Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 9 (обязательное). Паспорт госпиталя для больных холерой (провизорного госпиталя, изолятора)

Приложение 9
(обязательное)

 

Паспорт госпиталя для больных холерой (провизорного госпиталя, изолятора)

 

область (край, республика)_________________ район________________________
Наименование населенного пункта, где развернут госпиталь
_________________________________________________________________________
Составлен "____"_____________200__г.
Корректирован "____"_________200__г.
1. Количество коек в развертываемом стационаре___________________________
2. База развертывания (больница, школа, гостиница и т.п.)
_________________________________________________________________________
3. Основание   (решение  органа  управления  здравоохранением или  органа
местного самоуправления).
4. Помещения,   выделяемые   для   развертывания   холерного    госпиталя
(провизорного госпиталя, изолятора):

 

N п/п

Предназначение помещения

N помещения

Площадь (м2)

Количество коек (для палат)

обычное

при развертывании холерного госпиталя (провизорного госпиталя, изолятора)

1

2

3

4

5

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. План-схема развертывания холерного госпиталя (провизорного  госпиталя,
изолятора) - помещения и территория (прилагается).
6. План перевода больных в другие медицинские учреждения (прилагается).
7. Штаты  медицинского   персонала холерного  госпиталя     (провизорного
госпиталя, изолятора)

 

N п/п

Должность

Фамилия, имя, отчество

Специальность

Откуда выделяется

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Материально-техническое и коммунально-бытовое обеспечение.
8.1. Материально-техническое обеспечение

 

N п/п

Вид и наименование имущества

Количество

Источник получения недостающего имущества

Основание

требуется

имеется в наличии

резерв

другие лечебные учреждения

торгующие организации

предприятия и учреждения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Постельное белье ________________________________________________________
Мебель___________________________________________________________________
Холодильники ____________________________________________________________
Предметы ухода за больным и т.д. ________________________________________
8.2. Коммунально-бытовое обеспечение

 

N п/п

Вид обеспечения

Кто и как обеспечивает, в каком объеме

Основание

в обычных условиях

при развертывании спец. стационара

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Водоснабжение____________________________________________________________
Отопление _______________________________________________________________
Энергоснабжение _________________________________________________________
Канализование____________________________________________________________
Стирка белья_____________________________________________________________
Организация питания больных _____________________________________________
9. Транспорт

 

N п/п

Вид транспорта

Откуда выделяется (наименование учреждения)

Назначение транспорта (перевозка больных, для хозяйственных нужд и т.д.)

Основание

1

2

3

4

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.1. Место  и  условия  обработки   транспорта  (наличие  площадки,   кто
проводит)________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Медицинское имущество и средства лечения

 

N п/п

Перечень имущества и средств лечения

Количество

Источники получения недостающего количества

Основание

требуется

фактически имеется

текущее довольствие лечеб. учрежд.

несни-жаемый запас учреждения

из резерва

из местных аптек

из других ведомств

прочие источники

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Главный врач медицинского учреждения,
на базе которого планируется развертывание
холерного госпиталя (провизорного, изолятора)
Ф.,И.,О.                                                       Подпись

 

Главный санитарный врач
в городе, районе
Ф.,И.,О.                                                       Подпись

 

Паспорт составлен:
Должность
Ф.,И.,О.                                                       Подпись

 

Дата корректировки
Занимаемая должность
Ф.,И.,О.                                                      Подпись

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.