Приложение N 4. Временное положение об отделении с усиленным наблюдением психиатрической больницы

Приложение N 4

к приказу Минздрава СССР

от 21 марта 1988 г. N 225

Временное положение об отделении с усиленным наблюдением психиатрической больницы

Общие положения

1. Отделение с усиленным наблюдением является структурным подразделением психиатрической больницы, предназначенным для проведения по определению суда принудительного лечения психически больных, совершивших общественно опасные деяния и не представляющих по своему психическому состоянию угрозы для жизни и здоровья окружающих, но нуждающихся в больничном содержании и лечении в условиях усиленного наблюдения, а также психически больных, переводимых по определению суда из психиатрических больниц с обычным или строгим наблюдением по изменении меры медицинского характера.

2. Организация и закрытие отделения с усиленным наблюдением в психиатрической больнице производится органом здравоохранения по подчиненности данной психиатрической больницы, по разрешению министерства здравоохранения союзной республики, которое устанавливает также зону обслуживания данного отделения.

3. Штаты отделения с усиленным наблюдением утверждаются в установленном порядке, в соответствии с действующими расчетными нормативами Министерства здравоохранения СССР.

4. Расчет штатов, оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием, медикаментами, хозяйственным инвентарем и оборудованием, учет и отчетность в отделении обеспечивается в установленном порядке.

5. Руководство отделением с усиленным наблюдением осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.

6. Права и обязанности заведующего отделением, врачей, среднего медицинского и другого персонала отделения с усиленным наблюдением регламентируются действующими положениями о соответствующих должностных лицах.

7. Территория отделения с усиленным наблюдением, его здание, помещение, техническое оборудование планируются и организуются в соответствии с действующими Правилами устройства и эксплуатации психиатрических больниц и оборудуются средствами охранной и тревожной сигнализации с учетом условий, необходимых для обеспечения усиленного наблюдения за больными и содержатся согласно требованиям санитарного законодательства.

8. Охрана отделения с усиленным наблюдением осуществляется силами подразделений милиции на основе договоров.

9. Контроль за деятельностью отделения с усиленным наблюдением осуществляет руководство больницы и главный психиатр органа здравоохранения по подчиненности.

10. Надзор за соблюдением закона при исполнении определений судов о назначении, изменении и прекращении принудительных мер медицинского характера в отделении с усиленным наблюдением осуществляет Генеральный прокурор СССР и подчиненные ему прокуроры в соответствии с Законом СССР "О прокуратуре СССР".

Прием больных

11. Основанием для приема и содержания психически больного является определение суда о применении к нему принудительного лечения в психиатрической больнице с усиленным наблюдением.

12. В соответствии с уголовным законодательством, в психиатрическую больницу с усиленным наблюдением для принудительного лечения направляются представляющие общественную опасность лица:

- совершившие общественно опасные деяния в состоянии невменяемости;

- заболевшие после совершения преступления, но до вынесения судом приговора, душевной болезнью, лишающей их возможности отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими, либо временным расстройством душевной деятельности, которое препятствует определению психического состояния во время совершения общественно опасного деяния;

- заболевшие во время отбывания наказания хронической душевной болезнью, препятствующей дальнейшему отбыванию наказания.

Принудительное лечение в отделении с усиленным наблюдением, являясь мерой медицинского характера, имеет своей целью устранение опасности больного для общества путем проведения необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий.

13. Прием больных в отделение с усиленным наблюдением производится дежурным врачом психиатрической больницы при наличии копии определения суда, копии акта судебно-психиатрической экспертизы или акта психиатрического освидетельствования, паспорта или иного документа, удостоверяющего личность больного (удостоверение личности, военный билет, справка об освобождении из мест лишения свободы). На лиц, содержащихся до вынесения определения суда под стражей, представляется также личное дело и справка соответствующей формы о времени пребывания под стражей.

14. Больные доставляются в отделение с усиленным наблюдением силами и средствами органов внутренних дел, при необходимости - в сопровождении медицинских работников, выделяемых органом-отправителем.

