Приложение N 3. Протокол вручения ведомственных знаков отличия МЧС РФ

Приложение N 3
к Положению о порядке награждения, вручения, учета и
хранения ведомственных знаков отличия Министерства
Российской Федерации по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий
стихийных бедствий и удостоверений к ним, выдачи
награжденным дубликатов ведомственных знаков
отличия Министерства Российской Федерации по делам
гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и
ликвидации последствий стихийных бедствий и
удостоверений к ним взамен утраченных

                                ПРОТОКОЛ

            вручения ведомственных знаков отличия МЧС России

 _____________________                              ____________________

   (место вручения)                                    (дата вручения)

     Мною, _____________________________________________________________

            (должность, воинское/специальное звание, фамилия и инициалы

                               должностного лица,

           _____________________________________________________________

                 вручившего ведомственные знаки отличия МЧС России)

 вручены ведомственные знаки отличия МЧС России награжденным:

 Всего по данному протоколу вручено:

 ____________________________________ и удостоверений к ним - ______ шт.;

 (наименование ведомственного знака отличия                (количество)

               МЧС России)

 ____________________________________ и удостоверений к ним - ______ шт.;

 (наименование ведомственного знака отличия)               (количество)

               МЧС России)

 ________________________________________________________________________

                               (должность)

 _____________________________ _________ ________________________________

 (воинское/специальное звание) (подпись)        (инициалы, фамилия)

 М.П.

 "___"__________20___ г.

Примечания:

1. Заполнение таблицы производится в алфавитном порядке.

2. В случае вручения знака отличия МЧС России - креста "За доблесть", нагрудного знака МЧС России "Почетный сотрудник МЧС России" указываются их порядковые номера.