Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 5
к положению о проведении
конкурсного отбора кандидатов
на присуждение именных стипендий
Губернатора Калининградской области
для одаренных детей и талантливой
молодежи в сфере образования и
науки в 2017 году
Согласие
на обработку персональных данных совершеннолетнего кандидата на присуждение именной стипендии Губернатора Калининградской области за особые достижения в сфере образования и науки в 2017 году
Я, _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
Место учебы в настоящее время (в соответствии с Уставом
образовательной организации):
____________________________________________________________________
Класс, курс ________________________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год): _________________________________
Паспортные данные (серия, номер, дата выдачи, кем выдан):
____________________________________________________________________
Домашний адрес (с индексом):
____________________________________________________________________
Контактный телефон _________________________________________________
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от
27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", даю свое согласие
Министерству образования Калининградской области (236000,
г. Калининград, пер. Желябова, 11) - организатору конкурсного отбора
кандидатов на присуждение именных стипендий Губернатора
Калининградской области для одаренных детей и талантливой молодежи в
сфере образования и науки в 2017 году на обработку моих персональных
данных: фамилии, имени, отчества, места учебы, класса (курса), даты
рождения, паспортных данных, домашнего адреса, контактного телефона,
сведений о моих достижениях в сфере образования и науки, номера
лицевого счета для перечисления именной стипендии Губернатора
Калининградской области (в случае победы в конкурсном отборе),
Я даю согласие на использование моих персональных данных
исключительно в целях организации и проведения вышеуказанного
конкурсного отбора.
Предоставляю организатору право осуществлять все действия (операции)
с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию,
накопление, хранение, обновление, изменение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение, передачу персональных
данных третьему лицу - Государственному бюджетному учреждению
Калининградской области для перечисления средств именной стипендии
Губернатора Калининградской области на мой лицевой счет (в случае
моей победы в конкурсном отборе).
Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных
данных или в течение срока хранения информации.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему
письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной
воле и в моих интересах.
"___" ______________ 201__ г. ___________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.