Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 18 сентября 2018 г. N 1443 "Об оказании медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения Московской области
от 18 сентября 2018 г. N 1443
"Об оказании медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения"

С изменениями и дополнениями от:

12 ноября 2018 г.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения", постановления правительства Московской области от 23 августа 2013 года N 663/38 "Об утверждении государственной программы Московской области "Здравоохранение Подмосковья" на 2014 - 2020 годы" в целях совершенствования системы оказания медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. регламент организации оказания медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) в медицинских организациях Московской области на догоспитальном этапе (далее - Регламент N 1);

1.2. регламент организации оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК в медицинских организациях Московской области на госпитальном этапе (далее - Регламент N 2).

2. Главному врачу ГБУЗ МО "Московская областная станция скорой медицинской помощи":

2.1. обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК на догоспитальном этапе, согласно Регламенту N 1;

2.2. ввести в практику работы сотрудников скорой медицинской помощи:

- использование шкалы догоспитальной оценки тяжести инсультов LAMS (Лос-Анджелесская шкала моторного дефицита), шкалы оценки сознания Глазго (Приложение 1),

- заполнение вместе с картой вызова скорой медицинской помощи при диагнозе "Инсульт" с кодами по МКБ-10 160 - 164 опросных листов "Алгоритм действий у пациента с симптомами ОНМК на догоспитальном этапе" (Приложение 2);

2.3. обеспечить транспортировку пациентов с ОНМК в медицинские организации, согласно Приложению 3 к настоящему приказу, а при наличии показаний, согласно п. 4.1. Регламента N 1, в медицинскую организацию, в структуре которой имеется сосудистый центр и отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения с учетом минимального времени до госпитализации;

2.4. обеспечить на постоянной основе обучение и проверку навыков для фельдшеров и врачей бригад скорой медицинской помощи по проведению мероприятий для устранения угрожающих жизни состояний;

2.5. организовать ежедневное проведение анализа отказов госпитализации в медицинские организации Московской области, в структуре которых имеются сосудистые центры и отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения;

2.6. организовать разбор случаев летальных исходов пациентов с ОНМК на догоспитальном этапе, проведение клинических конференций с привлечением профильных врачей-специалистов с последующим представлением материалов главному внештатному специалисту-неврологу и главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Московской области (1 раз в месяц до 20 числа месяца, следующего за отчетным);

2.7. обеспечить направление главному внештатному специалисту-неврологу и главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Московской области отчета о пациентах с ОНМК за сутки, согласно Приложению 4 к настоящему приказу.

3. Руководителям медицинских организации Министерства здравоохранения Московской области:

3.1. обеспечить оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК на госпитальном этапе, согласно Регламенту N 2;

3.2. обеспечить круглосуточную работу отделений рентгенохирургических методов диагностики и лечения, а также обеспечить указанные структурные подразделения необходимыми расходными материалами и лекарственными средствами в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК;

3.3. обеспечить передачу информации о наличии мест в медицинской организации в оперативный отдел Центра мониторинга ГБУЗ МО "Московская областной станции скорой медицинской помощи" в 8:00 и 20:00 по электронной почте mossmp@yandex.ru и по телефонам 8 (495) 564-70-18, 8 (926) 523-71-88. Информацию о возникающих проблемах, не позволяющих осуществлять компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию головного мозга, передавать в оперативный отдел Центра мониторинга ГБУЗ МО "Московская областной станции скорой медицинской помощи" незамедлительно;

3.4. обеспечить направление ежемесячного отчета, согласно Приложению 5 к настоящему приказу, главному внештатному специалисту-неврологу и главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Московской области;

3.5. организовать разбор случав летальных исходов пациентов с ОНМК на клинических конференциях с привлечением профильных врачей-специалистов с последующим представлением материалов главному внештатному специалисту неврологу Министерства здравоохранения Московской области (1 раз в месяц до 10 числа месяца, следующего за отчетным).

4. Главному внештатному специалисту-неврологу и главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Московской области:

4.1. осуществлять постоянный контроль выполнения комплекса мероприятий направленных на дальнейшее совершенствование организации оказания медицинской помощи пациентам с ОНМК, оказывать организационно-методическую помощь руководителям медицинских организаций Московской области по вопросам оказания медицинской помощи данной категории пациентов;

4.2. вносить предложения по дальнейшему совершенствованию организации оказания помощи пациентам с ОНМК;

4.3. предоставлять отчет по маршрутизации пациентов с ОНМК в отдел специализированной медицинской помощи взрослому населению Министерства Здравоохранения Московской области ежемесячно (до 30 числа месяца, следующего за отчетным) на адрес электронной почты - kuzminaae@mosreg.ru.

5. Приказы Министерства здравоохранения Московской области от 07.07.2014 N 889 "О порядке взаимодействия между медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным с острым нарушения мозгового кровообращения в Московской области", от 20.06.2018 N 894 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 07.07.2014 N 889 "О порядке взаимодействия между медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения в Московской области" (вместе с "Порядком направления, этапностью и уровнем оказания медицинской помощи в структурных подразделениях медицинских организаций, а также организационными моделями взаимодействия между ними при оказании медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования больным с острым нарушением мозгового кровообращения")", от 27.07.2018 N 1110 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Московской области от 07.07.2014 N 889 "О порядке взаимодействия между медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным с острым нарушения мозгового кровообращения в Московской области" считать утратившими силу с даты подписания настоящего приказа.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Московской области.