Приложение N 4. Свидетельство на высвободившийся номерной агрегат

Приложение N 4
к приказу

(Образец)

СВИДЕТЕЛЬСТВО
на высвободившийся номерной агрегат 00 АА N 000000

 ________________________________________________________________________

              (наименование регистрационного подразделения)

 ______________________________________________________ подтверждает, что

 _______________________________________________________________, который

               (наименование и N агрегата)

 был установлен (зарегистрирован) на транспортном средстве

 марки _______________, модели, модификации ____________________________,

 регистрационный знак ____________________, год выпуска ________________,

 идентификационный N (VIN) _____________________________________________,

 модель, N двигателя ___________________________________________________,

 мощность двигателя (кВт/л.с.) _________________________________________,

 рабочий объем двигателя (куб. см) _____________________________________,

 N шасси (рамы)___________________, N кузова ___________________________,

 цвет ________________, регистрационный документ _______________________,

                                                (наименование документа)

 серия ________ N_________, дата и место выдачи _________________________

 принадлежит ____________________________________________________________

             (фамилия, имя, отчество, документ, удостоверяющий личность,

 ________________________________________________________________________

         кем, когда выдан; наименование юридического лица, адрес)

 М.П.    "___" ______20__ г.                 ___________     ____________

                                              (подпись)       (фамилия)