Постановление Госкомстата РФ от 4 сентября 2000 г. N 76 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравом России статистического наблюдения за деятельностью медицинских учреждений"

С изменениями и дополнениями от:

23 мая, 3, 10 сентября 2002 г., 18 ноября 2005 г.

 

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:

1. Утвердить по представлению Министерства здравоохранения Российской Федерации прилагаемые формы федерального государственного статистического наблюдения, сбор и обработка данных по которым осуществляются в системе Минздрава России, и ввести их в действие:

годовые с отчета за 2000 год:

N 14 "Сведения о деятельности стационара";

N 15 "Сведения о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр";

N 16 "Сведения о числе заболеваний и причинах смерти лиц, подлежащих включению в Российский государственный медико-дозиметрический регистр в связи с аварией на Чернобыльской АЭС";

N 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах";

ГАРАНТ:

Постановлением Федеральной службы государственной статистики от 18 ноября 2005 г. N 84 настоящее постановление признано утратившим силу с отчета за 2005 г. в части утверждения формы N 18 и утверждена новая форма N 18

N 18 "Сведения о санитарном состоянии района, города, автономного округа, области, края, республики";

ГАРАНТ:

Постановлением Госкомстата РФ от 10 сентября 2002 г. N 175 настоящее постановление признано утратившим силу с отчета за 2002 г. в части утверждения формы N 30 и утверждена новая форма N 30

N 30 "Сведения о лечебно-профилактическом учреждении";

N 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам";

ГАРАНТ:

Постановлением Госкомстата РФ от 10 сентября 2002 г. N 175 настоящее постановление признано утратившим силу с отчета за 2002 г. в части утверждения формы N 47 и утверждена новая форма N 47

N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения";

месячную с отчета за январь 2001 года:

N 3 "Сведения о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями".

2. Установить представление государственной статистической отчетности по указанным в п.1 настоящего постановления формам федерального государственного статистического наблюдения в адреса и сроки, установленные в формах:

N 14 - больничными учреждениями всех профилей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 15 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский государственный медико-дозиметрический регистр - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 16 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями) системы Минздрава России, осуществляющими наблюдение и учет лиц, включенных в Российский Государственный медико-дозиметрический регистр центральной районной (городской) больнице (рай (гор) здравотделу);

N 17 - центральными районными больницами, учреждениями областного, краевого, республиканского подчинения системы Минздрава России - органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, городе федерального значения;

N 18 - центрами госсанэпиднадзора в районах городов - центру госсанэпиднадзора в городе;

N 30 - лечебно-профилактическими учреждениями всех профилей для взрослых и детей - центральной районной (городской) больнице (рай(гор) здравотделу);

N 31 - амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь детям - центральной районной (городской) больнице (рай(гор)здравотделу);

N 47 - органами управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, города федерального значения - Минздраву России; органу государственной статистики по месту, установленному территориальным органом Госкомстата России в республике, крае, области, городе федерального значения;

N 3 - лечебно-профилактическими учреждениями - центру госсанэпиднадзора в республике, крае, области, автономной области, автономном округе.

3. С введением указанных в п.1 настоящего постановления форм отменить ранее действовавшие формы федерального государственного статистического наблюдения, утвержденные постановлениями Госкомстата России:

с отчета за 2000 год: N 15 - от 06.06.94 N 59; N 17, N 47 - от 31.07.95 N 110; N 18, N 30 - от 25.07.96 N 82; N 14, N 16, N 31 - от 29.06.99 N 49;

с отчета за январь 2001 года: N 3 - от 31.07.92 N 117.

4. Отменить формы федерального государственного статистического наблюдения, утвержденные постановлениями Госкомстата России:

с отчета за 2000 год N 1-медицинские услуги "Сведения о платных медицинских услугах" - от 25.07.96 N 82;

с отчета за I полугодие 2001 года N 52 "Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения, функционирующего в системе обязательного медицинского страхования" - от 25.07.96 N 82.

 

Председатель Госкомстата России

В.Л. Соколин

 

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-----------------------------------------------------------------------\
|         Федеральное государственное статистическое наблюдение         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|        Конфиденциальность гарантируется получателем информации        |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка
представления государственной статистической отчетности"

 

          /--------------------------------------------------\
          |       Сведения о деятельности стационара         |
          |                за 20____ г.                      |
          \--------------------------------------------------/

 

/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||   Форма N 14  |
|                                      |ления          |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|       Утверждена
|больничные учреждения всех профилей:  |5 января       |   Постановлением
|  - центральной  районной  (городской)|               |      Госкомстата
|    больнице (рай(гор)здравотделу)    |               |           России
|центральная районная (городская) боль-|в установленные|    от 04.09.2000
|ница (рай(гор)здравотдел) отчет каждо-|последним сроки|             N 76
|го подведомственного учреждения:      |               |/---------------\
|  - органу управления здравоохранением|               ||   Годовая     |
|    республики,  края,  области, авто-|               |\---------------/
|    номного округа, города федерально-|               |
|    го значения                       |               |
|органы управления     здравоохранением|в установленные|
|республики, края, области, автономного|последним сроки|
|округа, города федерального значения: |               |
|  - Минздраву России;                 |               |
|  - органу государственной  статистики|               |
|    по месту,  установленному террито-|               |
|    риальным органом Госкомстата  Рос-|               |
|    сии в республике,  крае,  области,|               |
|    городе федерального значения      |               |
|                                      |               |
|Минздрав России в целом по России и  в|25 марта       |
|разрезе  субъектов  Российской Федера-|               |
|ции:                                  |               |
|  - Госкомстату России                |               |
\------------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации________________________________
Почтовый адрес_________________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
деятель-
ности по
ОКВЭД
отрасли
по ОКОНХ
территории
по ОКАТО
министерст-
ва (ведомс-
тва), орга-
на управле-
ния по
ОКОГУ
 
1 2 3 4 5 6 7
0609384            

 

1. Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения

 

(2000)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименова-
ние болез-
ни
N
стро-
ки
Код
по
МБК Х
пере-
смот-
ра
А. Взрослые и
и подростки
Б. Дети 0-14 лет включительно
Выпи-
сано
боль-
ных
Про-
веде-
но
выпи-
сан-
ными
кой-
ко-
дней
Умер-
ло
Выпи-
сано
боль-
ных
В том
числе
в во-
зрас-
те до
1 го-
да
Про-
веде-
но
выпи-
сан-
ными
кой-
ко-
дней
Умер-
ло
В том
числе
в во-
зрас-
те до
1 го-
да
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Всего 1.0 А00-
Т98
               
в том чис-
ле:
некоторые
инфекцион-
ные и па-
разитарные
болезни






2.0





А00-
В99
               
из них:
кишечные
инфекции


2.1

А00-
А09
               
туберку-
лез орга-
нов дыха-
ния



2.2
А15-
А16,
А19-
ч.
               
сепсис 2.3 А40-
А41
               
вирусный
гепатит

2.4
В15-
В19
               
новообра-
зования

3.0
С00-
С48
               
из них
злокачес-
твенные
новообра-
зования
(включая
новообра-
зования
лимфоти-
ческий и
кроветво-
рной тка-
ни)












3.1











С00-
С97
               
болезни
крови,
кроветвор-
ных орга-
нов и от-
дельные
нарушения,
вовлекаю-
щие иммун-
ный меха-
низм










4.0









D50-
D89
               
из них:
анемии

4.1
D50-
D64
               
нарушения
свертыва-
емости
крови



4.2


D65-
D68
               
в том
числе
диссеми-
нирован-
ное вну-
трисосу-
дистое
сверты-
вание
(синд-
ром де-
фибрина-
ции)












4.2.1












D65
               
отдельные
наруше-
ния, вов-
лекающие
иммунный
механизм





4.3




D80-
D89
               
болезни
эндокрин-
ной систе-
мы, расст-
ройства
питания и
нарушения
обмена ве-
ществ








5.0







Е00-
Е90
               
из них:
тиреоток-
сикоз
(гиперти-
реоз)




5.1




Е05
               
сахарный
диабет

5.2
Е10-
Е14
               
в том чи-
сле:
сахарный
диабет
инсулино-
зависимый





5.2.1





Е10
               
сахарный
диабет
инсулин-
независи-
мый




5.2.2




Е11
               
ожирение 5.3 Е66                
психичес-
кие рас-
стройства
и расстро-
йства по-
ведения





6.0




F00-
F99
               
болезни
нервной
системы


7.0

G00-
G99
               
из них:
преходя-
щие тран-
зиторные
церебра-
льные
ишемичес-
кие прис-
тупы
(атаки) и
родствен-
ные сос-
тояния












7.1












G45
               
болезни
перифери-
ческой
нервной
системы




7.2



G50-
G72
               
детский
церебра-
льный па-
ралич



7.3



G80
   


х
         
болезни
глаза и
его прида-
точного
аппарата




8.0



Н00-
Н59
               
из них:
катаракта

8.1
Н25-
Н26
    х       х х
глаукома 8.2 Н40     х       х х
болезни
уха и сос-
цевидного
отростка



