
0,1 |
2 |
|
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,01 |
2 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,01 |
40 |
|
А26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
1 |
1 |
|
А09.09.013 |
Цитологическое исследование мокроты |
0,3 |
1 |
|
А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
0,3 |
1 |
|
А03 .09.002 |
Трахеоскопия |
0,1 |
1 |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
|
А09.09.014 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,1 |
1 |
|
А09.09.006 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,1 |
1 |
|
А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,1 |
1 |
|
А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 |
1 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1 |
1 |
|
А09.08.003 |
Определение белка в моче |
1 |
2 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
2 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
2 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности мочи) |
1 |
2 |
|
А09.28.011 |
Исследование уровня глюкозы в моче |
0,4 |
2 |
|
А25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
|
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
10 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
1 |
10 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
1 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,01 |
3 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
||
|
|
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
6000 мг |
|
|
Противоастматические средства |
0,1 |
|
|
||
|
|
Ипратропия бромид + Фенотерол |
0,1 |
500/250 мкг |
5000/250 мкг |
|
|
Аминофиллин |
0,1 |
500 мг |
5000 мг |
||
|
Амброксол |
1 |
90 мг |
9000 мг |
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,1 |
|
|
||
|
|
Преднизолон |
0,5 |
90 мг |
450 мг |
|
|
Гидрокортизон |
0,5 |
250 мг |
1250 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Ампициллин |
0,1 |
4 г |
40 г |
|
|
Амоксициллин |
0,1 |
2 г |
20 г |
||
|
Амоксициллин + клавулановая кислота |
0,2 |
3,6 г |
36 г |
||
|
Амоксициллин + сульбактам |
0,2 |
3 г |
30 г |
||
|
Азитромицин |
0,2 |
500 мг |
2500 мг |
||
|
Кларитромицин |
0,2 |
1000 мг |
10000 мг |
||
|
Моксифлоксацин |
0,05 |
400 мг |
4000 мг |
||
|
Нетилмицин |
0,2 |
400 мг |
2800 мг |
||
|
Цефуроксим |
0,1 |
2,25 г |
22,5 г |
||
|
Левофлоксацин |
0,05 |
500 мг |
5000 мг |
||
|
Цефотаксим |
0,1 |
Зг |
30 г |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
1,5 г |
15 г |
||
|
Противогрибковые средства |
0,01 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
0,5 |
150 мг |
1500 мг |
|
|
Кетоконазол |
0,5 |
200 мг |
2000 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы электролитные моно-и поликомпонентные |
1 |
800 мл |
4000 мг |
|
|
Средства, влияющие на кровь |
о,з |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
1 |
15000 ME |
75000 ME |
|
|
Растворы и плазмозаменители |
0,1 |
|
|
||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
500 мл |
2500 мл |
|
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
||
|
|
Альбумин |
1 |
100 мл |
300 мл |
|
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
0,5 |
2 г |
6 г |
|
|
Ибупрофен |
0,5 |
900 мг |
2700 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,01 |
250 мг |
750 мг |
||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Прометазин |
0,8 |
50 мг |
150 мг |
|
|
Хлоропирамин |
0,2 |
10 мг |
30 мг |
||
|
Прочие лекарственные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
|
Кислород |
1 |
40 л |
200 л |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
3. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Долевая пневмония неуточненная; Абсцесс легкого с пневмонией.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: острая дыхательная недостаточность, плеврит
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 20 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.09.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
|
А01.09.002 |
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
|
А01.09.003 |
Пальпация при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
|
А01.09.004 |
Перкуссия при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
|
А01.09.005 |
Аускультация при болезнях легких и бронхов |
1 |
25 |
|
А02.09.001 |
Измерения частоты дыхания |
1 |
25 |
|
А02.12.001 |
Измерение пульса |
1 |
25 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
40 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
16 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,4 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А08.05.009 |
Определение цветового показателя |
1 |
4 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
4 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
15 |
|
А12.01.008 |
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) |
0,5 |
15 |
|
А12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
15 |
|
А09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,5 |
15 |
|
А09.05.115 |
Исследование уровня буферных веществ в крови |
0,5 |
15 |
|
А11.09.004 |
Пункция плевральной полости |
0,2 |
2 |
|
А16.09.004 |
Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости) |
0,1 |
2 |
|
А04.09.001 |
Ультразвуковое исследование плевры |
0,3 |
3 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
3 |
|
А06.31.006 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
3 |
|
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
|
A09.05.055 |
Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.012 |
Исследование уровня глобулина в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.013 |
Исследование алъбумин/глобулинового соотношения |
1 |
2 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.041 |
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
2 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.09.029 |
Микробиологическое исследование мокроты на грибы |
0,2 |
2 |
|
А09.09.001 |
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты |
1 |
1 |
|
А26.09.002 |
Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 |
1 |
|
А03 .09.002 |
Трахеоскопия |
0,5 |
2 |
|
А03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,5 |
2 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
0,5 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
0,5. |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
0,5 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
