Пример заполнения Заявления о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения (форма N 26.5-4) (подготовлено экспертами компании "Гарант", октябрь 2017 г.)

Пример заполнения Заявления о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения
(подготовлено экспертами компании "Гарант")


Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 14 декабря 2012 г. N ММВ-7-3/957@


ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader

/-\           /-\       /-----------------------\
| | штрих-код | |   ИНН |7|7|1|5|2|0|8|1|3|7|1|9|
\-/ 1400 1017 \-/       \-----------------------/
                                                   /-----\
                                              Стр. |0|0|1|
                                                   \-----/


                                         Заявление(1)
     о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная
                          система налогообложения (форма N 26.5-4)

                                         /-------\
Представляется в налоговый орган (код)   |7|7|1|5|
                                         \-------/

В соответствии с пунктом 8 статьи 346.45 главы 26.2 Налогового кодекса Российской Федерации
индивидуальный предприниматель

             /-------------------------------------------------------------------------\
Фамилия      |Д|м|и|т|р|и|е|в| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             \-------------------------------------------------------------------------/
             /-------------------------------------------------------------------------\
Имя          |А|л|е|к|с|а|н|д|р| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             \-------------------------------------------------------------------------/

             /-------------------------------------------------------------------------\
Отчество(2)  |А|л|е|к|с|е|е|в|и|ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
             \-------------------------------------------------------------------------/

заявляет о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении  которой  применялась  патентная
система

  /---\ /---\ /-------\(3)
с |0|1| |0|8| |2|0|1|4|
  \---/.\---/.\-------/.

                /-------------------------\                  /---\ /---\ /-------\
Номер патента   |6|5|8|4|5|3|-|-|-|-|-|-|-|    Дата выдачи   |0|1| |0|3| |2|0|1|4|
                \-------------------------/                  \---/.\---/.\-------/


                                                                                    /-----\
                                                 Приложение копии документа(4)  на  |-|-|-| листах
                                                                                    \-----/

____________________________________________________|________________________________________________
       Достоверность и полноту сведений, указанных  |     Заполняется работником налогового органа
          в настоящем документе, подтверждаю:       |        Сведения о представления документа
                                                    |
/-\   1 - индивидуальный предприниматель,           |
|1|   2 - представитель индивидуального             |                                     /---\
\-/       предпринимателя(4)                        | Данное заявление представлено (код) | | |
                                                    |                                     \---/
/---------------------------------------\           |
|Д|м|и|т|р|и|е|в| | | | | | | | | | | | |           |
\---------------------------------------/           |                                    /-----\
/---------------------------------------\           | с приложением копии документа на   | | | | листах
|А|л|е|к|с|а|н|д|р| | | | | | | | | | | |           |                                    \-----/
\---------------------------------------/           |
/---------------------------------------\           |                         /---\ /---\ /-------\
|А|л|е|к|с|е|е|в|и|ч| | | | | | | | | | |           | Дата представления      | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------/           | заявления               \---/.\---/.\-------/
       (фамилия, имя, отчество(2)                   |
         представителя полностью)                   |
                                                    |                     /-------------------------\
Номер контактного телефона                          | Зарегистрировано    | | | | | | | | | | | | | |
/---------------------------------------\           |       за N          \-------------------------/
|8|9|0|5|6|0|6|6|7|5|5| | | | | | | | | |           |
\---------------------------------------/           |
                    /---\ /---\ /-------\           |
Подпись ______ Дата |0|5| |0|8| |2|0|1|4|           |
                    \---/.\---/.\-------/           |
         МП                                         |
                                                    |
          Наименование документа,                   |
  подтверждающего полномочия представителя          |
                                                    |
/---------------------------------------\           |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |
\---------------------------------------/           |   ____________________      __________________
/---------------------------------------\           |     Фамилия, И.О.(2)             Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |           |
\---------------------------------------/           |

_____________________________

(1) Заявление представляется в течение 10 календарных дней со дня прекращения предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения.

(2) Отчество указывается при наличии.

(3) Указывается дата прекращения предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения.

(4) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

/-\                                                                                                /-\
\-/                                                                                                \-/

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Пример заполнения Заявления о прекращении предпринимательской деятельности, в отношении которой применялась патентная система налогообложения (форма N 26.5-4)


Подготовлено экспертами компании "Гарант", октябрь 2017 г.