15. Осмотр поступающих больных, их санобработка, прием вещей документов, денег и ценностей, а также оформление медицинской документации производится в порядке, установленном Положением о психиатрической больнице.

Обследование, наблюдение, лечение, содержание и режим

16. Порядок исследования, наблюдения, лечения, содержания и режима психически больных, находящихся на принудительном лечении в отделении с усиленным наблюдением, устанавливается в соответствии с Положением о психиатрической больнице, за исключением нижеизложенных норм.

17. Ежедневные прогулки больным отделения с усиленным наблюдением обязательны, за исключением больных, находящихся на постельном режиме. Места прогулок должны быть изолированы от других отделений, технически укреплены и оборудованы средствами охранной сигнализации.

18. Свидания с родственниками проводятся в специально оборудованном помещении, исключающем побеги, в присутствии медицинского персонала.

Переписка администрации больницы с учреждениями и родственниками больного, по поводу его психического состояния и социально-бытовым вопросам, хранится в личном деле больного.

Время посещения больных родственниками и знакомыми и приема передач регламентируется правилами внутреннего распорядка, утверждаемыми главным врачом.

19. Доступ в отделение с усиленным наблюдением, за исключением помещений для свиданий, разрешается только персоналу, обслуживающему это отделение, администрации и дежурному врачу больницы, а также главным психиатрам вышестоящих органов здравоохранения. Остальные лица допускаются в исключительных случаях с разрешения главного врача больницы, его заместителя по медицинской части или заведующего отделением, а в их отсутствие - дежурного врача.

20. Выход больных с территории отделения с усиленным наблюдением и прогулочного дворика разрешается только для проведения лечебно-реабилитационных и диагностических мероприятий в сопровождении медицинского персонала.

Лечебные отпуска больным отделения не предоставляются.

21. Участие больных в трудовых процессах, спортивных мероприятиях, привлечение их к культтерапии (просмотры кинокартин, телевизионных передач, вечера самодеятельности и т.д.) организуется медицинским персоналом.

22. Для предотвращения самовольного выхода больных за пределы отделения, а также проникновения на его территорию посторонних лиц устанавливается контрольно-пропускная система и охрана силами сотрудников органов внутренних дел.

23. В случае побега больного из отделения с усиленным наблюдением администрация больницы немедленно организует розыск и устанавливает обстоятельства его побега. Оформление выписки больного, самовольно оставившего отделение, не разрешается. О каждом случае побега администрация больницы извещает органы внутренних дел и психоневрологический диспансер по месту нахождения больницы и месту жительства больного, а также суд, назначивший принудительное лечение.

24. Администрация психиатрической больницы выдает справки и выписки из истории болезни по требованию прокуратуры, органов следствия и суда, по запросу учреждений здравоохранения и социального обеспечения. На руки больным, их родственникам и опекунам эти документы, за исключением справок о пребывании в больнице, не выдаются.

25. Администрация психиатрической больницы, в структуре которой имеется отделение с усиленным наблюдением, вправе уполномочивать отдельных лиц из числа сотрудников больницы быть в суде представителями психически больных, находящихся в больнице на принудительном лечении.

26. Лица, находящиеся на принудительном лечении в отделении с усиленным наблюдением, пользуются правом на пенсионное обеспечение в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Изменение, отмена принудительного лечения, перевод в другие лечебные учреждения, выписка больных, констатация смерти

27. Психиатрическое освидетельствование душевнобольных, находящихся в отделении с усиленным наблюдением, проводится каждые 6 месяцев врачебной комиссией, персональный состав которой утверждается, по представлению администрации психиатрической больницы, главным психиатром органа здравоохранения по подчиненности больницы.

Результаты освидетельствования больных врачебной комиссией оформляются заключениями (актами) психиатрического освидетельствования в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения СССР.

28. Порядок освидетельствования больных врачебной комиссией, изменения и отмены принудительного лечения, перевода в другие лечебные учреждения и выписки больных, констатации смерти и оформления соответствующей документации осуществляется в соответствии с порядком, установленным Временным положением о психиатрической больнице со строгим наблюдением.