9.0


Н60-
Н95
               
болезни
системы
кровообра-
щения



10.0


I00-
I99
               
из них:
острая
ревмати-
ческая
лихорадка




10.1



I00-
I02
               
хроничес-
кие рев-
матичес-
кие боле-
зни серд-
ца





10.2




I05-
I09
               
болезни,
характе-
ризующие-
ся повы-
шенным
кровяным
давлением






10.3





I10-
I13
       





х
   





х
стенокар-
дия

10.4

I20
     
х

х

х

х

х
острый
инфаркт
миокарда


10.5

I21-
I23
     

х


х


х


х


х
другие
формы ос-
трой ише-
мической
болезни
сердца





10.6





I24
     




х





х





х





х





х
хрониче-
ская ише-
мическая
болезнь
сердца




10.7




I25
     



х




х




х




х




х
цереброва-
скулярные
болезни


10.8

I60-
I69
     

х


х


х


х


х
из них:
субарахно-
идальное
кровоиз-
лияние




10.9




I60
     



х




х




х




х




х
внутримо-
зговые и
другие
внутриче-
репные
кровоиз-
лияния






10.10





I61,
I62
     





х






х






х






х






х
инфаркт
мозга

10.11

I63
     
х

х

х

х

х
инсульт
неуточне-
нный, как
кровоиз-
лияние
или ин-
фаркт






10.12






I64
     





х






х






х






х






х
закупорка
и стеноз
прецереб-
ральных,
церебра-
льных ар-
терий,
другие
церебро-
васкуляр-
ные боле-
зни











10.13







I65,
I66,
I67.0
,1,
3-9
     










х











х











х











х











х
церебра-
льный
атеро-
склероз



10.14



I67.2
     


х



х



х



х



х
болезни
органов
дыхания


11.0

J00-
J99
               
из них:
острые
респира-
торные
инфекции




11.1

J00-
J06,
J20-
J22
               
пневмония 11.2 J12-
J18
               
бронхит
хрониче-
ский и
неуточне-
нный, эм-
физема





11.3




J40-
J43
               
другая
хроничес-
кая обст-
руктивная
легочная
болезнь,
бронхоэк-
татичес-
кая бо-
лезнь









11.4








J44,
J47
               
астма;
астмати-
ческий
статус



11.5


J45,
J46
               
интерсти-
циальные,
гнойные
легочные
болезни,
другие
болезни
плевры







11.6






J84-
J94
               
болезни
органов
пищеваре-
ния



12.0


К00-
К93
               
из них:
язва же-
лудка и
двенадца-
типерст-
ной кишки





12.1




К25-
К26
       




х
   




х
гастрит и
дуоденит

12.2

К29
       
х
   
х
неинфек-
ционный
энтерит и
колит,
другие
болезни
кишечника






12.3



К50-
К52,
К55-
К59
               
болезни
печени

12.4
К70-
К76
               
болезни
желчного
пузыря,
желчевы-
водящих
путей





12.5




К80-
К83.0
       




х
   




х
болезни
кожи и по-
дкожной
клетчатки



13.0


L00-
L99
               
болезни
костно-мы-
шечной си-
стемы и
соедините-
льной тка-
ни






14.0





М00-
М99
               
из них:
реактив-
ные арт-
ропатии



14.1



М02
               
серопози-
тивный и
другие
ревматои-
дные арт-
риты





14.2




М05-
М06
     




х





х





х





х





х
юношеский
(ювениль-
ный) арт-
рит



14.3



М08
               
системные
поражения
соедини-
тельной
ткани




14.4



М30-
М35
               
анкилози-
рующий
спондилит


14.5


М45
     

х


х


х


х


х
болезни
мочеполо-
вой систе-
мы



15.0


N00-
N99
               
из них:
гломеру-
лярные,
тубулоин-
терстици-
альные
болезни
почек, по-
чечная
недоста-
точность
и другие
болезни
почки и
мочеточ-
ника















15.1












N00-
N19,
N25-
N28
               
мочекаме-
нная бо-
лезнь


15.2

N20-
N23
               
болезни
предста-
тельной
железы



15.3


N40-
N42
     


х



х



х



х



х
беремен-
ность, ро-
ды и пос-
леродовой
период




16.0



О00-
О99
       



х
   



х
отдельные
состояния,
возникаю-
щие в пе-
ринаталь-
ном перио-
де






17.0





P00-
P96






х






х






х
         
врожденные
аномалии,
пороки ра-
звития,
деформации
и хромосо-
мные нару-
шения







18.0
 





Q00-
Q99
             
симптомы,
признаки и
отклонения
от нормы,
выявленные
при клини-
ческих и
лаборатор-
ных иссле-
дованиях,
не класси-
фицирован-
ные в дру-
гих рубри-
ках














19.0













R00-
R99
               
травмы,
отравления
и некото-
рые другие
последст-
вия возде-
йствия
внешних
причин








20.0







S00-
T98
               
из них:
переломы

20.1

S02,
12,
22,
32,
42,
52,
62,
72,
82,
92,
T02,
T08,
T10,
T12,
T14.2
               
термичес-
кие и хи-
мические
ожоги



20.2


Т20-
Т32
               
отравле-
ния лека-
рственны-
ми средс-
твами,
медикаме-
нтами и
биологи-
ческими
вещества-
ми, ток-
сическое
действие
веществ
преимуще-
ственно
немеде-
цинс-
кого наз-
начения



















20.3


















Т36-
Т65
               
Кроме того:
факторы,
влияющие
на состоя-
ние здоро-
вья насе-
ления и
обращения
в учрежде-
ния здра-
воохране-
ния











21.0










Z00-
Z99
   










х
     










х











х
из них
носители
инфекци-
онных за-
болеваний




21.1




Z22
   



х
     



х




х

 

(2100) Кроме того, больные, переведенные в другие стационары 1________, в
том   числе   новорожденные   2________,  лица,  госпитализированные  для
обследования и оказавшиеся здоровыми 3______.

 

(2200) Из общего числа умерших (стр.1) умерло  новорожденных  в  возрасте
0-6  дней  1  ________.  Умерло  в  первые  24  часа  после поступления в
стационар: в возрасте 0-24 часа после рождения 2_________, до 1 года (без
умерших  в  первые  24  часа  после  рождения) 3________,  в том числе от
пневмонии 4_____.

 

(2300) Поступило больных с инфарктом миокарда в первые  сутки  от  начала
заболевания  1_______.  Из общего числа умерших (стр.10.5) умерло больных
инфарктом миокарда  в  первые  24  часа  после  поступления  в  стационар
2_______.

 

(2400) Умерло беременных,  рожениц и родильниц (при сроке беременности 28
недель и более)  1______.  Из  них  умерло  от  заболеваний,  осложняющих
беременность и роды 2________.

 

2. Состав больных новорожденных, поступивших в возрасте 0-6 дней жизни, и исходы их лечения

 

(3000)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименование
заболеваний
N
строки
Код по
МБК Х
пере-
смотра
Массой тела при
рождении до 1000
г (500-999 г)
Массой тела при
рождении 1000 г
и более
Пос-
тупи-
ло
боль-
ных в
пер-
вые
0-6
дней
после
рож-
дения
Из них уме-
рло
Пос-
тупи-
ло
боль-
ных в
пер-
вые
0-6
дней
после
рож-
дения
Из них уме-
рло
всего в том
числе
в пе-
рвые
0-6
дней
после
рож-
дения
всего в том
числе
в пе-
рвые
0-6
дней
после
рож-
дения
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Всего больных ново-
рожденных
в том числе с за-
болеваниями:

1
             
острые респиратор-
ные инфекции верх-
них дыхательных
путей, грипп



2

J00-
J06,
J10-J11
           
пневмония 3 J12-J18            
инфекции кожи и
подкожной клетча-
тки


4


L00-L08
           
отдельные состоя-
ния, возникающие в
перинатальном пе-
риоде



5



Р00-Р96
           
из них:
замедление роста
и недостаточность
питания



5.1



Р05
           
родовая травма -
всего

5.2

Р10-Р15
           
в том числе ра-
зрыв внутриче-
репных тканей и
кровоизлияние
вследствие ро-
довой травмы





5.2.1





Р10
           
внутриутробная
гипоксия, асфик-
сия при родах


5.3


Р20,Р21
           
дыхательные нару-
шения, характер-
ные для перината-
льного периода -
всего




5.4




Р22-Р28
           
из них:
дыхательное
расстройство у
новорожденных
(дистресс)




5.4.1


Р22.0,
РР22.8-
9
           
врожденная пне-
вмония

5.4.2

Р23
           
неонатальные
аспирационные
синдромы


5.4.3


Р24
           
инфекционные бо-
лезни, специфич-
ные для перината-
льного периода -
всего




5.5




Р35-Р39
           
из них:
бактериальный
сепсис новорож-
денного



5.5.1



Р36
           
гемолитическая
болезнь плода и
новорожденного,
водянка плода,
обусловленная
гемолитической
болезнью; ядер-
ная желтуха