0,5 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса М,G (YgM, G) к Hepatitis С Virus |
0,5 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
0,5 |
1 |
|
Л26.06.049 |
Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
0,5 |
1 |
|
А09.09.014 |
Цитологическое исследование лаважной жидкости |
0,5 |
2 |
|
А09.09.006 |
Микроскопическое исследование лаважной жидкости |
0,5 |
2 |
|
А26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
2 |
|
А26.09.004 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) |
0,5 |
1 |
|
А26.09.030 |
Микробиологическое исследование лаважной жидкости на грибы |
0,1 |
2 |
|
А26.31.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам |
1,5 |
2 |
|
А11.09.008 |
Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода |
0,5 |
60 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении препаратов |
1 |
40 |
|
А11.1.2.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
40 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
2 |
|
А11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,2 |
2 |
|
А16.09.011.002 |
Неинвазивная вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
A20.09.002 |
Искусственная вентиляция легких |
0,1 |
1 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
40 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
5 |
|
A14.07.001 |
Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии |
0,3 |
5 |
|
A14.08.003 |
Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером |
0,3 |
50 |
|
A14.28.002 |
Уход за постоянным мочевым катетером |
0,1 |
4 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,3 |
10 |
|
A14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастралъный зонд |
0,2 |
20 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена белья тяжелобольному |
0,3 |
1,0 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного |
0,3 |
30 |
|
А14.01.002 |
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного |
0,3 |
2 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,3 |
6 |
|
A14.19.001 |
Пособие при дефекации больного |
0,3 |
2 |
|
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,3 |
2 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,3 |
40 |
|
A25.09.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
20 |
|
А25.09.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
20 |
|
А25.09.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани |
1 |
20 |
|
А25.31.019 |
Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) |
0,8 |
1 |
|
А19.09.002 |
Дыхательные упражнения дренирующие |
0,8 |
20 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,3 |
3 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
Средства, влияющие на органы дыхания |
1 |
|
|
|||
|
|
Прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках |
0,5 |
|
|
||
|
|
Ацетилцистеин |
1 |
600 мг |
12000 мг |
||
|
Противоастматические средства |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Ипратропия бромид + Фенотерол |
0,1 |
500/250 мкг |
5000/ 250 мкг |
||
|
Аминофиллин |
0,1 |
500 мг |
5000 мг |
|||
|
Амброксол |
1 |
90 мг |
18000 мг |
|||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
0,8 |
|
|
|||
|
|
Преднизолон |
0,5 |
180 мг |
1800 мг |
||
|
Гидрокортизон |
0,5 |
250 мг |
2500 мг |
|||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
|
|
|
|||
|
|
Иммуноглобулины |
0,8 |
|
|
||
|
|
Иммуноглобулин человека нормальный |
1 |
2000 мг |
6000 мг |
||
|
Антибактериальные препараты |
1 |
|
|
|||
|
|
Ванкомицин |
0,2 |
2000 мг |
30000 мг |
||
|
Оксациллин |
0,1 |
8 г |
120 г |
|||
|
Имипенем |
0,2 |
2000 мг |
28000 мг |
|||
|
Меропенем |
0,2 |
2000 мг |
28000 мг |
|||
|
Нетилмицин |
0,2 |
400 мг |
2800 мг |
|||
|
Тикарциллин+клавулановая кислота |
0,1 |
12,4 г |
186 г |
|||
|
Цефепим |
0,1 |
4000 мг |
60000 мг |
|||
|
Цефоперазон-сульбактам |
0,2 |
8000 мг |
80000 мг |
|||
|
Цефтриаксон |
0,2 |
2000 мг |
30000 мг |
|||
|
Амикацин |
0,1 |
1000 мг |
15000 мг |
|||
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
800 мг |
12 г |
|||
|
Амоксициллин+клавулановая кислота |
0,1 |
3,6 г |
54 г |
|||
|
Амоксициллин + сульбактам |
0,1 |
Зг |
45 г |
|||
|
Линезолид |
0,1 |
1,2 г |
16,8 г |
|||
|
Противогрибковые средства |
0,2 |
|
|
|||
|
|
Флуконазол |
0,5 |
150 мг |
1500 мг |
||
|
Кетоконазол |
0,5 |
200 мг |
2000 мг |
|||
|
Средства, влияющие на кровь |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
0,3 |
|
|
||
|
|
Гепарин натрия |
1 |
15000 ME |
45000 ME |
||
|
Растворы и ппазмозаменители |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
1 |
500 мл |
2500 мл |
||
|
Препараты плазмы |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Альбумин |
0,5 |
100 мл |
300 мл |
||
|
Декстран |
0,5 |
200 мл |
600 мл |
|||
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
||
|
|
Дигоксин |
1 |
0,3 мг |
1,5 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,2 |
|
|
|||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Парацетамол |
0,5 |
2 г |
6 г |
||
|
Ибупрофен |
0,5 |
900 мг |
2700 мг |
|||
|
Метамизол натрия |
0,01 |
250 мг |
750 мг |
|||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,1 |
|
|
|||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Прометазин |
0,8 |
50 мг |
150 мг |
||
|
Хлоропирамин |
0,2 |
10 мг |
30 мг |
|||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,8 |
|
|
|||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
||
|
|
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные |
1 |
800 мл |
2400 мг |
||
|
Прочие лекарственные средства |
0,8 |
|
|
|||
|
|
|
Кислород |
1 |
40 л |
200 л |
|
______________________________
* - АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая группа
** - ОДД - ориентировочная дневная доза
*** - ЭКД - эквивалентная курсовая доза
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июня 2007 г. N 411 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae; пневмонией, вызванной Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]; бактериальной пневмонией, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией, вызванной другими инфекционными возбудителями, неклассифицированной в других рубриках; пневмонией без уточнения возбудителя; абсцессом легкого с пневмонией (при оказании специализированной помощи)"
Текст приказа официально опубликован не был
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.