Оказание первой помощи пострадавшим. Памятка (ФГБУ "ЦЭПП МЧС РОССИИ", 2024 г.)

Прежде всего, убедитесь в собственной безопасности!

Когда нужно извлекать пострадавшего из автомобиля или другого труднодоступного места:

- при наличии угрозы для его жизни и здоровья.

- при невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший.

Извлечение без фиксации шеи рукой:

- необходимо слегка развернуть пострадавшего спиной к себе, держась за брючный ремень или пояс;

- просунуть свои руки подмышки, взяться за предплечье одной руки пострадавшего;

- извлечь пострадавшего.

Извлечение с фиксацией шейного отдела позвоночника:

- выполнить описанные выше приемы;

- при этом рукой, что ближе к согнутому локтю пострадавшего, зафиксировать его подбородок и прижать голову пострадавшего к своей груди;

- извлечь пострадавшего.

После извлечения пострадавшего переместите его в безопасное место.

При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника необходимо обездвиживание головы вместе с шеей.

При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед.

При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед.

При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.

Несущий пострадавшего впереди внимательно смотрит под ноги и сообщает идущему сзади обо всех препятствиях. Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием пострадавшего и при необходимости подает команды: "Стоп! Началась рвота!" или "Стоп! Потеря сознания!".

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

а. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легко пострадавших лиц, находящихся в сознании.

б. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

в. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

г. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

д. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

е. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

ж. После формирования "замка" пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.

з. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

и. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой - под колени.

к. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Проводится только на твердой ровной поверхности!

Положите основание ладони на середину грудной клетки. Вторую руку поместите сверху первой, пальцы возьмите в замок.

Руки выпрямите в локтевых суставах, плечи расположите над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости груди.

Давление руками на грудину пострадавшего выполняйте весом всего туловища, на глубину 5-6 см, с частотой 100-120 в минуту.

Детям до 1 года давление на грудину производится двумя пальцами. Детям более старшего возраста - одной или двумя руками.

Запрокиньте голову пострадавшего, положив одну руку на его лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки.

Зажмите нос пострадавшего двумя пальцами. Сделайте свой нормальный вдох, герметично обхватите своими губами рот пострадавшего, выполните равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за подъемом его грудной клетки. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд.

Прим.: При проведении этого мероприятия рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания "рот-устройство-рот", входящее в состав аптечек.

Чередуйте 30 надавливаний на грудину с 2 вдохами искусственного дыхания, независимо от количества человек, проводящих реанимацию

При возможности используйте автоматический наружный дефибриллятор! Применять его можно как сразу (в момент остановки сердцебиения), так и спустя 3-5 минут.

Для этого:

- Попросите помощника принести АНД.

- Начните проведение сердечно-легочной реанимации: 30 надавливаний на грудную клетку чередуйте с 2 вдохами искусственного дыхания.

- Когда АНД доставлен - включите АНД и следуйте инструкциям:

- прикрепите электроды на грудную клетку.

Примечание: если помощь оказывается двумя и более участниками, то при прикреплении электродов необходимо продолжать проведение СЛР.

- по команде АНД убедитесь, что к пострадавшему никто не прикасается и нажмите на кнопку, чтобы дать разряд.

- После этого продолжайте проведение СЛР.

- Продолжайте оказывать помощь пострадавшему чередуя дефибрилляцию и СЛР!

Сердечно-легочную реанимацию можно прекратить, если:

- прибыли бригады скорой медицинской помощи или специальных служб,

- у пострадавшего появились явные признаки жизни,

- невозможно продолжать сердечно-легочную реанимацию ввиду физической усталости (необходимо привлечь помощника),

- возникла угроза для человека, оказывающего первую помощь.

У взрослых

Встаньте позади пострадавшего, наклоните его вперёд, основанием ладони нанесите 5 резких ударов между лопатками. После каждого удара проверяйте - не удалось ли устранить непроходимость.

Если инородное тело не удалено, обхватите пострадавшего руками на уровне верхней части живота. Сожмите одну руку в кулак и поместите его над пупком большим пальцем к себе. Обхватите кулак другой рукой и резко надавите на его живот в направлении внутрь и кверху. Повторите серию надавливаний 5 раз.