5.6







Р55-Р57
           
неонатальная же-
лтуха, обуслов-
ленная чрезмерным
гемолизом, дру-
гими и неуточнен-
ными причинами





5.7





P58-P59
           
перинатальные ге-
матологические
нарушения


5.8
Р53,
Р60,
Р61
           
врожденные аномалии
(пороки развития),
деформации и хромо-
сомные нарушения



6



Q00-Q99
           
прочие болезни 7              

 

3. Хирургическая работа учреждения

 

(3000)                                         Код по ОКЕИ: единица - 642

 

Наименование операций N
строки
Число
опера-
ций,
прове-
денных
в ста-
циона-
ре -
всего
В том чи-
сле детям
до 14 лет
включите-
льно
Умерло
опериро-
ванных в
стациона-
ре
1 2 3 4 5
Всего операций 01      
в том числе:
операции на нервной системе

2.0
     
из них:
на головном мозге

2.1
     
на периферической нервной си-
стеме

2.2
     
операции на эндокринной системе 3.0      
из них тиреотомии 3.1      
операции на органе зрения 4.0      
из числа операций на органе
зрения - операции по поводу:
       
глаукомы 4.1      
энуклеации 4.2      
катаракты 4.3      
операции на органах уха, гор-
ла, носа

5.0
     
из них: на ухе 5.1      
операции на органах дыхания 6.0      
из них:
на миндалинах и аденоидах

6.1
     
пульмонэктомия 6.2      
резекция доли легкого 6.3      
резекция сегмента легкого 6.4      
операции на сердце 7.0      
из них:
на открытом сердце

7.0.0
     
в том числе с искусствен-
ным кровообращением

7.0.1
     
коррекция врожденных пороков
сердца

7.1
     
коррекция приобретенных по-
роков сердца

7.2
     
при нарушении ритма - всего 7.3      
в том числе:
имплантации кардиостимуля-
тора


7.3.1
     
коррекция тахиаритмий 7.3.2      
по поводу ИБС 7.4      
из них:
аортокоронарное шунтирова-
ние


7.4.1
     
ангиопластика коронарных
артерий

7.4.2
     
операции на сосудах 8.0      
из них:
операции на артериях

8.1
     
в том числе на:
питающих головной мозг

8.11
     
почечных артериях 8.12      
аорте 8.13      
операции на венах 8.2      
операции на органах брюшной
полости

9.0
     
из них:
на желудке по поводу яз-
венной болезни


9.1
     
аппендэктомии при хрониче-
ском аппендиците

9.2
     
грыжеиссечение при неущем-
ленной грыже

9.3
     
холецистэктомия при хрони-
ческом холецистите

9.4
     
лапаротомия диагностичес-
кая

9.5
     
операции на почках и мочеточ-
никах

10.0
     
операции на предстательной
железе

11.0
 
х
 
операции по поводу стерилиза-
ции мужчин

12.0
 
х
 
операции на женских половых
органах

13.0
     
из них:
выскабливание матки (кроме
аборта)


13.1
     
по поводу стерилизации жен-
щин

13.2
 
х
 
акушерские операции 14.0      
из них:
наложение щипцов

14.1
 
х
 
вакуум-экстракция 14.2   х  
кесарево сечение (кроме
малого влагалищного)

14.3
 
х
 
плодоразрушающие 14.4   х  
аборт 14.5      
экстирпация матки (в ро-
дах и после них)

14.6
     
операции на костно-мышечной
системе

15.0
     
из них:
на костях и суставах

15.1
     
операции на молочной железе 16.0      
операции на коже и подкожной
клетчатке

17.0
     

 

(4100) Оперировано  больных  -  всего  1_______,  из  них  дети до 14 лет
включительно 2_____.  Из общего числа  операций  (стр.1  гр.3)  проведено
операций (единиц) с использованием лазерной 3______,  криогенной 4______,
эндоскопической 5_______ аппаратуры,  в  том  числе  стерилизации  женщин
6_______.

 

Число общих  анестезий оперированным 7_______;  умерло в результате общей
анестезии 8_______.

 

(4200) Из общего числа операций (единиц):
       на органе зрения (стр.4.0) - микрохирургические 1_______,
       на ухе (стр.5.1) - слухоулучшающие 2_________ ,
       на желудке    по    поводу    язвенной    болезни    (стр.9.1)   -
       органосохраняющие 3_______,
       на сердце:  по  поводу  врожденных пороков - детям в возрасте до 1
       года (из стр. 7.1 гр.4) 4_____;
       катетерных аблаций  всего  (из стр.7.3.2) 5_______,  из них умерло
       6_______;
       в том числе (из п.5):
       детям 7_______, их них умерло 8_______;
       подросткам 9_______, из них умерло 10_______;
       трансплатаций почки - всего 11______, в том числе детям 12_______.

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-----------------------------------------------------------------------\
|         Федеральное государственное статистическое наблюдение         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|        Конфиденциальность гарантируется получателем информации        |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка
представления государственной статистической отчетности"

 

          /--------------------------------------------------\
          |  Сведения о медицинском обслуживании населения,  |
          |  подвергшегося воздействию радиации в связи с    |
          |  аварией на Чернобыльской АЭС и подлежащего      |
          |  включению в Российский государственный медико-  |
          |  дозиметрический регистр                         |
          |                за 20____ года                    |
          \--------------------------------------------------/

 

/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||   Форма N 15  |
|                                      |ления          |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|       Утверждена
|амбулаторно-поликлинические учреждения|5 января       |   Постановлением
|(подразделения) системы Минздрава Рос-|               |      Госкомстата
|сии,  осуществляющие наблюдение и учет|               |           России
|лиц,  включенных в Российский государ-|               |    от 04.09.2000
|ственный        медико-дозиметрический|               |             N 76
|регистр:                              |               |/---------------\
|                                      |               ||   Годовая     |
|  - центральной  районной  (городской)|               |\---------------/
|    больнице (рай(гор)здравотделу)    |               |
|центральная районная (городская) боль-|в установленные|
|ница (рай(гор)здравотдел) отчет каждо-|последним сроки|
|го подведомственного учреждения:      |               |
|  - органу управления здравоохранением|               |
|    республики,  края,  области, авто-|               |
|    номного округа, города федерально-|               |
|    го значения                       |               |
|органы управления     здравоохранением|в установленные|
|республики, края, области, автономного|последним сроки|
|округа, города федерального значения: |               |
|  - Минздраву России;                 |               |
|  - органу государственной  статистики|               |
|    по месту,  установленному террито-|               |
|    риальным органом Госкомстата  Рос-|               |
|    сии в республике,  крае,  области,|               |
|    городе федерального значения      |               |
|                                      |               |
|Минздрав России в целом по России и  в|25 марта       |
|разрезе  субъектов  Российской Федера-|               |
|ции:                                  |               |
|  - Госкомстату России                |               |
\------------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации________________________
Почтовый адрес_________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
дея-
тель-
ности
по
ОКВЭД
отра-
сли
по
ОКОНХ
терри-
тории
по
ОКАТО
министерст-
ва (ведомс-
тва), орга-
на управле-
ния по
ОКОГУ
организаци-
онно-право-
вой формы
по ОКОПФ
формы
собст-
венно-
сти по
ОКФС
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609370                

 

                                               Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименование
показателей
N
стро-
ки
Лица,
прини-
мавшие
учас-
тие в
ликви-
дации
после-
дствий
аварии
Их
дети
Лица,
эваку-
ирова-
нные
из зо-
ны во-
здейс-
твия
или
выеха-
вшие
добро-
вольно
с 26.
04.86
г. из
зоны
отчуж-
дения
Их
дети
Лица, проживающие на радиоактивно
загрязненных территориях в
результате аварии
Всего в том
числе
дети
из них:
в зоне с
правом от-
селения
в зоне от-
селения
Всего в том
числе
дети
Всего в том
числе
дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Состояло под
наблюдением
на начало
отчетного
года




(4/01
                   
Вновь взято
под наблюде-
ние


02
                   
Выбыло из-
под наблюде-
ния


03
                   
из них
умерло
(из стр.03)


04
                   
Состоит под
наблюдением
на конец от-
четного года
- всего




05
                   
из них:
осмотрено

06
                   
включено в
регистр

07
                   
Первично
признано ин-
валидами в
связи с ус-
тановленной
причинной
связью ради-
ационным во-
здействием
вследствие
аварии на
ЧАЭС по
группам:

I














08
                   
II 09                    
III 10                    
Инвалиды с
детства

11
                   
Проведено
лечение:
амбулатор-
но



12
                   
в стацио-
наре

13
                   
Проведено
оздоровле-
ние:
в санатор-
но-курорт-
ных учреж-
дениях






14
                   
в домах
отдыха

15
                   
в пансио-
натах

16
                   

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-----------------------------------------------------------------------\
|         Федеральное государственное статистическое наблюдение         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|        Конфиденциальность гарантируется получателем информации        |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка
представления государственной статистической отчетности"

 

