Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях (Форма по КНД 1113415) (подготовлено экспертами компании "Гарант", февраль 2017 г.)

Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях
(подготовлено экспертами компании "Гарант")


Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 12 декабря 2016 г. N ММВ-7-14/677@


ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader


/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/       ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
   5460 1017              \-------------------/
                          /-----------------\    /-----\
                      КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|1|
                          \-----------------/    \-----/

                                                                               Форма по КНД 1113415

                                             Заявление
      иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской
             Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях

1. Прошу изменить сведения(1):
/-\                                    /-\                               /-\
|0| о полном наименовании иностранной  |1| об иностранной организации    |0| об оказываемых услугах
\-/ организации                        \-/ (приложение N 1 к заявлению)  \-/ (приложение N 2 к заявлению)

/-\                                    /-\
|1| об уполномоченном лице             |1| о сайтах в сети "Интернет" и (или) мобильных приложениях, через
\-/ (приложение N 2 к заявлению)       \-/ которые оказываются услуги (приложение N 3 к заявлению)

2. Полное наименование иностранной организации
Л И Т А   А Г                                                                  
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                           (в русской транскрипции)
L I T A   A G                                                                  
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                        (в латинской транскрипции)

                                  /-----\
Настоящее заявление составлено на |0|0|4| страницах
                                  \-----/
                                                            /-----\
с приложением подтверждающих документов или их копий(2) на  |0|0|1| листах
                                                            \-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
  Достоверность и полноту сведений, указанных |    Заполняется работником налогового органа
     в настоящем заявлении, подтверждаю:      |      Сведения о представлении заявления
                                              |
 /-\  1 - руководитель организации            |
 |2|  2 - представитель организации(2)        |
 \-/                                          |
/---------------------------------------\     |                                        /---\
|И|В|А|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | |     |Настоящее заявление представлено (код)  | | |
\---------------------------------------/     |                                        \---/
/---------------------------------------\     |    /-----\
|П|Е|Т|Р| | | | | | | | | | | | | | | | |     | на | | | | страницах с приложением копии документа
\---------------------------------------/     |    \-----/
/---------------------------------------\     |    /-----\
|К|У|З|Ь|М|И|Ч| | | | | | | | | | | | | |     | на | | | | листах
\---------------------------------------/     |    \-----/              /---\ /---\ /-------\
  (фамилия, имя, отчество(3) руководителя     | Дата представления      | | |.| | |.| | | | |
     организации либо ее представителя)       | заявления               \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона                    |
/---------------------------------------\     |
|7|4|9|1|2|5|8|5|4|1|2| | | | | | | | | |     |                   /-------------------------\
\---------------------------------------/     | Зарегистрировано  | | | | | | | | | | | | | |
                        /---\ /---\ /-------\ | за N              \-------------------------/
Подпись ___________ Дата|1|0|.|0|2|.|2|0|1|7| |
                        \---/ \---/ \-------/ |
           Наименование документа,            |
    подтверждающего полномочия представителя  |
/---------------------------------------\     |
|Д|О|В|Е|Р|Е|Н|Н|О|С|Т|Ь| | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     | _______________________  _____________________
/---------------------------------------\     |      Фамилия, И.О.              Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |

(1) Заполняется только при изменении сведений, ранее сообщенных в налоговый орган. При наличии
изменений указывается "1", при отсутствии изменений указывается "0".
(2) К заявлению, представленному непосредственно в налоговый орган или направленному по почте,
прилагаются документы (копии), подтверждающие полномочия представителя.
(3) Здесь и далее по тексту заявления отчество указывается при наличии.

/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/       ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
   5460 1024              \-------------------/
                          /-----------------\    /-----\
                      КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|2|
                          \-----------------/    \-----/

                                                                     Приложение N 1 к заявлению

3. Наименование торговой марки (товарного знака) иностранной организации
Л И Т А   С                                                                    
                                                                               
                                                                               
                           (в русской транскрипции)
L I T A   S                                                                    
                                                                               
                                                                               
                        (в латинской транскрипции)

                                                  /-----\
4. Код страны регистрации (инкорпорации)(4)       | | | |
                                                  \-----/

5. Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                           (в русской транскрипции)
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                        (в латинской транскрипции)

6. Регистрационный номер, присвоенный регистрирующим органом в стране регистрации (инкорпорации)
                                                                               
                   

7. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог(5)
                                                                               
                   

8. Сайт в сети "Интернет" иностранной организации
                                                                               
                                                                               

9. Адрес электронной почты иностранной организации
                                                                               
                                                                               

                              /---\ /---\ /-------\
10. Дата внесения изменений   |0|7|.|0|2|.|2|0|1|7|
                              \---/ \---/ \-------/

(4) Указывается цифровой код страны по Общероссийскому классификатору стран мира.
(5) Указывается при наличии.

       Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей  странице, подтверждаю:
       _________________________ (подпись)            _________10.02.2017_________ (дата)
/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/       ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
   5460 1031              \-------------------/
                          /-----------------\    /-----\
                      КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|3|
                          \-----------------/    \-----/

                                                                     Приложение N 2 к заявлению

Сведения об оказываемой услуге (код)
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/

Сведения об уполномоченном лице иностранной организации

     в русской транскрипции:

               /---------------------------------------------------------------------\
11. Фамилия    |И|В|А|Н|О|В| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
    Имя        |П|Е|Т|Р| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
   Отчество    |К|И|Р|И|Л|Л|О|В|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/

     в латинской транскрипции:

               /---------------------------------------------------------------------\
    Фамилия    |I|V|A|N|O|V| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
    Имя        |P|E|T|R| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
   Отчество    |K|I|R|I|L|L|O|V|I|C|H| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/

12. Адрес электронной почты
I V A N O V @ M A I L . C O M                                                  
                                                                               

                                    /---------------------------------------\
13. Номер контактного телефона      |7|4|9|1|2|5|8|5|4|1|2| | | | | | | | | |
                                    \---------------------------------------/

                              /---\ /---\ /-------\
14. Дата внесения изменений   |0|9|.|0|2|.|2|0|1|7|
                              \---/ \---/ \-------/

       Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей  странице, подтверждаю:
       _________________________ (подпись)            _________10.02.2017_________ (дата)
/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/       ИНН |9|9|0|9|5|2|4|1|4|1|
   5460 1048              \-------------------/
                          /-----------------\    /-----\
                      КПП |6|2|3|4|5|1|0|0|1|Стр.|0|0|4|
                          \-----------------/    \-----/

                                                                     Приложение N 3 к заявлению

15. Сайты в сети "Интернет", через которые оказываются услуги

X X X . R U                                                                    
Y Y Y . R U                                                                    

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

16. Мобильные приложения, через которые оказываются услуги

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                              /---\ /---\ /-------\
17. Дата внесения изменений   |0|9|.|0|2|.|2|0|1|7|
                              \---/ \---/ \-------/

       Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей  странице, подтверждаю:
       _________________________ (подпись)            _________10.02.2017_________ (дата)
/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, об изменениях в ранее сообщенных в налоговый орган сведениях (Форма по КНД 1113415)


Подготовлено экспертами компании "Гарант", февраль 2017 г.