У беременных женщин и тучных пострадавших (нельзя или невозможно сделать толчки в живот!)

Начните с ударов между лопатками, надавливания делайте на нижнюю часть грудной клетки.

У детей

Признаки: ребенок задыхается, не способен говорить, внезапно становится синюшным, может потерять сознание.

Положите ребенка на предплечье своей руки, головой вниз, придерживая его голову, нанесите 5 ударов между лопатками.

В случае, если хлопки не помогли, сделайте 5 толчков двумя пальцами в нижнюю часть грудной клетки. Повторяйте эти мероприятия до тех пор, пока инородный предмет не будет извлечён.

Если пострадавший потерял сознание - начните сердечно-легочную реанимацию. При этом следите за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.

После восстановления дыхания придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечьте постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи!

Убедитесь, что вам ничего не угрожает. Остановите пострадавшего, уложите его на землю.

Потушите горящую одежду любым способом (например, накройте человека негорючей тканью).

Охладите ожоговую поверхность водой в течение 20 минут.

Не вскрывайте пузыри, не удаляйте из раны посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложите на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дайте обильное питьё.

Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.

При появлении признаков теплового (солнечного) удара (повышенная температура тела, влажная бледная кожа, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, слабость потеря сознания, судороги, учащенное сердцебиение и дыхание) переведите (перенесите) пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну).

При отсутствии признаков жизни приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Вызовите (самостоятельно или при помощи окружающих) скорую медицинскую помощь.

Проводите СЛР до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечьте постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи.

Положите на голову и шею смоченные в холодной воде полотенца (салфетки).

При судорогах удерживайте, (но не давите), голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм.

При восстановлении (наличии) сознания напоите пострадавшего прохладной водой.

Переместите пострадавшего в более теплое помещение.

Укройте поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда).

Согревание должно происходить "изнутри" с одновременным восстановлением кровообращения.

Пораженные участки нельзя активно согревать (например, опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо!

Укутайте пострадавшего в одеяла, при необходимости переоденьте в сухую одежду.

Дайте обильное горячее сладкое питьё.

Накормите горячей пищей.

Использование алкоголя запрещено!

Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.

Занесите пострадавшего в теплое помещение или согрейте пострадавшего (укутайте теплым одеялом, спасательным покрывалом, одеждой).

Вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.

Если пострадавший в сознании, дайте обильное горячее сладкое питьё. Накормите горячей пищей.

Использование алкоголя запрещено!

Вызовите экстренные оперативные службы по номеру 112.

Обеспечьте свою безопасность. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же, поскольку он может находиться под воздействием электрического тока. По возможности отключите источник тока - в случае бытового электричества это можно сделать самостоятельно, воспользовавшись выключателем или устройством автоматического отключения в электросчетчике.

При поражении электричеством на производстве или высоковольтных электрических сетях, необходимо дождаться прибытия аварийно-спасательных формирований. При подходе к пострадавшему по земле идите мелкими шагами.

Сбросьте с пострадавшего провод сухим, не проводящим ток, предметом (палка, пластик).

Оттащите пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Определите наличие самостоятельного дыхания.

При отсутствии признаков жизни приступайте к сердечно-легочной реанимации.

Вызовите (самостоятельно или при помощи окружающих) скорую медицинскую помощь, если этого не было сделано ранее.

Проводите СЛР до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала.

После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечьте постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи.

Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря сознания. Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение, ослабьте галстук, расстегните ворот верхней одежды, ослабьте брючный ремень, снимите обувь, обеспечьте доступ свежего воздуха.

Если сознание не восстанавливается более 3-5 минут, вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.

Признаки: неожиданные, неконтролируемые, ритмичные мышечные сокращения (конвульсии), нерегулярное или временное отсутствие дыхания/сознания, отделение слюны или пены изо рта, закатывание глаз, возможно прикусывание языка.

При возникновении судорожных состояний поддержите пострадавшего (если он падает), удерживайте (но не давите) голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм.

После завершения приступа может наступить кратковременная потеря сознания.

Придайте пострадавшему устойчивое боковое положение и вызовите (самостоятельно или с помощью окружающих) скорую медицинскую помощь.

В любом случае при возникновении судорожных состояний следует обратиться к врачу.