          /--------------------------------------------------\
          |  Сведения о числе заболеваний и причинах смерти  |
          |  лиц, подлежащих включению в Российский государ- |
          |  ственный медико-дозиметрический регистр в связи |
          |  с аварией на Чернобыльской АЭС                  |
          |                за 20____ г.                      |
          \--------------------------------------------------/

 

/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||   Форма N 16  |
|                                      |ления          |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|       Утверждена
|амбулаторно-поликлинические учреждения|5 января       |   Постановлением
|(подразделения) системы Минздрава Рос-|               |      Госкомстата
|сии,  осуществляющие наблюдение и учет|               |           России
|лиц,  включенных в Российский государ-|               |    от 04.09.2000
|ственный        медико-дозиметрический|               |             N 76
|регистр:                              |               |/---------------\
|                                      |               ||   Годовая     |
|  - центральной  районной  (городской)|               |\---------------/
|    больнице(рай(гор) здравотделу)    |               |
|центральная районная (городская) боль-|в установленные|
|ница (рай(гор)здравотдел) отчет каж-  |последним сроки|
|дого подведомственного учреждения:    |               |
|  - органу управления здравоохранением|               |
|    республики,  края,  области, авто-|               |
|    номного округа, города федерально-|               |
|    го значения                       |               |
|органы управления     здравоохранением|в установленные|
|республики, края, области, автономного|последним сроки|
|округа, города федерального значения: |               |
|  - Минздраву России;                 |               |
|  - органу государственной  статистики|               |
|    по месту,  установленному террито-|               |
|    риальным органом Госкомстата  Рос-|               |
|    сии в республике,  крае,  области,|               |
|    городе федерального значения      |               |
|                                      |               |
|Минздрав России в целом по России и  в|25 марта       |
|разрезе  субъектов  Российской Федера-|               |
|ции:                                  |               |
|  - Госкомстату России                |               |
\------------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации________________________________
Почтовый адрес_________________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
деятель-
ности по
ОКВЭД
отрасли
по ОКОНХ
территории
по ОКАТО
министерст-
ва (ведомс-
тва), орга-
на управле-
ния по
ОКОГУ
 
1 2 3 4 5 6 7
0609371            

 

1. Зарегистрировано больных с данным заболеванием

 

(2000)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименова-
ние классов
и отдельных
болезней
N
стро-
ки
Код
по
МКБ-Х
пере-
смот-
ра
Лица,
прини-
мавшие
учас-
тие в
ликви-
дации
после-
дствий
аварии
Их
дети
Лица,
эваку-
ирова-
нные
из зо-
ны во-
здейс-
твия
или
выеха-
вшие
добро-
вольно
с 26.
04.86
г. из
зоны
отчуж-
дения
Их
дети
Лица, проживающие на радиоактивно
загрязненных территориях в
результате аварии
Всего в том
числе
дети
из них:
в зоне с
правом от-
селения
в зоне от-
селения
Всего в том
числе
дети
Всего в том
числе
дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего 1.0 А00-
Т98
                   
в том чис-
ле:
некоторые
инфекцион-
ные и па-
разитарные
болезни






2.0





А00-
В99
                   
из них:
туберку-
лез


2.1

А15-
А19
                   
вирусный
гепатит

2.2
В15-
В19
                   
новообра-
зования

3.0
С00-
Д48
                   
из них:
злокачест-
венные но-
вообразова-
ния - всего




3.1



С00-
С97
                   
в том чис-
ле:
органов
пищеваре-
ния




3.2



С15-
С26
                   
органов
дыхания и
грудной
клетки



3.3


С30-
С39
                   
костей и
суставных
хрящей


3.4

С40-
С41
                   
глаза,
головного
мозга,
спинного
мозга и
других
отделов
ЦНС







3.5






С69-
С72
                   
щитовид-
ной желе-
зы


3.6


С73
                   
лимфоид-
ной, кро-
ветворной
и родст-
венных им
тканей





3.7




С81-
С96
                   
из них
лейкозы

3.8
С91-
С95
                   
болезни
крови,
кроветвор-
ных орга-
нов и от-
дельные
нарушения,
вовлекаю-
щие иммун-
ный меха-
низм










4.0









D50-
D89
                   
из них:
железоде-
фицитная
анемия



4.1



D50
                   
гемолити-
ческие
анемии


4.2

D55-
D59
                   
апласти-
ческие
анемии


4.3

D60-
D61
                   
болезни
эндокрин-
ной систе-
мы, расст-
ройства
питания,
нарушения
обмена ве-
ществ








5.0







Е00-
Е90
                   
в том чи-
сле:
болезни
щитовид-
ной желе-
зы





5.1




Е00-
Е07
                   
из них:
синдром
врожден-
ной йод-
ной не-
достато-
чности






5.2






Е00
                   
субкли-
нический
гипоти-
реоз
вследст-
вие йод-
ной не-
достато-
чности








5.3








Е02
                   
другие
формы
гипоти-
реоза



5.4



Е03
                   
из них:
врожден-
ный гипо-
тиреоз с
диффузным
зобом





5.5





Е03.0
                   
врожден-
ный гипо-
тиреоз
без зоба



5.6



Е03.1
                   
другие
формы не-
токсичес-
кого зоба



5.7



Е04
                   
из них:
нетокси-
ческий
одноуз-
ловой
зоб





5.8





Е04.1
                   
нетокси-
ческий
многоуз-
ловой
зоб




5.9




Е04.2
                   
тиреото-
ксикоз
(гипер-
тиреоз)



5.10



Е05
                   
тиреоидит 5.11 Е06                    
из них
аутоим-
мунный
тиреои-
дит




5.12




Е06.3
                   
сахарный
диабет

5.13
Е10-
Е14
                   
задержка
полового
развития


5.14


Е30.0
                   
психичес-
кие рас-
стройства
и расстро-
йства по-
ведения





6.0




F00-
F99
                   
болезни
нервной
системы


7.0

G00-
G99
                   
болезни
перифери-
ческой
нервной
системы




7.1



G50-
G72
                   
болезни
глаза и
его прида-
точного
аппарата




8.0



Н00-
Н59
                   

катаракта

8.1
Н25,
Н26
 
х
 
х
 
х
 
х
 
х
глаукома 8.2 Н40   х   х   х   х   х
болезни
уха и сос-
цевидного
отростка



9.0


Н60-
Н95
                   
болезни
системы
кровообра-
щения



10.0


I00-
I99
                   
из них:
болезни,
характе-
ризующие-
ся повы-
шенным
кровяным
давлением







10.1






I10-
I13-
                   
ишемичес-
кая бо-
лезнь се-
рдца



10.2


I20-
I25
                   
церебро-
васкуляр-
ные боле-
зни



10.3


I60-
I69
                   
атеро-
склероз

10.4

I70
                   
другие
болезни
перифери-
ческих
сосудов




10.5




I73
                   
болезни
органов
дыхания


11.0

J00-
J99
                   
из них:
острые
респира-
торные
инфекции
и грипп





11.1

J00-
J06,
J10-
J11
                   
пневмонии 11.2 J12-
J18
                   
хроничес-
кий ри-
нит, на-
зофарин-
гит, фа-
рингит,
хроничес-
кий сину-
сит








11.3







J31-
J32
                   
хроничес-
кие боле-
зни мин-
далин и
аденоидов




11.4




J35
                   
хроничес-
кий и не-
уточнен-
ный брон-
хит, эмфи-
зема





11.5




J40-
J43
                   
астма,
астмати-
ческий
статус



11.6


J45-
J46
                   
болезни
органов
пищеваре-
ния



12.0


К00-
К93
                   
из них:
язва же-
лудка и
двенадца-
типерст-
ной кишки





12.1




К25-
К27
                   
болезни
печени,
желчного
пузыря,
желчевы-
водящих
путей и
поджелудо-
чной желе-
зы









12.2








К70-
К86
                   
болезни
кожи и по-
дкожной
клетчатки



13.0


L00-
L99
                   
болезни
костно-мы-
шечной си-
стемы и
соедините-
льной тка-
ни






14.0





М00-
М99
                   
болезни
мочеполо-
вой систе-
мы



15.0


N00-
N99
                   
из них:
гломеру-
лярные,
тубулоин-
терстици-
альные
болезни
почек,по-
чечная
недоста-
точность
и другие
болезни
почки и
мочеточ-
ника















15.1








N00-
N07,
N10-
N15,
N17-
N19,
N25-
N28
                   
мужское
бесплодие

15.2

N46
                   
эндомет-
риоз

15.3

N80
                   
расстрой-
ства мен-
струаций


15.4

N91-
N93
                   
женское
бесплодие

15.5

N97
                   
беремен-
ность, ро-
ды и пос-
леродовой
период




16.0



О00-
О99
                   
отдельные
состояния,
возникаю-
щие в пе-
ринаталь-
ном перио-
де






17.0





P00-
P96






х






х






х






х
           
врожденные
аномалии,
(пороки
развития),
деформации
и хромосо-
мные нару-
шения







18.0






Q00-
Q99
                   
из них:
нервной
системы


18.1

Q00-
Q07
                   
врожден-
ная ката-
ракта


18.2


Q12.0
                   
системы
кровооб-
ращения


18.3

Q20-
Q28
                   
органов
дыхания

18.4
Q30-
Q34
                   
органов
пищеваре-
ния


18.5

Q38-
Q45
                   
половых
органов

18.6
Q50-
Q56
                   
костно-
мышечной
системы


18.7

Q65-
Q79
                   
множест-
венные
врожден-
ные ано-
малии




18.8




Q89.7
                   
синдром
Дауна

18.9

Q90
                   
симптомы,
признаки и
отклонения
от нормы,
выявленные
при клини-
ческих и
лаборатор-
ных иссле-
дованиях,
не класси-
фицирован-
ные в дру-
гих рубри-
ках














