Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, о постановке на учет в налоговом органе (Форма по КНД 1113414) (подготовлено экспертами компании "Гарант", февраль 2017 г.)

Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, о постановке на учет в налоговом органе
(подготовлено экспертами компании "Гарант")


Утв. приказом Федеральной налоговой службы
от 12 декабря 2016 г. N ММВ-7-14/677@


ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Adobe Reader


/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/    ИНН(1) | | | | | | | | | | |
   5450 1010              \-------------------/
                                                     /-----\
                                                 Стр.|0|0|1|
                                                     \-----/
                                                                               Форма по КНД 1113414

                                          Заявление
         иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса
               Российской Федерации, о постановке на учет в налоговом органе

Сведения об иностранной организации

1. Полное наименование иностранной организации
Л И Т А   А Г                                                                  
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                           (в русской транскрипции)
L I T A   A G                                                                  
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                        (в латинской транскрипции)

                                  /-----\
Настоящее заявление составлено на |0|0|4| страницах
                                  \-----/
                                                            /-----\
с приложением подтверждающих документов или их копии(2) на  |0|0|1| листах
                                                            \-----/
---------------------------------------------------------------------------------------------------
  Достоверность и полноту сведений, указанных |    Заполняется работником налогового органа
     в настоящем заявлении, подтверждаю:      |      Сведения о представлении заявления
                                              |
 /-\  1 - руководитель организации            |
 |2|  2 - представитель организации(2)        |
 \-/                                          |
/---------------------------------------\     |                                        /---\
|Г|У|Б|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | |     |Настоящее заявление представлено (код)  | | |
\---------------------------------------/     |                                        \---/
/---------------------------------------\     |    /-----\
|О|Л|Е|Г| | | | | | | | | | | | | | | | |     | на | | | | страницах с приложением копии документа
\---------------------------------------/     |    \-----/
/---------------------------------------\     |    /-----\
|И|Л|Ь|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | |     | на | | | | листах
\---------------------------------------/     |    \-----/              /---\ /---\ /-------\
  (фамилия, имя, отчество(3) руководителя     | Дата представления      | | |.| | |.| | | | |
     организации либо ее представителя)       | заявления               \---/ \---/ \-------/
Номер контактного телефона                    |
/---------------------------------------\     |
|7|4|9|1|2|5|2|5|2|5|2| | | | | | | | | |     |                   /-------------------------\
\---------------------------------------/     | Зарегистрировано  | | | | | | | | | | | | | |
                        /---\ /---\ /-------\ | за N              \-------------------------/
Подпись ___________ Дата|0|1|.|0|2|.|2|0|1|7| |
                        \---/ \---/ \-------/ |
           Наименование документа,            |
    подтверждающего полномочия представителя  |
/---------------------------------------\     |
|Д|О|В|Е|Р|Е|Н|Н|О|С|Т|Ь| | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     | _______________________  _____________________
/---------------------------------------\     |      Фамилия, И.О.              Подпись
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |
\---------------------------------------/     |

     (1) Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).
     (2) К заявлению, представленному непосредственно в налоговый  орган или направленному по почте,
прилагаются документы (копии), подтверждающие полномочия представителя.
     (3) Здесь и далее по тексту заявления отчество указывается при наличии.

/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/    ИНН(1) | | | | | | | | | | |
   5450 1027              \-------------------/
                                                     /-----\
                                                 Стр.|0|0|2|
                                                     \-----/

2. Наименование торговой марки (товарного знака) иностранной организации
Л И Т А                                                                        
                                                                               
                                                                               
                           (в русской транскрипции)
L I T A                                                                        
                                                                               
                                                                               
                        (в латинской транскрипции)

                                                  /-----\
3. Код страны регистрации (инкорпорации)(4)       |2|7|6|
                                                  \-----/

4. Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)
З А Й Л Е Р Г А С С Е   4 5   0 1 0 6 7   Д Р Е З Д Е Н                        
Д О Й Ч Л А Н Д                                                                
                                                                               
                                                                               
                           (в русской транскрипции)
S E I L E R G A S S E   4 5   0 1 0 6 7   D R E S D E N                        
D E U T S C H L A N D                                                          
                                                                               
                                                                               
                        (в латинской транскрипции)

5. Регистрационный номер, присвоенный регистрирующим органом в стране регистрации (инкорпорации)
X X X                                                                          
                   

6. Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации) или аналог(5)
X X X                                                                          
                   

7. Сайт в сети "Интернет" иностранной организации
X X X . C O M                                                                  
                                                                               

8. Адрес электронной почты иностранной организации
L I T A @ M A I L . C O M                                                      
                                                                               

     (4) Указывается цифровой код страны по Общероссийскому классификатору стран мира.
     (5) Указывается при наличии.

       Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей  странице, подтверждаю:
       _________________________ (подпись)            ________01.02.2016__________ (дата)
/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/    ИНН(1) | | | | | | | | | | |
   5450 1034              \-------------------/
                                                     /-----\
                                                 Стр.|0|0|3|
                                                     \-----/

Сведения об оказываемой услуге (код)
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
|0|3|0| |0|6|0| |0|8|0| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/
/-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\ /-----\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/ \-----/

Сведения об уполномоченном лице иностранной организации

     в русской транскрипции:

               /---------------------------------------------------------------------\
9. Фамилия     |Г|У|Б|И|Н| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
    Имя        |О|Л|Е|Г| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
   Отчество    |И|Л|Ь|И|Ч| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/

     в латинской транскрипции:

               /---------------------------------------------------------------------\
    Фамилия    |G|U|B|I|N| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
    Имя        |O|L|E|G| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/
               /---------------------------------------------------------------------\
   Отчество    |I|L|I|C|H| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
               \---------------------------------------------------------------------/

10. Адрес электронной почты
G U B I N @ M A I L . C O M                                                    
                                                                               

                                    /---------------------------------------\
11. Номер контактного телефона      |7|4|9|1|2|5|2|5|2|5|2| | | | | | | | | |
                                    \---------------------------------------/

       Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей  странице, подтверждаю:
       _________________________ (подпись)            _________01.02.2016_________ (дата)
/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

/-\         /-\           /-------------------\
\-/штрих-код\-/    ИНН(1) | | | | | | | | | | |
   5450 1041              \-------------------/
                                                     /-----\
                                                 Стр.|0|0|4|
                                                     \-----/

12. Сайты в сети "Интернет", через которые оказываются услуги

X X X . R U                                                                    
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

13. Мобильные приложения, через которые оказываются услуги

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

                                                                               
                                                                               

       Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей  странице, подтверждаю:
       _________________________ (подпись)            _________01.02.2016_________ (дата)
/-\                                                                                              /-\
\-/                                                                                              \-/

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.


Пример заполнения Заявления иностранной организации, указанной в пункте 4.6 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, о постановке на учет в налоговом органе (Форма по КНД 1113414)


Подготовлено экспертами компании "Гарант", февраль 2017 г.