19.0













R00-
R99
                   
травмы,
отравления
и некото-
рые другие
последст-
вия возде-
йствия
внешних
причин








20.0







S00-
Т98
                   
из них:
лучевая
болезнь


20.1


Т66
                   
Кроме того,
гиперплазия
щитовидной
железы I-II
степени




21
                     

 

2. Зарегистрировано больных с впервые в жизни установленным диагнозом

 

(3000)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименова-
ние классов
и отдельных
болезней
N
стро-
ки
Код
по
МКБ-Х
пере-
смот-
ра
Лица,
прини-
мавшие
учас-
тие в
ликви-
дации
после-
дствий
аварии
Их
дети
Лица,
эваку-
ирова-
нные
из зо-
ны во-
здейс-
твия
или
выеха-
вшие
добро-
вольно
с 26.
04.86
г. из
зоны
отчуж-
дения
Их
дети
Лица, проживающие на радиоактивно
загрязненных территориях в
результате аварии
Всего в том
числе
дети
из них:
в зоне с
правом от-
селения
в зоне от-
селения
Всего в том
числе
дети
Всего в том
числе
дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего 1.0 А00-
Т98
                   
в том чис-
ле:
некоторые
инфекцион-
ные и па-
разитарные
болезни






2.0





А00-
В99
                   
новообра-
зования

3.0
С00-
Д48
                   
болезни
крови,
кроветвор-
ных орга-
нов и от-
дельные
нарушения,
вовлекаю-
щие иммун-
ный меха-
низм










4.0









D50-
D89
                   
болезни
эндокрин-
ной систе-
мы, расст-
ройства
питания и
нарушения
обмена ве-
ществ








5.0







Е00-
Е90
                   
психичес-
кие рас-
стройства
и расстро-
йства по-
ведения





6.0




F00-
F99
                   
болезни
нервной
системы


7.0

G00-
G99
                   
болезни
глаза и
его прида-
точного
аппарата




8.0



Н00-
Н59
                   
болезни
уха и сос-
цевидного
отростка



9.0


Н60-
Н95
                   
болезни
системы
кровообра-
щения



10.0


I00-
I99
                   
болезни
органов
дыхания


11.0

J00-
J99
                   
болезни
органов
пищеваре-
ния



12.0


К00-
К93
                   
болезни
кожи и по-
дкожной
клетчатки



13.0


L00-
L99
                   
болезни
костно-мы-
шечной си-
стемы и
соедините-
льной тка-
ни






14.0





М00-
М99
                   
болезни
мочеполо-
вой систе-
мы



15.0


N00-
N99
                   
беремен-
ность, ро-
ды и пос-
леродовой
период




16.0



О00-
О99
                   
отдельные
состояния,
возникаю-
щие в пе-
ринаталь-
ном перио-
де






17.0





P00-
P96






х






х






х






х
           
врожденные
аномалии,
(пороки
развития),
деформации
и хромосо-
мные нару-
шения







18.0






Q00-
Q99
                   
симптомы,
признаки и
отклонения
от нормы,
выявленные
при клини-
ческих и
лаборатор-
ных иссле-
дованиях,
не класси-
фицирован-
ные в дру-
гих рубри-
ках














19.0













R00-
R99
                   
травмы,
отравления
и некото-
рые другие
последст-
вия возде-
йствия
внешних
причин








20.0







S00-
Т98
                   
из них:
лучевая
болезнь


20.2


Т66
                   
Кроме того,
гиперплазия
щитовидной
железы I-II
степени




21
                     

 

3. Число умерших по причинам

 

                                               Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименова-
ние классов
и отдельных
болезней
N
стро-
ки
Код
по
МКБ-Х
пере-
смот-
ра
Лица,
прини-
мавшие
учас-
тие в
ликви-
дации
после-
дствий
аварии
Их
дети
Лица,
эваку-
ирова-
нные
из зо-
ны во-
здейс-
твия
или
выеха-
вшие
добро-
вольно
с 26.
04.86
г. из
зоны
отчуж-
дения
Их
дети
Лица, проживающие на радиоактивно
загрязненных территориях в
результате аварии
Всего в том
числе
дети
из них:
в зоне с
правом от-
селения
в зоне от-
селения
Всего в том
числе
дети
Всего в том
числе
дети
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Всего 1.0 А00-
Т98
                   
в том чис-
ле:
некоторые
инфекцион-
ные и па-
разитарные
болезни






2.0





А00-
В99
                   
из них:
туберку-
лез


2.1

А15-
А19
                   
вирусный
гепатит

2.2
В15-
В19
                   
новообра-
зования

3.0
С00-
Д48
                   
из них:
злокачест-
венные но-
вообразова-
ния - всего




3.1



С00-
С97
                   
в том чис-
ле:
органов
пищеваре-
ния




3.2



С15-
С26
                   
органов
дыхания и
грудной
клетки



3.3


С30-
С39
                   
костей и
суставных
хрящей


3.4

С40-
С41
                   
глаза,
головного
мозга,
спинного
мозга и
других
отделов
ЦНС







3.5






С69-
С72
                   
щитовид-
ной желе-
зы


3.6


С73
                   
лимфоид-
ной, кро-
ветворной
и родст-
венных им
тканей





3.7




С81-
С96
                   
из них
лейкозы

3.8
С91-
С95
                   
болезни
крови,
кроветвор-
ных орга-
нов и от-
дельные
нарушения,
вовлекаю-
щие иммун-
ный меха-
низм










4.0









D50-
D89
                   
из них:
железоде-
фицитная
анемия



4.1



D50
                   
гемолити-
ческие
анемии


4.2

D55-
D59
                   
апласти-
ческие
анемии


4.3

D60-
D61
                   
болезни
эндокрин-
ной систе-
мы, расст-
ройства
питания,
нарушения
обмена ве-
ществ








5.0







Е00-
Е90
                   
в том чи-
сле:
болезни
щитовид-
ной желе-
зы





5.1




Е00-
Е07
                   
из них:
синдром
врожден-
ной йод-
ной не-
достато-
чности






5.2






Е00
                   
субкли-
нический
гипоти-
реоз
вследст-
вие йод-
ной не-
достато-
чности








5.3








Е02
                   
другие
формы
гипоти-
реоза



5.4



Е03
                   
из них:
врожден-
ный гипо-
тиреоз с
диффузным
зобом





5.5





Е03.0
                   
врожден-
ный гипо-
тиреоз
без зоба



5.6



Е03.1
                   
другие
формы не-
токсичес-
кого зоба



5.7



Е04
                   
из них:
нетокси-
ческий
одноуз-
ловой
зоб





5.8





Е04.1
                   
нетокси-
ческий
многоуз-
ловой
зоб




5.9




Е04.2
                   
тиреото-
ксикоз
(гипер-
тиреоз)



5.10



Е05
                   
тиреоидит 5.11 Е06                    
из них
аутоим-
мунный
тиреои-
дит




5.12




Е06.3
                   
сахарный
диабет

5.13
Е10-
Е14
                   
задержка
полового
развития


5.14


Е30.0
                   
психичес-
кие рас-
стройства
и расстро-
йства по-
ведения





6.0




F00-
F99
                   
болезни
нервной
системы


7.0

G00-
G99
                   
болезни
перифери-
ческой
нервной
системы




7.1



G50-
G72
                   
болезни
глаза и
его прида-
точного
аппарата




8.0



Н00-
Н59
                   

катаракта

8.1
Н25,
Н26
                   
глаукома 8.2 Н40                    
болезни
уха и сос-
цевидного
отростка



9.0


Н60-
Н95
                   
болезни
системы
кровообра-
щения



10.0


I00-
I99
                   
из них:
болезни,
характе-
ризующие-
ся повы-
шенным
кровяным
давлением







10.1






I10-
I13-
                   
ишемичес-
кая бо-
лезнь се-
рдца



10.2


I20-
I25
                   
церебро-
васкуляр-
ные боле-
зни



10.3


I60-
I69
                   
атеро-
склероз

10.4

I70
                   
другие
болезни
перифери-
ческих
сосудов




10.5




I73
                   
болезни
органов
дыхания


11.0

J00-
J99
                   
из них:
острые
респира-
торные
инфекции
и грипп





11.1

J00-
J06,
J10-
J11
                   
пневмонии 11.2 J12-
J18
                   
хроничес-
кий ри-
нит, на-
зофарин-
гит, фа-
рингит,
хроничес-
кий сину-
сит








11.3







J31-
J32
                   
хроничес-
кие боле-
зни мин-
далин и
аденоидов




11.4




J35
                   
хроничес-
кий и не-
уточнен-
ный брон-
хит, эм-
физема





11.5




J40-
J43
                   
астма,
астмати-
ческий
статус



11.6


J45-
J46
                   
болезни
органов
пищеваре-
ния



12.0


К00-
К93
                   
из них:
язва же-
лудка и
двенадца-
типерст-
ной кишки





12.1




К25-
К27
                   
болезни
печени,
желчного
пузыря,
желчевы-
водящих
путей и
поджелудо-
чной желе-
зы









12.2








К70-
К86
                   
болезни
кожи и по-
дкожной
клетчатки



13.0


L00-
L99
                   
болезни
костно-мы-
шечной си-
стемы и
соедините-
льной тка-
ни






14.0





М00-
М99
                   
болезни
мочеполо-
вой систе-
мы



15.0


N00-
N99
                   
из них:
гломеру-
лярные,
тубулоин-
терстици-
альные
болезни
почек,по-
чечная
недоста-
точность
и другие
болезни
почки и
мочеточ-
ника















15.1








N00-
N07,
N10-
N15,
N17-
N19,
N25-
N28
                   
мужское
бесплодие

15.2

N46
                   
эндомет-
риоз

15.3

N80
                   
расстрой-
ства мен-
струаций


15.4

N91-
N93
                   
женское
бесплодие

15.5

N97
                   
беремен-
ность, ро-
ды и пос-
леродовой
период




16.0



О00-
О99
                   
отдельные
состояния,
возникаю-
щие в пе-
ринаталь-
ном перио-
де






17.0





P00-
P96






х






х






х






х
           
врожденные
аномалии,
(пороки
развития),
деформации
и хромосо-
мные нару-
шения







18.0






Q00-
Q99
                   
из них:
нервной
системы


18.1

Q00-
Q07
                   
врожден-
ная ката-
ракта


18.2


Q12.0
                   
системы
кровооб-
ращения


18.3

Q20-
Q28
                   
органов
дыхания

18.4
Q30-
Q34
                   
органов
пищеваре-
ния


18.5

Q38-
Q45
                   
половых
органов

18.6
Q50-
Q56
                   
костно-
мышечной
системы


18.7

Q65-
Q79
                   
множест-
венные
врожден-
ные ано-
малии




18.8




Q89.7
                   
синдром
Дауна

18.9

Q90
                   
симптомы,
признаки и
отклонения
от нормы,
выявленные
при клини-
ческих и
лаборатор-
ных иссле-
дованиях,
не класси-
фицирован-
ные в дру-
гих рубри-
ках














19.0













R00-
R99
                   
травмы,
отравления
и некото-
рые другие
последст-
вия возде-
йствия
внешних
причин








20.0







S00-
Т98
                   
из них:
лучевая
болезнь


20.1


Т66
                   
Кроме того,
гиперплазия
щитовидной
железы I-II
степени




21
                     

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)

 

          /--------------------------------------------------\
          |   Сведения о санитарном состоянии района, города,|
          |   автономного округа, области, края, республики  |
          |                за 20____ г.                      |
          \--------------------------------------------------/

 

                                                        /---------------\
                                                        |Форма N 18     |
                                                        \---------------/
                                                               Утверждена
                                                           Постановлением
                                                              Госкомстата
                                                                   России
                                                            от 04.09.2000
                                                                     N 76
                                                        /---------------\
                                                        |   Годовая     |
                                                        \---------------/

 

Утратила силу с отчета за 2005 г.

Информация об изменениях:

См. текст формы N 18

ГАРАНТ:

См. форму N 18, утвержденную постановлением Федеральной службы государственной статистики от 18 ноября 2005 г. N 84

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

О предоставлении настоящей формы см. указание Минздрава РФ от 5 декабря 2001 г. N 2945-У

См. Инструкцию по заполнению формы 17, утвержденную Минздравом РФ и Постановлением Госкомстата РФ от 22 августа, 4 сентября 2000 г. N 76

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-----------------------------------------------------------------------\
|         Федеральное государственное статистическое наблюдение         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|        Конфиденциальность гарантируется получателем информации        |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка
представления государственной статистической отчетности"

 

          /--------------------------------------------------\
          | Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах |
          |                за 20____ г.                      |
          \--------------------------------------------------/

 

/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||Форма N 17     |
|                                      |ления          |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|       Утверждена
|центральные районные больницы, учреж- |5 января       |   Постановлением
|дения областного, краевого, республи- |               |      Госкомстата
|канского подчинения системы Минздрава |               |           России
|России:                               |               |    от 04.09.2000
|  - органу управления здравоохранением|               |             N 76
|    республики,  края,  области, авто-|               |/---------------\
|    номного округа, города федерально-|               ||   Годовая     |
|    го значения                       |               |\---------------/
|органы управления     здравоохранением|в установленные|
|республики, края, области, автономного|последним сроки|
|округа, города федерального значения: |               |
|  - Минздраву России;                 |               |
|  - органу государственной  статистики|               |
|    по месту,  установленному террито-|               |
|    риальным органом Госкомстата  Рос-|               |
|    сии в республике,  крае,  области,|               |
|    городе федерального значения      |               |
|                                      |               |
|Минздрав России  в целом  по России  и|25 марта       |
|субъектам Российской Федерации:       |               |
|  - Госкомстату России                |               |
\------------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации________________________________
Почтовый адрес_________________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
деятель-
ности по
ОКВЭД
отрасли
по ОКОНХ
территории
по ОКАТО
 
1 2 3 4 5 6
0609386          

 

                                               Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Медицинские кадры N
стро-
ки
Всего В том
числе на
основной
работе в
учрежде-
ниях по-
дготовки
кадров,
НИИ и
аппара-
тах ор-
ганов
управле-
ния
Из общего числа врачей
(гр.3)
имеют квалифи-
кационную ка-
тегорию
Имеют
серти-
фикат
специ-
алиста
выс-
шая
I II
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Врачи

Число врачей (кроме зубных)
на конец года, физических
лиц




01
           
в том числе женщин 02            
Из общего числа врачей
(стр.01) работают в учре-
ждениях, расположенных в
сельской местности



03
           
Из общего числа врачей
(стр.01):
социальной гигиены и ор-
ганизации здравоохране-
ния, социальной гигиены
и организации госсанэпид-
службы






04
           
терапевты 05            
пульмонологи 06            
кардиологи 07            
ревматологи 08            
гастроэнтерологи 09            
нефрологи 10            
диабетологи 11            
эндокринологи 12            
детские эндокринологи 13            
диетологи 14            
аллергологи-иммунологи 15            
гематологи 16            
трансфузиологи 17            
физиотерапевты 18            
по лечебной физкультуре и
спорту

19
           
мануальной терапии 20            
рефлексотерапевты 21            
профпатологи 22            
по функциональной диагно-
стике

23
           
хирурги 24            
детские хирурги 25            
сердечно-сосудистые хи-
рурги

26
           
торакальные хирурги 27            
нейрохирурги 28            
челюстно-лицевые хирурги 29            
анестезиологи и реанима-
тологи

30
           
травматологи и ортопеды 31            
урологи 32            
эндоскописты 33            
колопроктологи 34            
онкологи 35            
детские онкологи 36            
радиологи 37            
стоматологи 38            
стоматологи детские 39            
стоматологи-терапевты 40            
стоматологи-хирурги 41            
стоматологи-ортопеды 42            
ортодонты 43            
акушеры-гинекологи 44            
педиатры 45            
неонатологи 46            
рентгенологи 47            
ультразвуковой диагности-
ки

48
           
офтальмологи 49            
отоларингологи 50            
сурдологи-оториноларинго-
логи

51
           
фтизиатры 52            
неврологи 53            
психиатры 54            
психиатры-наркологи 55            
психотерапевты 56            
сексологи 57            
гериатры 58            
дерматовенерологи 59            
патологоанатомы 60            
скорой медицинской помощи 61            
генетики 62            
клинической лабораторной
диагностики

63
           
по санитарно-гигиеничес-
ким лабораторным исследо-
ваниям


64
           
лаборанты-генетики 65            
инфекционисты 66            
токсикологи 67            
бактериологи 68            
вирусологи 69            
эпидемиологи 70            
дезинфектологи 71            
паразитологи 72            
врачи по:
коммунальной гигиене

73
           
гигиене труда 74            
гигиене питания 75            
гигиене детей и подрост-
ков

76
           
общей гигиене 77            
радиационной гигиене 78            
гигиеническому воспитанию 79            
судебно-медицинские экс-
перты

80
           
клинические фармакологи 81            
общей практики (семейные) 82            
интерны 83            
прочие 84            
Из общего числа врачей -
аспиранты и клинические ор-
динаторы


85
           
Из общего числа врачей
(физич. лиц) работают на
основной работе в учрежде-
ниях подчинения:
Минздрава России




86
           
органов управления здра-
воохранением территории
(республик в составе Рос-
сийской Федерации, краев,
областей, городов, окру-
гов)





87
           
2. Провизоры

Число провизоров на конец
года, физических лиц



88
           
в том числе:
по управлению и экономи-
ке фармации


89
           
технологи 90            
аналитики 91            
Из числа провизоров
(стр.88) работают:
в лечебно-профилактичес-
ких учреждениях, учрежде-
ниях по подготовке кад-
ров, НИИ и аппаратах ор-
ганов управления






92
           
в аптечных учреждениях 93            
3. Средний медицинский
персонал
Число среднего медицинского
персонала на конец года,
физических лиц




94
           
в том числе работают в
учреждениях, расположен-
ных в сельской местности


95
           
Из общего числа среднего
медицинского персонала
(стр.94):


96
           
организаторы сестринского
дела

97
           
фельдшеры (лечебное дело) 98            
акушерки 99            
помощники санитарных
врачей

100
           
помощники эпидемиологов-
паразитологов

101
           
помощники энтомологов 102            
инструкторы-дезинфекторы 103            
инструкторы по гигиениче-
скому воспитанию

104
           
Медицинские сестры всего 105            
в том числе по специаль-
ности:
сестринское дело


106
           
сестринское дело в педиа-
трии

107
           
операционное дело 108            
анестезиология и реанима-
тология

109
           
общая практика 110            
функциональная диагности-
ка

111
           
физиотерапия 112            
медицинский массаж 113            
диетология 114            
рентгенолаборанты 115            
инструкторы по лечебной
физкультуре

116
           
лаборанты всего 117            
в том числе по специа-
льности:
лабораторная диагности-
ка



118
           
гистология 119            
лабораторное дело 120            
медицинские технологи
всего

121
           
в том числе по специа-
льности:
лабораторная диагнос-
тика



122
           
гистология 123            
лабораторное дело 124            
медицинские лабораторные
техники (фельдшеры-лабо-
ранты) всего


125
           
в том числе по специа-
льности:
лабораторная диагнос-
тика



126
           
гистология 127            
лабораторное дело 128            
зубные врачи 129            
в том числе работают в
учреждениях, располо-
женных в сельской мест-
ности



130
           
зубные техники 131            
медицинские статистики 132            
Из общего числа среднего
медперсонала (физических
лиц (стр.94) работают на
основной работе в учрежде-
ниях подчинения Минздрава
России





133
           
4. Фармацевты

Число фармацевтов на конец
отчетного года, физических
лиц




134
           
Из числа фармацевтов (стр.
136) работают:
в учреждениях по подго-
товке кадров, НИИ и аппа-
ратах органов управления




135
           
в аптечных учреждениях 136            
5. Инструкторы по лечебной
физкультуре
(без среднего медицинского
образования)



137
           
6. Младшие медицинские
сестры по уходу за боль-
ными


138
           

 

(1002) Из общего числа физических  лиц  среднего  медицинского  персонала
(стр.94  гр.3)  работают  на  основной работе в учреждениях по подготовке
кадров,  НИИ  и  аппаратах  органов  управления   (не   включая   средний
медицинский персонал клиник вузов и стационаров НИИ) 1____________.

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)
          /--------------------------------------------------\
          |    Сведения о лечебно-профилактическом учреждении|
          |                за 20____ г.                      |
          \--------------------------------------------------/

 

                                                        /---------------\
                                                        |   Форма N 30  |
                                                        \---------------/
                                                               Утверждена
                                                           Постановлением
                                                              Госкомстата
                                                                   России
                                                            от 04.09.2000
                                                                     N 76
                                                        /---------------\
                                                        |   Годовая     |
                                                        \---------------/

 

Утратила силу с отчета за 2002 г.

Информация об изменениях:

См. текст формы N 30

ГАРАНТ:

См. форму N 30, утвержденную постановлением Госкомстата РФ от 10 сентября 2002 г. N 175

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

/-----------------------------------------------------------------------\
|         Федеральное государственное статистическое наблюдение         |
|-----------------------------------------------------------------------|
|        Конфиденциальность гарантируется получателем информации        |
\-----------------------------------------------------------------------/

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка
представления государственной статистической отчетности"

 

          /-------------------------------------------------------------\
          |  Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам|
          |                          за 20____ г.                       |
          \-------------------------------------------------------------/

 

/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||Форма N 31     |
|                                      |ления          |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|       Утверждена
|амбулаторно-поликлинические учреждения|5 января       |   Постановлением
|(подразделения), оказывающие медицинс-|               |      Госкомстата
|кую помощь детям:                     |               |           России
|  - центральной  районной  (городской)|               |    от 04.09.2000
|    больнице (рай(гор)здравотделу)    |               |             N 76
|центральная    районная    (городская)|в установленные|/---------------\
|больница (рай(гор)здравотдел)  сводный|последним сроки||   Годовая     |
|отчет                                 |               |\---------------/
|  - органу управления здравоохранением|               |
|    республики,  края,  области, авто-|               |
|    номного округа, города федерально-|               |
|    го значения                       |               |
|органы управления     здравоохранением|в установленные|
|республики, края, области, автономного|последним сроки|
|округа, города федерального значения: |               |
|  - Минздраву России;                 |               |
|  - органу государственной  статистики|               |
|    по месту,  установленному террито-|               |
|    риальным органом Госкомстата  Рос-|               |
|    сии в республике,  крае,  области,|               |
|    городе федерального значения      |               |
|                                      |               |
|Минздрав России в целом по России и  в|25 марта       |
|разрезе  субъектов  Российской Федера-|               |
|ции:                                  |               |
|  - Госкомстату России                |               |
\------------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации________________________
Почтовый адрес_________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
дея-
тель-
ности
по
ОКВЭД
отра-
сли
по
ОКОНХ
терри-
тории
по
ОКАТО
министерст-
ва (ведомс-
тва), орга-
на управле-
ния по
ОКОГУ
организаци-
онно-право-
вой формы
по ОКОПФ
формы
собст-
венно-
сти по
ОКФС
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609363                

 

1. Число детей и подростков школьников, состоящих на учете (не включая данные о детях, находящихся в домах ребенка, детских домах, школах-интернатах)

 

(2100)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Наименование
показателей
N
строки
В отчетном году
поступило
под наб-
людение
выбыло
из-под
наблюде-
ния
в том чи-
сле умер-
ло
состоит под
наблюдением
на конец
отчетного
года
1 2 3 4 5 6
Всего детей в возрасте
до 14 лет включительно
и подростков-школьников
в возрасте 15-17 лет
включительно




01
       
из них детей до 14
лет включительно

02
       
в том числе:
в возрасте до 1 го-
да


03
       
в возрасте 1-6 лет
включительно
(6 лет 11 месяцев
29 дней)



04
       

 

(2201) Число    новорожденных,   поступивших   под   наблюдение   данного
учреждения - всего 1_______,
в том числе с факторами риска по тугоухости 2_______,  из них обследовано
3_______,
из числа   обследованных   новорожденных,  выявлено  с  нарушением  слуха
4_______;
из числа   новорожденных   поступивших  под  наблюдение  обследовано  на:
фенилкетонурию 5________, врожденный гипотиреоз 6_____;
из них выявлено больных: фенилкетонурией 7______, врожденным гипотиреозом
8______.

 

(2202) Из общего числа состоящих под наблюдением на конец отчетного  года
(стр.04 гр.6 таб.2100) детей в возрасте 1-4 года, больных: рахитом 1____,
анемией 2_______.

 

2. Заболеваемость детей первого года жизни

 

(2300)                                         Код по ОКЕИ: единица - 642

 

Наименование заболевания N строки Код по
МКБ-Х
пересмотра
Зарегистри-
ровано за-
болеваний
1 2 3 4
Всего заболеваний 1.0 А00-Т98  
из них:
некоторые инфекционные и парази-
тарные болезни


2.0


А00-В99
 
в том числе кишечные инфекции 2.1 А00-А09  
болезни крови, кроветворных орга-
нов и отдельные нарушения, вовле-
кающие иммунный механизм


3.0


D50-D89
 
в том числе анемия 3.1 D50-D64  
болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
обмена веществ


4.0


Е00-Е90
 
в том числе:
врожденный гипотиреоз

4.1

Е03.0,1
 
рахит 4.2 Е55,0
-часть
 
фенилкетонурия 4.3 Е70.0  
болезни нервной системы 5.0 G00-G99  
в том числе детский
церебральный паралич

5.1

G80
 
болезни глаза и его придаточного
аппарата

6.0

Н00-Н59
 
болезни уха и сосцевидного
отростка

7.0

Н60-Н95
 
в том числе кондуктивная и
нейросенсорная потеря слуха,
другая потеря слуха


7.1


Н90-Н91
 
болезни органов дыхания 8.0 J00-J99  
в том числе острые инфекции
верхних дыхательных путей,
грипп, пневмония


8.1

J00-J06,
J20-J18
 
болезни органов пищеварения 9.0 К00-К93  
болезни мочеполовой системы 10.0 N00-N99  
отдельные состояния, возникающие
в перинатальном периоде

11.0

Р00-Р96
 
врожденные аномалии (пороки
развития) деформации и хромосом-
ные нарушения


12.0


Q00-Q99
 
травмы, отравления и некоторые
другие последствия воздействия
внешних причин


13.0


S00-Т98
 
прочие болезни 14.0    

 

3. Работа с детьми, достигшими 1 года и проживающими в районе обслуживания данного учреждения

 

(2400)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

Число детей,  достигших и отчетном году 1 года,  всего 1_____,  из  них
находились  на  грудном  вскармливании:  от  3 до 6 месяцев 2_____,  от 6
месяцев до 1 года 3______;  из общего числа  детей  первого  года  жизни,
выявлено с нарушением слуха 4________.

 

4. Профилактические осмотры детей и подростков-школьников и их результаты

 

(2500)                                         Код по ОКЕИ: человек - 792

 

/-----------------------------------------------------------------------\
|Контингенты        |N     |Осмот-|     Выявлено при осмотрах:          |
|                   |строки|рено  |-------------------------------------|
|                   |      |      |с понижением|с дефек-|со ско-|с нару-|
|                   |      |      |остроты     |том речи|лиозом |шением |
|                   |      |      |------------|        |       |осанки |
|                   |      |      |слуха|зрения|        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|         1         |  2   |  3   |  4  |  5   |   6    |   7   |   8   |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|Всего детей в  воз-|      |      |     |      |        |       |       |
|расте   до  14  лет|      |      |     |      |        |       |       |
|включительно и под-|      |      |     |      |        |       |       |
|ростков-школьников |      |      |     |      |        |       |       |
|в  возрасте   15-17|      |      |     |      |        |       |       |
|лет включительно   | 01   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|   из них  детей до|      |      |     |      |        |       |       |
|   14  лет  включи-|      |      |     |      |        |       |       |
|   тельно          | 02   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|Из общего     числа|      |      |     |      |        |       |       |
|(стр.1):           |      |      |     |      |        |       |       |
|  перед поступлени-|      |      |     |      |        |       |       |
|  ем в детское дош-|      |      |     |      |        |       |       |
|  кольное  учрежде-|      |      |     |      |        |       |       |
|  ние              | 03   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|  за год до поступ-|      |      |     |      |        |       |       |
|  ления в школу    | 04   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|  перед поступлени-|      |      |     |      |        |       |       |
|  ем в школу       | 05   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|  в конце 1-го года|      |      |     |      |        |       |       |
|  обучения         | 06   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|  при переходе    к|      |      |     |      |        |       |       |
|  предметному  обу-|      |      |     |      |        |       |       |
|  чению  (4-5 клас-|      |      |     |      |        |       |       |
|  сы)              | 07   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|  в возрасте 15 лет|      |      |     |      |        |       |       |
|  включительно     | 08   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|  перед  окончанием|      |      |     |      |        |       |       |
|  школы (16-17  лет|      |      |     |      |        |       |       |
|  включительно)    | 09   |      |     |      |        |       |       |
|-------------------+------+------+-----+------+--------+-------+-------|
|Кроме того    дети,|      |      |     |      |        |       |       |
|переданные под наб-|      |      |     |      |        |       |       |
|людение поликлиники|      |      |     |      |        |       |       |
|для взрослых       | 10   |      |     |      |        |       |       |
\------------------------------------------------------------------------

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)
          /--------------------------------------------------\
          |  Сведения о сети и деятельности учреждений       |
          |              здравоохранения                     |
          |                за 20____ г.                      |
          \--------------------------------------------------/

 

                                                        /---------------\
                                                        |Форма N 47     |
                                                        \---------------/
                                                               Утверждена
                                                           Постановлением
                                                              Госкомстата
                                                                   России
                                                            от 04.09.2000
                                                                     N 76
                                                        /---------------\
                                                        |   Годовая     |
                                                        \---------------/

 

Утратила силу с отчета за 2002 г.

Информация об изменениях:

См. текст формы N 47

ГАРАНТ:

См. форму N 47, утвержденную постановлением Госкомстата РФ от 10 сентября 2002 г. N 175

Информация об изменениях:

Постановлением Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173 в настоящую форму внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2003 г.

См. текст формы в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Федеральное государственное статистическое наблюдение
Конфиденциальность гарантируется получателем информации

 

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно
представление недостоверной статистической информации влечет
ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение порядка
представления государственной статистической отчетности"

 

          /--------------------------------------------------\
          |  Сведения о заболеваниях гриппом и другими       |
          |         острыми распираторными заболеваниями     |
          |              за __________ 20___ года            |
          |                 (месяц)                          |
          \--------------------------------------------------/

 

/------------------------------------------------------\/---------------\
|                 Представляют:        |Сроки представ-||   Форма N 3   |
|                                      |ления          |\---------------/
|--------------------------------------+---------------|       Утверждена
|лечебно-профилактические учреждения:  |1-го числа пос-|   Постановлением
|  - центру госсанэпиднадзора в респуб-|ле отчетного   |      Госкомстата
|    лике, крае, области, автономной   |периода        |           России
|    области, автономном округе        |               |    от 04.09.2000
|                                      |               |             N 76
|                                      |               |/---------------\
|                                      |               ||   Месячная    |
|                                      |               |\---------------/
\------------------------------------------------------/

 

Наименование отчитывающейся организации________________________
Почтовый адрес_________________________________________________
Код
формы
по ОКУД
Код (проставляет отчитывающаяся организация)
отчиты-
вающей-
ся ор-
ганиза-
ции по
ОКПО
вида
дея-
тель-
ности
по
ОКВЭД
отра-
сли
по
ОКОНХ
терри-
тории
по
ОКАТО
министерст-
ва (ведомс-
тва), орга-
на управле-
ния по
ОКОГУ
организаци-
онно-право-
вой формы
по ОКОПФ
формы
собст-
венно-
сти по
ОКФС
 
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0609390                

 

(1000)                                         Код по ОКЕИ: единица - 642

 

Наименование N
стро-
ки
Код
по
МКБ-Х
пере-
смот-
ра
Зарегистрировано заболеваний В том числе у сельских жителей Заре-
гист-
риро-
вано
слу-
чаев
смер-
ти
всего из них: всего из них:
у лиц
женс-
кого
пола
с 15
лет
у де-
тей
до 14
лет
вклю-
чите-
льно
у де-
тей
до 1
года
вклю-
чите-
льно
от 1 года
до 2-х лет
включитель-
но
от 3-х лет
до 6-ти лет
включитель-
но
у лиц
женс-
кого
пола
с 15
лет
у де-
тей
до 14
лет
вклю-
чите-
льно
у де-
тей
до 1
года
вклю-
чите-
льно
от 1 года
до 2-х лет
включитель-
но
от 3-х лет
до 6-ти лет
включитель-
но
всего посе-
щаю-
щие
детс-
кие
дош-
коль-
ные
учре-
жде-
ния
всего посе-
щаю-
щих
детс-
кие
дош-
коль-
ные
учре-
жде-
ния
всего посе-
щаю-
щих
детс-
кие
дош-
коль-
ные
учре-
жде-
ния
всего посе-
щаю-
щих
детс-
кие
дош-
коль-
ные
учре-
жде-
ния
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Острые инфе-
кции верхних
дыхательных
путей множе-
ственной или
неуточненной
локализации






01






J06
                                 
Грипп 02 J10,
J11
                                 

 

Руководитель
организации            _______________________    _______________________
                            (Ф.И.О.)                     (подпись)

 

Должностное лицо,
ответственное за       __________________  _______________ ______________
составление формы          (должность)        (Ф.И.О.)       (подпись)

 

                       __________________ "_____"_________ 20 __ год
                       (номер контактного   (дата составления
                       телефона)               документа)

 

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Постановление Госкомстата РФ от 4 сентября 2000 г. N 76 "Об утверждении статистического инструментария для организации Минздравом России статистического наблюдения за деятельностью медицинских учреждений"


Текст постановления официально опубликован не был


Настоящее постановление фактически прекратило действие в связи с утратой силы всех утвержденных им форм


В настоящий документ внесены изменения следующими документами:


Приказ Росстата от 29 декабря 2018 г. N 792

Изменения вступают в силу с отчета за январь 2019 г.


Приказ Росстата от 14 января 2013 г. N 13

Изменения вступают в силу с отчета за 2012 г.


Приказ Росстата от 31 декабря 2010 г. N 483

Изменения вступают в силу с отчета за 2010 г.


Приказ Росстата от 28 января 2009 г. N 12

Изменения вступают в силу с отчета за 2008 г.


Постановление Росстата от 18 ноября 2005 г. N 84

Изменения вступают в силу с отчета за 2005 г.


Постановление Госкомстата РФ от 10 сентября 2002 г. N 175

Изменения вступают в силу с отчета за 2002 г.


Постановление Госкомстата РФ от 3 сентября 2002 г. N 173

Изменения вступают в силу с 1 января 2003 г.


Постановление Госкомстата РФ от 23 мая 2002 г. N 124

Изменения вступают в силу с 1 июля 2002 г.